Journals Conferences Monographies Textbooks Regulatorys Event GQW
Submit manuscript
Home / Journals / Living psychology / Volume 6 Issue 1 (21) / Mental maturation of teenagers in the light of the challenges of teenage suicides
Mental maturation of teenagers in the light of the challenges of teenage suicides
Submit manuscript Download PDF
Text
To cite
Citations:

MENTAL MATURATION OF TEENAGERS IN THE LIGHT OF THE CHALLENGES OF TEENAGE SUICIDES
Rubrics: PSYCHOLOGY
VAC 19.00.00 Психология UDK 15 Психология
Kononchuk V V 1
Zhuravlev A K 2
Davydov A T 3
Tyukavin A I 4
Authors:
1.  Saint-Petersburg State Chemical Pharmaceutical University

2.  Russian national research Medical University. N.I. Pirogov

3.  Saint-Petersburg State Chemical Pharmaceutical University

4.  Saint-Petersburg State Chemical Pharmaceutical University

Type:
Article
Pages:
from 62 to 72
Status:
Published
Received:
20.03.2019
Accepted:
25.03.2019
Published:
25.03.2019
Subject area:
VAC 19.00.00 Психология
UDK 15 Психология
Language:
Russian
Keywords:
suicidal risk, adolescents, dynamics, levels of mental adaptation, lateralization of brain, psychological support, psychoprophylaxis
Abstract and keywords
Abstract (English):
The relevance of the study due to a high rate of suicide in teenagers of our country, the lack of clear criteria for the development of suicidal behavior and lack of efficiency of preventive measures for the prevention of suicidal actions. In order to improve early detection of potential suicidal teenagers a study whose objective was to define the correlation test indicators of suicidal risk with the performance levels of mental adaptation dynamics in adolescents with the left-side and right-side brain lateralizations. Conducting monitoring of changes in the level of mental adaptation in adolescents, you can predict they have suicidal behaviour, conduct targeted psychological support and psychoprophylaxis events.

