DYNAMICS OF СHANGES IN THE POWER CHARACTERISTICS OF THE BICEPS BRACHII MUSCLE UNDER THE INFLUENCE OF DIFFERENT VIBRATION EFFECTS
Authors:
1.
National Medical Research Center of Rehabilitation and Balneology
2.
National Medical Research Center of Rehabilitation and Balneology
Type:
Article
Pages:
from 62
to 68
Status:
Published
Received:
20.07.2022
Accepted:
02.08.2022
Published:
27.04.2021
Subject area:
UDK 14.03.11
Language:
Russian
Keywords:
vibroterapiya, vibraciya, vibromassazher, psevdokipyaschiy sloy, myshechnaya tkan', myshechnaya sila
Abstract (English):
The aim. To determine the effects of vibration exposure of vibration therapy devices with a constant and aperiodic frequency of vibrations on the tissue of the biceps muscle of the shoulder. Materials and methods. The study was conducted on 10 volunteers aged 24-35 years. The program Adobe Audition CC 2020, the device for vibration therapy with a constant vibration frequency "Charm 1-T", the device for vibration therapy with an aperiodic vibration frequency "Individual massager with a pseudo-boiling layer" (MI EPS), the robotic biomechanical diagnostic and training complex with biological feedback CON-TREX were used. The measurement of the maximum strength of the biceps brachii muscle was carried out once to detect sensitivity to vibration, and then during 7 days for the dynamics of power characteristics. The maximum force was measured before exposure to vibrotherapy devices and immediately after exposure using the isokinetic classical mode of operation of the diagnostic system. Results. In a single measurement of biceps strength on one shoulder in a group of women, the average increase in muscle strength after using the Charm 1-T device was 0.8 N (2.3%), after using MI EPS - 1.9 N (6.4%). In the group of men, the average increase in muscle strength after using the device "Charm 1-T" was 1.9 N (3.2%), after using "MI EPS" - 4.6 N (7.2%). At the seven-day follow-up, the average increase in strength in the group of women on the right hand after using the Charm 1-T device was 21.8% (5.6 N), on the left hand after using MI EPS, the increase was 23.2% (6.1 N). In the group of men, the average increase in strength on the right hand after using "Charm 1-T" was 53% (30.7 N), on the left hand after using "MI EPS" - 15.5% (11.5 N). Conclusion. All participants in the study groups were determined to be sensitive to both types of vibration exposure. The study participants demonstrated an increase in strength indicators when testing the biceps muscle of the shoulder, and there was also an improvement in the tolerability of the procedure itself.
The aim. To determine the effects of vibration exposure of vibration therapy devices with a constant and aperiodic frequency of vibrations on the tissue of the biceps muscle of the shoulder. Materials and methods. The study was conducted on 10 volunteers aged 24-35 years. The program Adobe Audition CC 2020, the device for vibration therapy with a constant vibration frequency "Charm 1-T", the device for vibration therapy with an aperiodic vibration frequency "Individual massager with a pseudo-boiling layer" (MI EPS), the robotic biomechanical diagnostic and training complex with biological feedback CON-TREX were used. The measurement of the maximum strength of the biceps brachii muscle was carried out once to detect sensitivity to vibration, and then during 7 days for the dynamics of power characteristics. The maximum force was measured before exposure to vibrotherapy devices and immediately after exposure using the isokinetic classical mode of operation of the diagnostic system. Results. In a single measurement of biceps strength on one shoulder in a group of women, the average increase in muscle strength after using the Charm 1-T device was 0.8 N (2.3%), after using MI EPS - 1.9 N (6.4%). In the group of men, the average increase in muscle strength after using the device "Charm 1-T" was 1.9 N (3.2%), after using "MI EPS" - 4.6 N (7.2%). At the seven-day follow-up, the average increase in strength in the group of women on the right hand after using the Charm 1-T device was 21.8% (5.6 N), on the left hand after using MI EPS, the increase was 23.2% (6.1 N). In the group of men, the average increase in strength on the right hand after using "Charm 1-T" was 53% (30.7 N), on the left hand after using "MI EPS" - 15.5% (11.5 N). Conclusion. All participants in the study groups were determined to be sensitive to both types of vibration exposure. The study participants demonstrated an increase in strength indicators when testing the biceps muscle of the shoulder, and there was also an improvement in the tolerability of the procedure itself.
