Ufa, Russian Federation
Predmet. Na sovremennom etape preimuschestvo pri vosstanovlenii zhevatel'noy funkcii u pacientov posle rekonstruktivnyh operaciy na nizhney chelyusti dolzhny imet' protezy s oporoy na dental'nye implantaty. Vopros vybora sistemy implantatov, a takzhe analiz otdalennyh rezul'tatov ustanovki implantatov v kostnuyu tkan' posle rekonstrukcii nizhney chelyusti razlichnymi vidami transplantatov trebuyut dal'neyshih issledovaniy. Cel'. Obosnovat' vybor sistemy implantatov i opredelit' effektivnost' dental'noy implantacii u pacientov s defektami nizhney chelyusti, zameschennymi allogennymi transplantatami serii «Alloplant». Metodologiya. Byl proveden meta-analiz dannyh literatury dlya opredeleniya sistemy implantatov, obladayuschey nailuchshimi pokazatelyami vyzhivaemosti implantatov (VI) i minimal'nymi izmeneniyami urovnya marginal'noy kostnoy tkani (UMK) po zadannym kriteriyam: srok nablyudeniya — 5 let i bolee, ne menee 2 prospektivnyh issledovaniy, nalichie kontrol'nyh rentgenogramm. Na vtorom etape my proanalizirovali sobstvennye klinicheskie dannye 8 pacientov, kotorym bylo ustanovleno 23 implantata v allogennyy regenerat posle rekonstrukcii defektov nizhney chelyusti. Rezul'taty. Bylo ustanovleno, chto tol'ko 3 sistemy implantatov sootvetstvovali zadannym kriteriyam. Pokazatel' izmeneniya UMK u implantatov Brånemark sostavil -0,78 mm, Straumann — -0,50 mm, Astra Tech — -0,26 mm so statisticheski dostovernoy raznicey. Srednee znachenie pokazatelya VI Brånemark (95,0±3,2 %) okazalos' znachimo nizhe, chem u Straumann (98,0±1,9 %) i Astra Tech (98,3±1,9 %). Analiz sobstvennyh otdalennyh rezul'tatov dental'noy implantacii v allogennyy regenerat demonstriruet, chto VI sostavlyaet 100 %, a pokazatel' izmeneniya UMK — v srednem 0,67±0,32 mm, pri etom srednie ezhegodnye pokazateli UMK ne prevyshayut 0,1 mm v god. Vyvody. Poluchennye dannye prodemonstrirovali, chto naibolee optimal'nymi i izuchennymi dental'nymi implantatami yavlyayutsya Astra Tech. Oni pozvolyayut poluchit' prognoziruemyy polozhitel'nyy rezul'tat implantologicheskogo lecheniya posle rekonstrukcii nizhney chelyusti allogennymi transplantatami serii «Alloplant», obespechivayuschiy minimal'nye izmeneniya UMK vokrug ustanovlennyh implantatov i vysokuyu vyzhivaemost' implantatov.
dental'naya implantaciya, Astra Tech, rekonstrukciya chelyusti, rezekciya chelyusti, osteoplastika, allogennye transplantaty
1. Hammas N. et al. Can p63 serve as a biomarker for giant cell tumor of bone? A Moroccan experience. Diagnostic Pathology, 2012, vol. 7, pp. 130–136.
2. Taghavi N. et al. A 10-year retrospective study on odontogenic tumors in Iran. Indian J Dent Res, 2013, vol. 24, pp. 220–224.
3. Roginskiy, V. V. Klassifikaciya, mikroskopicheskoe stroenie i differencial'naya diagnostika gigantokletochnoy granulemy i gigantokletochnoy opuholi chelyustnyh kostey u detey. Obzor literatury / V. V. Roginskiy // Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. – 2011. – № 1. – S. 3–7.
4. Zhulev, E. N. Chelyustno-licevaya ortopedicheskaya stomatologiya : posobie dlya vrachey / E. N. Zhulev, S. D. Arutyunov, I. Yu. Lebedenko. – Moskva : OOO «Medicinskoe informacionnoe agenstvo», 2008. – 160 s.
5. Kaneko R., Fukuhara Hi. Reconstruction of the mandible by distraction osteogenesis after cyst and cancer operation: report of three cases. Int. J. Oral Maxillofac. Surg, 2003, vol. 32, suppl. 1, pp. 72–74.
6. Cieslik-Bielecka A, Cieslik T. Deproteinized bovine bone in reconstruction of osseous defects. Int. J. Oral Maxillofac. Surg, 2003, vol. 32, suppl. 1, pp. 115–116.
7. Zheleznyy, S. P. Protezirovanie bol'nyh s defektami zubnyh ryadov posle kostnoy plastiki defektov chelyustey / S. P. Zheleznyy // Institut stomatologii. – 2011. – T. 1, № 50. – S. 82–83.
8. Hobdell M., Peterse P.E., Clarkson J., Johnson N. Goals for oral health 2020. Int. Dent. J, 2003, vol. 53(5), pp. 285–288.
9. Schliephake H., Rüffert K., Schneller T. Prospective study of the quality of life of cancer patients after intraoral tumor surgery. J Oral Maxillofac Surg, 1996, vol. 54(6), pp. 664–669.
10. Jokstad A. Osseointegration and Dental Implants. USA Iowa, John Wiley&Sons, 2008. 448 p.
11. Trohalin, A. V. Strukturnye preobrazovaniya kostnyh allotransplantatov posle rekonstrukcii nizhney chelyusti / A. V. Trohalin, N. E. Sel'skiy // «Morfologiya». – 2016. – № 3 (149). – S. 207–208.
