GRNTI 58.31 Применение изотопов и ионизирующих излучений
Cel': Ocenka roli i znacheniya ul'trazvukovoy sonografii v obschem komplekse luchevyh metodov diagnostiki perelomov kostey chelyustno-licevoy oblasti (ChLO). Material i metody: Obsledovano 104 bol'nyh v vozraste ot 6 do 59 let s travmami chelyustno-licevoy oblasti. U vseh bol'nyh vypolnena sonografiya na apparate SLE-501 (Litva) s lineynym datchikom chastotoy 7,5 MGc i rentgenovskaya komp'yuternaya tomografiya na apparate Somatom Emotion 6 (Siemens, Germaniya). Rezul'taty: Perelomy chelyustno-licevyh kostey podtverzhdeny u 96 bol'nyh, v tom chisle u 36 izolirovannye, u 60 mnozhestvennye i sochetannye povrezhdeniya kostey ChLO. Vse povrezhdeniya horosho vizualizirovalis' pri komp'yuternoy tomografii s trehmernoy rekonstrukciey, v svyazi s chem dannye etogo metoda prinyaty v kachestve verificiruyuschih pri analize i sopostavlenii rezul'tatov, poluchennyh drugimi metodami vizualizacii. Sonograficheski perelomy proyavlyalis': preryvaniem kortikal'nogo sloya so smescheniem i bez smescheniya kostnyh otlomkov, deformaciey kontura kosti. V 11 iz 13 sluchaev perelomov nizhney chelyusti s otricatel'nymi rezul'tatami sonografii, priznaki pereloma v vide preryvaniya naruzhnogo kortikal'nogo sloya s neznachitel'nym smescheniem (na 1–2 mm) kortikal'nyh koncov, vyyavleny pri sonografii s funkcional'noy proboy s otkryvaniem rta. V sravnenii s rentgenografiey sonografiya okazalas' bolee chuvstvitel'noy v vyyavlenii perelomov (94,0 % protiv 81,5 %), osobenno pri perelomah peredney stenke gaymorovoy pazuhi, sustavnogo i venechnogo otrostka nizhney chelyusti. 57 bol'nyh issledovany sonograficheski posle zakrytoy i otkrytoy repozicii. Neudovletvoritel'noe stoyanie kostnyh otlomkov, potrebovavshee povtornoy repozicii, ustanovleno u 25. U 11 bol'nyh sonografiya ispol'zovalas' intraoperacionno, dlya kontrolya repozicii kostnyh otlomkov, chto pozvolilo dobit'sya udovletvoritel'nyh rezul'tatov operacii. Vyvody: Sonografiya yavlyaetsya effektivnym sredstvom diagnostiki perelomov kostey licevogo cherepa v dopolnenii k rentgenologicheskomu issledovaniyu, osobenno pri perelomah perednih stenok gaymorovyh pazuh i perelomah visochno-nizhnechelyustnogo sustava. Osobuyu cennost' sonografiya imeet kak metod kontrolya repozicii kostnyh otlomkov.
travma, chelyustno-licevaya oblast', sonografiya
Повреждения челюстно-лицевой области (ЧЛО) занимают одно из ведущих мест в структуре современных травм, с тенденцией к неуклонному росту. Стандартная рентгенография является ведущим методом исследования при травмах ЧЛО, но имеет ряд недостатков, таких как трудность проведения исследования при тяжелом состоянии пациента, скудность информации о состоянии мягких тканей, хрящевых и соединительно-тканных структур. Многосрезовая компьютерная томография (МСКТ) является «золотым стандартом» и методом выбора при травматических повреждениях ЧЛО, особенно при поражениях средней зоны лица. Особое значение имеет возможность получения пошаговых срезов, что позволяет детально оценить костные структуры и мягкие ткани при сочетанных травмах. Ограниченная доступность и относительно высокая доза облучения не всегда позволяют использовать МСКТ в динамическом контроле.