Keywords:
vibroterapiya, vibraciya, vibromassazher, psevdokipyaschiy sloy, myshechnaya tkan', myshechnaya sila
vibroterapiya, vibraciya, vibromassazher, psevdokipyaschiy sloy, myshechnaya tkan', myshechnaya sila
Вибротерапия - метод лечебного воздействия механическими колебаниями, осуществляемый при непосредственном контакте излучателя (вибратода) с тканями больного [1]. Традиционно, в клинической практике применяются аппараты для локальной вибрации («Чародей», «Тонус-3», ВМП-1», «Шарм» и др.) с постоянной частотой колебаний 10-250 Гц и амплитудой колебательных движений от 0,01 - 0,5 до 5 - 7 мм, имеющих преимущественно электрический привод. Наряду с аппаратами для вибротерапии с постоянной частотой вибрации в настоящее время начинают широко использоваться терапевтические системы с вибрацией апериодического типа, представленные устройствами с эластическим псевдокипящим слоем (массажер индивидуальный МИ ЭПС), в которых воздействие осуществляется массой интенсивно хаотически движущихся сферических тел (шариков) под эластичной мембраной. Вибратод МИ ЭПС достаточно эластичен, устройство динамично меняет форму, облегая массируемую поверхность и копируя ее рельеф. На рабочей поверхности мембраны вибратода движение шариков напоминает «кипение» (псевдокипение), отчего и возникло название данного вида воздействия [2]. Поскольку постукивания шариков по мембране, а соответственно по поверхности тела пациента хаотичны и неодинаковы по силе, считается, что у организма не происходит привыкания к данному вибрационному воздействию, таким образом обеспечивается его стабильно высокий эффект [3]. Апериодичность, разномоментность, разновеликость постукиваний обеспечивают специфику массажа ЭПС [4]. Учитывая физиологические эффекты от воздействия вибрации на организм человека, такие как повышение тонуса и эластичности мышечной ткани, улучшение ее сократительной функции, вопрос применения вибрационных терапевтических систем в клинической практике является крайне актуальным, поскольку их использование позволяет достичь значительных эффектов при реабилитации пациентов с разнообразным спектром заболеваний и степенью выраженности патологических проявлений [5-7]. Применять массаж ЭПС можно в таких областях медицины как неврология, травматология, ортопедия, терапия, пульмонология, эндокринология и зачастую для ряда пациентов данный вид воздействия является наиболее приемлемым: к примеру, преимуществом массажа ЭПС для пациентов СД с полинейропатией является тот факт, что в данном случае не оказывается непосредственного механического воздействия на кожу и полностью исключается возможность получения повреждающего эффекта [8]. Массаж ЭПС способствует снижению выраженности аллергического воспаления, что подтверждается уменьшением эозинофилии, тенденцией к нормализации уровня общего IgE [9]. Применение эффектов от массажа эластичным псевдокипящим слоем уместно и в педиатрической практике, так проведение терапии ЭПС на аноректальную зону у детей с НДМП позволяет получить торможение сокращений мочевого пузыря через систему детрузор-стабилизирующих рефлексов, что является актуальным для детей с гиперактивным мочевым пузырем [10] а так же значительно улучшить состояние мышц тазового дна и сфинктерного аппарата, что применяется у детей с хроническим запором, энкопрезом [11]. Кроме того, использование эффектов от вибрационного воздействия в комплексе с дополнительными физическими факторами уместно и в области спортивной медицины, так как здесь крайне актуален вопрос скорости восстановления физической работоспособности спортсмена после