Keywords:
suicidal risk, adolescents, dynamics, levels of mental adaptation, lateralization of brain, psychological support, psychoprophylaxis
Text
Publication text (PDF): Read Download
Каждый этап биологически-возрастного развития личности характерен своими особыми свойствами сознания, своими интересами и системой ценностей, и, в некоторой степени, не ограничен строгими возрастными рамками. При качественном определении этапов развития личности существенной является априорная проблема соотношения наследственности, с одной стороны, и влияния среды, обучения и воспитания на формирование психики личности, с другой стороны. Социальная адаптация и дальнейшее формирование человека становятся определяющими для развития личности: необходимость социализации желаемого формата становится основным мотивирующим фактором для человека при переходе с одного этапа развития на другой. В своем развитии человек проходит этапы «ребенка», «подростка» и «взрослого» [25]. В связи с культуральными, соматическими, социальными, психологическими, юридическими и другими параметрами невозможно четко определить границы возраста. Не везде существует понятие подросткового периода [6]. Так, например, при исследовании этапов развития личности молодых людей от 16 до 21 года, оказалось, что 28% опрошенных имеют психологические характеристики этапа «ребенка», 64% - «подростка», а 8% соответствует этапу «взрослого» (с примерно равным распределением личностей этих этапов развития по возрастам внутри выборки) [24]. Поэтому в большинстве стран, по рекомендации ВОЗ, подростковый возраст определили как промежуток от 10 до 20 лет [2, 4, 19, 26]. Подросток - особый временной период психоневрологического, соматического и социального развития. Это и физический статус, и гормональное созревание, новые эмоции, любовь, определенное положение в обществе. Процесс развития подростка недостаточно гармоничен и не линеен; скорее, это движение по спирали с подъемами и временными спадами. Календарный возраст, как критерий взрослости, хотя и считается важным, но не является определяющим. Проблемы подростков крайне разнообразны, часто полярны, очень актуальны для самих подростков и зачастую недопонимаются взрослыми любого возраста (родителями, педагогами, врачами). Кроме медицинских, неврологических, психиатрических проблем на психическое развитие детей и подростков выраженно влияют социальные (семья, школа, работа, любовь), психологические (личностные, семейные, школьные), информационные и комплексные-полипроблемные [8, 23]. В этот возрастной период имеются факторы риска, обусловленные кардинальными процессы морфологической и физиологической перестройки организма. В подростковом возрасте наступают резкие перемены во внутренней среде организма в связи с изменениями в системе активно действующих желез внутренней секреции, причем гормоны щитовидной и половых желез являются, в частности, катализаторами обмена веществ. Поскольку эндокринная и нервная системы функционально связаны между собой, подростковый возраст характеризуется, с одной стороны, бурным подъемом энергии, а с другой - повышенной чуткостью к патогенным воздействиям. Перестройка нейрогуморальных соотношений часто является основой общей неуравновешенности подростка, его раздражительности, взрывчатости, двигательной активности, периодической вялости, апатии. Психика претерпевает сильное изменение. Подросток за несколько лет полностью должен перестроить весь свой психофизический аппарат, чтобы адаптироваться к новым условиям и правилам, по которым ему теперь предстоит жить. Это очень тяжелый процесс [1, 5]. В ходе бурного роста и физиологической перестройки организма у подростков часто возникают необоснованное чувство тревоги, повышенная возбудимость, депрессивные или фрустрационные состояния, обостряются всякого рода патологические реакции. Даже совершенно здоровых подростков характеризует предельная неустойчивость настроений, поведения, постоянные колебания самооценки, ранимость и неадекватность реакций. Эти факторы не являются исчерпывающими, но они являются факторами риска, которые при определённых условиях становятся причинами дезадаптации и суицидального риска (СР) подростков [18, 27]. Суицид - это не признак заболевания или синдром, поскольку от 78% до 95% самоубийц это психически здоровые люди [7, 20]. Суицид - есть следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микросоциального конфликта с нарушением интерперсональных связей [3]. Российская Федерация по числу самоубийств является одним из лидеров в Европе и занимает одно из первых мест в мире по неестественным причинам смертности, а также инвалидности у несовершеннолетних [27]. Проблема детско-юношеских суицидов с каждым годом становится в РФ одной из наиболее значимых и актуальных, поэтому возможно, необходимо и важно проводить наиболее раннюю диагностику СР у подростков учитывая объективные динамические показатели психической адаптации еще до того, как потенциальный суицидент осознает себя суицидентом и предпринимает суицидальные действия [9-17, 21]. В связи с этим возрастает необходимость раннего прогнозирования СР, прогнозирования суицидального поведения (СП) и Президентом РФ 17.02.2017 г. дано поручение Правительству РФ разработать мероприятия, направленные на совершенствование системы профилактики подросткового суицида [22]. Цель исследования - оценка суицидального риска у подростков по показателям психической адаптации личности в динамике и межполушарной асимметрии головного мозга. Материалы и методы У 20 подростков (группа сравнения), совершивших суицидальные действия, определялся уровень психической адаптации (УрПА). У 932 подростков определялся исходный УрПА в 14, 17, 18 лет и показатели СР (основная группа). Динамические показатели УрПА соотносились с показателями СР. Для диагностики УрПА использовалась многоосевая экспресс-методика нейровизуализации с биологической обратной связью «Видикор-М», которая позволяет определить 5 групп УрПА по межполушарной асимметрии головного мозга (МПА): высокоадаптивные (ВА), адаптивные (А), эмоционально-лабильные (ЭЛ), группа риска (ГР), дезадаптивные (ДА) и лиц с правополушарной (ПЛ) и левополушарной (ЛЛ) латерализацией. Для выявления показателей СР использовалась методика МЛО «Адаптивность 200 плюс». Статистический анализ данных проводился с помощью программы математического обеспечения Statistiсa-8,0 for Windows. Описательная статистика выполнялась методом вычисления. Сравнение двух групп по одному признаку проводилось по методу определения t-критерия Стьюдента. Для оценки силы направления и статистической значимости связи между показателями, которые являются ранговыми (оценка групп СР и оценка групп НПУ, оценка групп СР и оценка групп УрПА), использовался непараметрический корреляционный анализ с расчетом рангового коэффициента корреляции Kendall Tau Correlation (τ(к)). Результаты и их анализ 20 подростков, совершивших суицидальные действия, по уровню психической адаптации распределились следующим образом: ЭЛ - 3 человека; ГР - 6 человек и ДА - 11 человек. Основная группа была разделена по МПА на лиц с левополушарной латерализацией головного мозга (ЛЛ), количество которых составило 508 человек и лиц с правополушарной латерализацией головного мозга (ПЛ), количество которых составило 424 человека. Таблица 1 Количество подростков с показателями суицидального риска в группах УрПА правосторонней и левосторонней латерализациями головного мозга в 14 лет, в 17 лет и в 18 лет, абс. числа Показатель ПЛ ЛЛ 14 лет 17 лет 18 лет 14 лет 17 лет 18 лет всего с СР всего с СР всего с СР всего с СР всего с СР всего с СР ВА 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3 0 А 111 13 94 0 154 8 114 5 106 7 132 6 ЭЛ 125 33 96 8 104 35 104 10 92 12 95 8 ГР 104 39 105 32 91 58 220 28 238 25 170 22 ДА 84 79 129 124 72 63 70 13 72 12 108 20 Всего 424 164 424 164 424 164 508 56 508 56 508 56 Показатели СР выявлены у 56 подростков с ЛЛ и у 164 подростков с ПЛ, т.е. - у подростков с ПЛ тестовые показатели СР выявлялись в 2,9 раза чаще. С понижением УрПА значительно увеличивалось количество лиц с СР, особенно в группе лиц с ПЛ. У «высокоадаптивных» подростков с ПЛ и ЛЛ показатели СР отсутствовали. У юношей с ПЛ в группах УрПА «А» , «ЭЛ», «ГР» и «ДА» доля лиц с СР в своей группе составила 5,2%, 33,7%, 63,7% и 87,5% соответственно. У юношей с ЛЛ в группах УрПА «А», «ЭЛ», «ГР» и «ДА» доля лиц с СР в своей группе составила 4,5%, 8,4%, 12,9% и 18,5% соответственно. Эти показатели приведены в таблице 1. Как видно из таблицы 1, у подростков правополушарной латерализации головного мозга наибольшее количество лиц ГР и ДА группы и показателями СР приходится на 17-летний возраст, т.е., в 17-летнем возрасте они являются наиболее эмоционально неустойчивыми и суицидоопасными. У юношей с ПЛ выявлена закономерность наличия показателей СР, которая состоит в том, что СР выявлялся только у тех лиц, которые изначально были в группе «дезадаптивные», а также у лиц, которые в динамике были дезадаптированы до этой группы из групп с более высокой психической адаптацией, даже при условии, что эта дезадаптация была промежуточной с последующим улучшением. У лиц с ЛЛ такая закономерность отсутствует. Эта закономерность отражена на рисунке 1. уровни А психической адаптации 2 3 В 1 В Б 4 1 4 2 3 Д Д Д время Условные обозначения: А - уровень психической адаптации «адаптивный», Б - уровень психической адаптации «эмоционально-лабильные», «группа риска», В - переходный уровень психической адаптации, Д - уровень психической адаптации «дезадаптивные» Рисунок 1 - Динамика уровня психической адаптации у подростков с правосторонней латерализацией головного мозга и ее связь с суицидальным риском Статистическая оценка наличия связи с использованием критерия Хи-квадрат Пирсона показала наличие значимой связи между оценками групп СР и групп УрПА у лиц основной группы с ПЛ по данным шкал МЛО-Адаптивность 200 плюс и методики «Видикор-М». Так, для юношей 14 лет Хи-квадрат составил 150,6 при df=9 и p<0,001. Для этих подростков в возрасте 17 лет Хи-квадрат составил 279 при df=9 и p<0,001, а для этих же юношей в 18 лет Хи-квадрат составил 174,9 при df=9; p<0,001. Статистическая оценка показала наличие прямой умеренной значимой корреляционной связи (τ(к)=0,49 при p<0,001) у юношей с ПЛ в возрасте 14 лет; прямой сильной значимой корреляционной связи (τ(к)=0,7 при p<0,001) в возрасте 17 лет и прямой средней значимой корреляционной связи (τ(к)=0,54 при p<0,001) у этих же юношей в 18-летнем возрасте. Статистическая оценка наличия связи между оценками групп СР и групп УрПА у лиц основной группы с ЛЛ по данным шкал МЛО-А 200 плюс и методики «Видикор-М» с использованием критерия Хи-квадрат Пирсона не показала наличие значимой связи. Так, для юношей 14 лет Хи-квадрат составил 13,1 при df=9 и p<0,05. Для этих юношей в возрасте 17 лет Хи-квадрат составил 32,7 при df=9 и p<0,21, а для этих же юношей в 18 лет Хи-квадрат составил 13,4 при df=9; p<0,04. Статистическая оценка не показала наличие корреляционной связи у подростков с ЛЛ в возрасте 14 лет (τ(к)=0,14 при p<0,05); в возрасте 17 лет - (τ(к)=0,09 при p<0,21) и в 18-летнем возрасте у этих же подростков (τ(к)=0,15 при p<0,04), что расценивалось как очень слабая корреляционная связь. Выводы Суицидальный риск подростков коррелирует с латерализацией полушарий головного мозга, уровнями психической адаптации и их динамикой. Количество лиц с тестовыми показателями суицидального риска в группе юношей с левополушарной латерализацией головного мозга оказались незначительным по сравнению с юношами с правополушарной латерализацией. Показателями суицидального риска могут служить исходные низкие уровни психической адаптации и их снижение в динамике из более высоких групп. Наиболее суицидоопасными являются подростки с правополушарной латерализацией головного мозга и низким уровнем психической адаптации, особенно в 17-летнем возрасте. Учитывая исходный уровень психической адаптации и его изменения в динамике, следует проводить персонализированные индивидуальные психопрофилактические мероприятия по предупреждению суицидального риска у подростков.
References