регулярных и интенсивных физических нагрузок - вибрационное воздействие аппарата ЭПС способствует восстановлению тренирующихся в кратчайшие сроки [12, 13]. Цель. Определить форму и степень выраженности вибрационного воздействия, а также сравнить эффективность аппаратов для вибротерапии с постоянной частотой вибрации и неконтролируемой апериодической частотой вибрации на примере приборов «Шарм 1-Т» и «МИ ЭПС» на мышечную ткань двуглавой мышцы плеча. Материалы и методы. В исследовании использовалось следующее оборудование: компьютерная программа звуковой редактор Adobe Audition CC 2020 v13.0.4.39 (Adobe Systems, USA) для определения и визуализации частоты вибраций аппаратов для вибротерапии;аппарат для вибротерапии «Шарм 1-Т» (ООО «Компания Элерон», Украина); массажер индивидуальный с эластичным псевдокипящим слоем «МИ ЭПС» (ЗАО НПО «Акустмаш», Россия); роботизированный механотерапевтический тренировочно-диагностический комплекс с биологической обратной связью CON-TREX мультисуставной модуль MJ (PHYSIOMED Elektromedizin AG, Германия). На первом этапе исследования определялись частотные характеристики, воспроизводимые аппаратами «Шарм 1-Т» и «МИ ЭПС». Для решения этой задачи при помощи программы Adobe Audition CC 2020 через встроенный микрофон Realtek (R) Audio ноутбука Inspiron 11-3168 (корпорация DELL, USA) на базе процессора Pentium N3710 (1.6 - 2.56 ГГц, 4 ядра, 6 Вт), производилась запись вибрационного воздействия, выполняемого на жесткой поверхности письменного стола в течении 1 минуты. Далее в рабочем окне интерфейса звукового редактора выделялась зона в 1 секунду и автоматически подсчитывалось число высокоамплитудных пиков, соответствующих частоте вибрации (в Гц). Изначально на аппарате «Шарм 1-Т» была установлена частота 70 Гц с амплитудой вибрации 0,1 см, а на аппарате «МИ ЭПС» максимальное значение мощности массажного модуля, обеспечивающего эффект «псевдокипения» и, соответственно, отвечающего за количество импульсов и амплитуду воздействия. На втором этапе исследования проводилось определение чувствительности двуглавой мышцы правого плеча к однократному воздействию обоих типов вибрации и сравнении эффектов, оказываемых вибротерапевтическими аппаратами «Шарм 1-Т» и «МИ ЭПС» на силовые характеристики данной мышцы. Участие приняли 10 практически здоровых человек (мужчины - 5, женщины - 5) в возрасте от 24 до 35 лет. В связи с чем, волонтеры были разделены на 2 группы по половому признаку. Критерии включения: · Возраст от 20 до 40 лет; · Масса тела от 60 до 85 кг; · Рост от 160 до 180 см; · Отсутствие травм плечевого сустава; · Отсутствие травм локтевого сустава; · Отсутствие травм лучезапястного сустава; · Отсутствие болевого синдрома в суставах верхней конечности. Критерии невключения: · Возраст моложе 20 лет; · Возраст старше 40 лет; · Масса тела меньше 60 кг или больше 85 кг; · Рост ниже 160 см и выше 180 см; · Травмы суставов верхних конечностей; · Наличие выраженного болевого синдрома более 7 баллов по ВАШ; · Острые инфекционные и воспалительные заболевания с высокой температурой тела и общей интоксикацией; · Злокачественные новообразования до их радикального лечения, злокачественные новообразования с метастазами; · Психические заболевания; · Наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов; · Острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения; · Острые тромбозы и эмболии; · Нарастание сердечно-сосудистой недостаточности с декомпенсацией кровообращения и дыхания; · Кровотечения; · Общее тяжелое состояние пациента; · Атриовентрикулярная блокада; · Обострение хронических заболеваний; · нарушение ритма сердечных сокращений: синусовая тахикардия (свыше 100 уд./мин.), брадикардия (менее 50 уд./мин.); · Приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10; · остеопороз (II - IV степени). Предварительно все участники были протестированы на механотерапевтическом комплексе CON-TREX. Использовался изокинетический классический режим работы, скорость движения 0,1 м/с, при этом оценивалась сила двуглавой мышцы плеча в Ньютонах (Н) при трехкратном сокращении, выполняемом с максимальной силой. Пациенты тестировались в исходном положении лежа на спине, фиксация верхней конечности производилась в области крупных суставов: плечевом, локтевом и лучезапястном. Движение осуществлялось в заранее установленной на аппарате амплитуде и составляло 50 градусов (контрольная точка при разгибании в локтевом суставе - 120 градусов, при сгибании - 70градусов). Далее, в течение 1 минуты, проводился вибромассаж двуглавой мышцы плеча с использованием аппарата «Шарм 1-Т» (частота колебаний 70 Гц) после чего повторно тестировалась максимальная мышечная сила при помощи системы CON-TREX. Через два дня аналогичное исследование проводилось с использованием «МИ ЭПС». На заключительном третьем этапе исследовательской работы проводилось долгосрочное наблюдение за участниками исследования с целью определения динамики показателей, получаемых при регулярном использовании аппаратов для вибротерапии, и сравнении физиологических эффектов, достигаемых при их применении. В исследовательской работе приняли участие те же, что и на втором этапе, 10 человек (5 женщин и 5 мужчин) в возрасте от 24 до 35 лет. Второй и третий этапы были разнесены между собой по времени на 7-10 дней. В один и тот же день последовательно были протестированы двуглавые мышцы правого и левого плеча при помощи системы CON-TREX. Далее, в течение 1 минуты, проводилось вибровоздействие на правую двуглавую мышцу плеча аппаратом «Шарм 1-Т» (частота колебаний 70 Гц) и затем тестовый контроль максимальной силы. После этого на левую двуглавую мышцу плеча воздействовали аппаратом «МИ ЭПС», так же в течение 1 минуты, с максимальной мощностью, после чего - контрольное измерение силы при помощи системы CON-TREX. Результаты В результате первого этапа исследования по определению частоты вибрации аппаратов для вибротерапии было отмечено, что если прибор «Шарм 1-Т» выдавал предварительно заданные характеристики (частота вибрации - 70 Гц, амплитуда - 0,1 см), то на аппарате «МИ ЭПС» частота вибрации была нестабильна и среднее значение соответствовало ≈ 134 имп/с, амплитуда ≈ 0,17 см (рис. 1 а, б). Таким образом, воспроизводимое данными аппаратами воздействие нельзя относить к массажному (предполагающего инфразвуковой диапазон вибрации - до 16-20 Гц), и оно характерно для разновидностей метода вибротерапии. Также и сами рассматриваемые устройства для вибротерапии корректнее называть аппаратами, а не массажерами. а. б. Рис. 1. Рабочие окна интерфейса звукового редактора Adobe Audition CC 2020: а) «Шарм 1-Т», б) «МИ ЭПС» Fig. 1. Interface of the Adobe Audition CC 2020 sound editor: a) «Charm 1-T», b) «MI EPS» В результате второго этапа исследования в группе мужчин средний показатель тестового измерения составил 59,3 Н (диапазон показателей от 50,7 Н до 75,6 Н, р = 0,01), после воздействия аппарата для вибротерапии «Шарм 1-Т» он составил 61,2 Н (от 52,3 Н до 77,9 Н, р = 0,03). При контрольном повторном измерении максимальной силы через два дня средний показатель составил 59,4 Н (диапазон показателей от 51,1 Н до 74,8 Н, р = 0,02), после воздействия «МИ ЭПС» - 63,7 Н (от 55,2 до 79,3 Н, р = 0,02) (рис. 2). Рис. 2. Средние показатели мышечной силы при использовании аппаратов «Шарм 1-Т» и «МИ ЭПС» в группе мужчин Fig. 2. Average indicators of muscle strength when using the devices "Charm 1-T" and “MI EPS" in the group of men В группе женщин средний показатель тестового измерения составил 29,6 Н (от 26,4 до 35,4 Н, р = 0,02), после воздействия аппарата для вибротерапии «Шарм 1-Т» - 30,3 Н (от 27,3 до 36,6 Н, р = 0,03). При контрольном повторном измерении максимальной силы через два дня средний показатель составил 29,5 Н (от 26,8 до 35,7 Н, р = 0,02), после воздействия «МИ ЭПС» - 31,4 Н (от 28,4 до 38,3 Н, р = 0,02) (рис. 3). Рис. 3. Средние показатели мышечной силы при использовании аппаратов «Шарм 1-Т» и «МИ ЭПС» в группе женщин Fig. 3. Average indicators of muscle strength when using the devices "Charm 1-T" and "MI EPS" in the group of women Таким образом, силовые показатели двуглавой мышцы плеча в обеих испытуемых группах изменялись в зависимости от применяемого аппарата для вибротерапии, что говорит о чувствительности мышечной ткани к данному типу воздействия. В группе женщин среднее увеличение мышечной силы после применения аппарата «Шарм 1-Т» составило 0,8 Н (2,3%), после использования «МИ ЭПС» - 1,9 Н (6,4%). В группе мужчин среднее увеличение мышечной силы после применения аппарата «Шарм 1-Т» составило 1,9 Н (3,2%), после использования «МИ ЭПС» - 4,6 Н (7,2%). Воздействие обоих типов вибраций в исследуемых группах переносилось хорошо, не вызывая дискомфортных или болевых ощущений. При этом, по субъективной оценке испытуемых мужчин, воздействие «МИ ЭПС» воспринималось как более эффективное, в то время как женщины отмечали большее расслабление двуглавой мышцы после применения аппарата «Шарм 1-Т». Тем не менее, обе испытуемые группы продемонстрировали большую чувствительность к вибрационному воздействию аппарата «МИ ЭПС» при однократной процедуре, о чем свидетельствуют полученные результаты: увеличение силового показателя двуглавой мышцы плеча после воздействия апериодического типа вибрации более чем в два раза превышало аналогичный показатель данной мышцы после воздействия вибрации постоянной частоты. Третий этап исследования проводился на протяжении семи дней, в течение которых у исследуемых наблюдалось увеличение мышечной силы двуглавой мышцы плеча на обеих руках, как при контрольном измерении, так и после применения аппаратов для вибротерапии. В группе женщин средний показатель тестового измерения силы правой двуглавой мышцы плеча составил 26,4 Н (от 24,4 Н до 28,2 Н, р = 0,02), после воздействия аппарата для вибротерапии «Шарм 1-Т» - 27,5 Н (от 25,6 Н до 31,2 Н, р = 0,03) (рис.4). При контрольном измерении максимальной силы бицепса левого плеча средний показатель составил 26,8 Н (от 25,3 до 30,9 Н, р = 0,02), после воздействия «МИ ЭПС» - 27,7 Н (от 26,2 до 32,3 Н, р = 0,01) (рис. 5). Средний прирост силы в группе женщин на правой руке при контрольном измерении до использования аппарата «Шарм 1-Т» составил 15,1% (3,7 Н), после использования - 21,8% (5,6 Н), на левой руке - увеличение мышечной силы на 22,1% (5,6 Н), после использования «МИ ЭПС» - 23,2% (6,1 Н). Рис 4. Динамика изменений силовых показателей двуглавой мышцы правого плеча в группе женщин при использовании «Шарм 1-Т» Fig. 4. Dynamics of changes in the power indicators of the biceps muscle of the right shoulder in the group of women using «Charm 1-T» Рис. 5. Динамика изменений силовых показателей двуглавой мышцы левого плеча в группе женщин при использовании «МИ ЭПС» Fig. 