1. 1. Abdrahimova, R.G. Infantil'nost' podrostkov i statistika podrostkovyh suicidov v Rossii / R.G. Abdrahimova // Aprobaciya. - 2014. - № 11. - S. 79-81.

2. 2. Alekseeva, Yu.A. Innovacionnye podhody k probleme formirovaniya zdorov'ya sovremennyh podrostkov / Yu.A. Alekseeva, I.A. Zhmakin // Tverskoy med. zhurn. - 2014. - № 3. - S. 100-108.

3. 3. Ambrumova, A.G. Diagnostika suicidal'nogo povedeniya : metodicheskie rekomendacii / A.G. Ambrumova, V.A. Tihonenko. - M., 1980. - 55 c.

4. 4. Baranov, A.A. Sostoyanie i problemy zdorov'ya podrostkov Rossii / A.A. Baranov, L.S. Namazova-Baranova, V.Yu. Al'bickiy [i dr.] // Problemy social'noy gigieny, zdravoohraneniya i istorii mediciny. - 2014. - № 6. - S. 10-

5. 5. Barhatova, A.Yu. Faktory riska vozniknoveniya suicidal'nyh namereniy u podrostkov / A.Yu. Barhatova, N.V. Karpova // Sb. statey III Vserossiyskoy nauch.-prakt. konf.: Psihologicheskie aspekty socializacii lichnosti v usloviyah sovremennogo obrazovaniya. - Tyumen'. - 2013. - S. 84-92.

6. 6. VOZ. Politika i plany v oblasti ohrany psihicheskogo zdorov'ya detey i podrostkov / VOZ. Kitay. - 2006. - 68 s.

7. 7. VOZ. Prevenciya samoubiystv. Rukovodstvo dlya uchiteley i drugih rabotnikov shkol / VOZ. Odessa. - 2004. - 23

8. 8. Vorob'ev, V.P. Problemnoe pole mediaekologii: opyt demarkacii nauchnogo napravleniya / V.P. Vorob'ev, V.A. Stepanov // Vesnіk BDU. - 2011. - № 2. - S. 86-90.

9. 9. Zhuravlev A.K., Mihal'chik S.V. Analiz i korrekciya psihicheskih sostoyaniy: uchebnoe posobie ; Ros. Gos. med. un-t. im. N.I. Pirogova - M., 2007. - 48 s.

10. 10. Zhuravlev, A.K. Aktivnoe dolgoletie i profilaktika suicidal'nogo povedeniya u lyudey starshego vozrasta / A.K. Zhuravlev, V.V. Kononchuk, // Zhivaya psihologiya. - 2016. - T. 3. - № 3. - S. 187-196.

11. 11. Kononchuk V.V., Mihal'chik S.V., Zhuravlev A.K. Profilaktika suicidal'nogo riska i suicidal'nogo povedeniya u grazhdan, osvidetel'stvuemyh v voennyh komissariatah, u voennosluzhaschih v voinskih chastyah i uchrezhdeniyah, u kombatantov, veteranov podrazdeleniy osobogo riska, likvidatorov posledstviy na Chernobyl'skoy AES. Uchebnoe posobie. - SPb.: Nestor-Istoriya, 2016. - 204 s.

12. 12. Kononchuk, V.V. Dinamika izmeneniya urovney psihicheskoy adaptacii s testovymi pokazatelyami suicidal'nogo riska v molodezhnoy srede / V.V. Kononchuk, A.K. Zhuravlev, S.V. Mihal'chik // Zhivaya psihologiya. - 2016. - T. 3. - № 4. - S. 279-288.

13. 13. Kononchuk, V.V. K voprosu ob organizacii vyyavleniya suicidal'nogo riska u podrostkov / V.V. Kononchuk, I.A. Platonova, A.T. Davydov [i dr.] // Rossiyskie biomedicinskie tehnologi. - 2017. - T. 2, № 1. - S. 25-37.

14. 14. Kononchuk, V.V. K voprosu ob organizacii rannego vyyavleniya suicidal'nogo riska u yunoshey doprizyvnogo vozrasta / V.V. Kononchuk, A.T. Davydov, M.V. Rezvancev [i dr.] // Mat. mezhdunarodnoy nauch. - prakt. konf. po voen. med. - SPb. - 2013. - S. 156.

15. 15. Kononchuk, V.V. Problemnye voprosy organizacii rannego vyyavleniya suicidal'nogo riska u yunoshey doprizyvnogo vozrasta / V.V. Kononchuk, A.T. Davydov, I.T. Rusev [i dr.] // Profilakticheskaya i klinicheskaya medicina. - 2015. - № 1 - S. 97.

16. 16. Kononchuk, V.V. Rezul'taty vyyavleniya suicidal'nogo riska u voennosluzhaschih po prizyvu / V.V. Kononchuk, A.N. Cymbal, A.T. Davydov [i dr.] // Vestn. Ros. Voen.-med. akad. - 2014. - № 3 - S. 136-139.

17. 17. Kononchuk, V.V. Suicidal'nyy risk i dinamika izmeneniy urovney psihicheskoy adaptacii lichnosti / V.V. Kononchuk, S.V. Mihal'chik, A.K. Zhuravlev // Sb. mat. VI Mezhdunarodnoy nauch. konf. «Voprosy sovremennoy nauki: problemy, tendencii i perspektivy»/ - M. - 2016. - S. 12-18.

18. 18. Lazarenko, D.V. Vzaimosvyaz' temperamenta i sklonnosti podrostkov k deviantnomu povedeniyu / D.V. Lazarenko, E.K. Isakova, L.N. Markova // Vektor nauki Tol'yattinskogo gos. un-ta. seriya: pedagogika, psihologiya. - 2013. - № 3 (14). - S. 169-172.

19. 19. Lukashuk, A.V. Sovremennaya kliniko-psihologicheskaya harakteristika podrostkov, sovershayuschih suicidal'nuyu popytku (obzor literatury) / A.V. Lukashuk // Universitetskaya medicina Urala. - 2015. - T. 1, № 1 (1). - S. 15-19.

20. 20. Nechiporenko, V.V. Suicidologiya: voprosy kliniki, diagnostiki i profilaktiki / V.V. Nechiporenko, V.K. Shamrey. - SPb. : VMedA, 2007. - 528 s.

21. 21. Organizaciya rannego vyyavleniya suicidal'nogo riska i preduprezhdenie suicidal'nogo povedeniya u grazhdan v voennyh komissariatah, u voennosluzhaschih v voinskih chastyah i uchrezhdeniyah, u kombatantov, veteranov podrazdeleniy osobogo riska, likvidatorov posledstviy na Chernobyl'skoy AES: metodicheskie rekomendacii / V.V. Kononchuk, I.A. Platonova, A.T. Davydov, A.I. Tyukavin, A.K. Zhuravlev [i dr.]. - SPb.: Nestor-Istoriya, 2015. - 72 s.

22. 22. Perechen' porucheniy po itogam zasedaniya Koordinacionnogo soveta po realizacii Nacional'noy strategii deystviy v interesah detey, Pr-285, p.2 b, 2017 [Elektronnyy resurs]. - Fevral' 2017 g. - Dostup: http://kremlin.ru/acts/assignments/orders/copy/53899 (data obrascheniya 20.00. 20.02. 2017).

23. 23. Slipka, M.I. Podrostok: zdorov'e i bolezni v sovremennom mire / M.I. Slipka, A.M. Mamed'yarov, O.I. Maslova // Sistemnaya integraciya v zdravoohranenii. - 2015. - № 1 (25). - S. 50-64.

24. 24. Stepanov, S.S. Etapy razvitiya lichnosti. Filogenez i ontogenez / S.S. Stepanov // Iniciativy XXI veka. - 2016. - № 1. - S. 60-61.

25. 25. Tanskaya, G.A. Kompleksnyy podhod k izucheniyu zdorov'ya i formirovaniyu zdorovogo obraza zhizni podrostkov i molodezhi / G.A. Tanskaya, M.E. Paatova // Aktual'nye problemy gumanitarnyh i social'no-ekonomicheskih nauk. - 2016. - № 10-3-2. - S. 118-120.

26. 26. Chernobavskiy, M.V. Tendencii smertnosti rossiyskih podrostkov ot suicidov v sravnenii s drugimi vneshnimi prichinami smerti / M.V. Chernobavskiy // Rossiyskiy med.-biol. vestn. im. akademika I. P. Pavlova. - 2012. - № 1. - S. 76-80.

27. 27. Yusupova, G.V. Psihoemocional'noe zdorov'e podrostkov kak osnova ustoychivosti lichnosti k faktoram, provociruyuschim suicid / G.V. Yusupova, N.G. Klimanova, A.A. Galiullina // Vektor nauki Tol'yattinskogo gos. un-ta. Seriya: pedagogika, psihologiya. - 2015. - № 1 (20). - S. 240-244.

Support Powered by Editorum, 2025 Instructions
Login or Create
* Forgot password?