5. Dynamics of changes in the strength indicators of the biceps muscle of the left shoulder in the group of women using «MI EPS» В группе мужчин средний показатель тестового измерения мышечной силы правого бицепса составил 67,4 Н (диапазон от 57,5 Н до 83,5 Н, р = 0,01), после воздействия аппарата для вибротерапии «Шарм 1-Т» - 70,9 Н (от 57,9 Н до 88,6 Н, р = 0,02) (рис.6). При контрольном измерении максимальной силы двуглавой мышцы левого плеча средний показатель - 72,2 Н (диапазон показателей от 64,2 до 81,3 Н, р = 0,02), после воздействия «МИ ЭПС» - 76,7 Н (от 74,2 до 85,7 Н, р = 0,01) (рис. 7) Среднее увеличение силы на правой руке в группе мужчин при контрольном измерении до использования аппарата «Шарм 1-Т» составил 45% (26,0Н), после его использования - 53% (30,7Н), на левой руке - среднее увеличение мышечной силы на 26,6% (17,1Н), после использования «МИ ЭПС» - 15,5% (11,5Н). Рис. 6. Динамика изменений силовых показателей двуглавой мышцы правого плеча в группе мужчин при использовании «Шарм 1-Т» Fig. 6. Dynamics of changes in the power indicators of the biceps muscle of the right shoulder in the group of men when using «Charm 1-T» Рис. 7. Динамика изменений силовых показателей двуглавой мышцы левого плеча в группе мужчин при использовании «МИ ЭПС» Fig. 7. Dynamics of changes in the strength indicators of the biceps muscle of the left shoulder in the group of men using «MI EPS» Заключение. В целом участники обеих групп на всех этапах исследования показали чувствительность к проводимым манипуляциям, продемонстрировав увеличение силовых показателей при контрольном тестировании двуглавой мышцы плеча. Стоит отметить, что в обеих группах испытуемых при одномоментном тестировании (второй этап исследования) большая результативность была достигнута при использовании аппарата с эластичным псевдокипящим слоем. Результаты долгосрочного наблюдения (третий этап исследования) говорят об эффективности продолжительного использования аппаратов для вибротерапии с целью увеличения силовых показателей вовлеченных мышц, об этом свидетельствуют полученные в ходе работы данные: прирост мышечной силы как на правой, так и на левой двуглавой мышцах плеча в обеих испытуемых группах. При этом стоит отметить, что группа женщин продемонстрировала немного большую чувствительность к воздействию вибрации апериодического характера, в то время как в группе мужчин наблюдалась противоположная тенденция и вибрация постоянной частоты оказала более выраженное воздействие на задействованную мышцу. Поскольку исследование было проведено на практически здоровых испытуемых, без патологии костно-мышечной системы, в перспективе представляет интерес оценить степень влияния обоих типов вибрации на гипотрофированную мышечную ткань в группе пациентов с наличием патологии опорно-двигательного аппарата. Это, в свою очередь, является актуальным, поскольку проблема гипотрофии мышц широко распространена в таких значимых областях медицины, как травматология, ортопедия, неврология. И от скорости восстановления мышечной ткани напрямую зависит итог реабилитационных мероприятий и, соответственно, качество жизни пациентов.
1. Epifanov V.A., Epifanov A.V. Lechebnaya fizicheskaya kul'tura 3-e izdanie pererabotannoe i dopolnennoe. Moskva. 2017: 108 s.
2. Sedlov L.M., Sedlova N.D. Intensivnaya vosstanovitel'naya terapiya EPS: nekotorye voprosy, metodiki, sistemy i kompleksy. Vrach. 2001; (2): 38-42.
3. Sedlov L.M., Volodina Z.V. Sistemy i kompleksy dlya terapii EPS. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizkul'tury. 2002; (1): 13-18.
4. Razumov A.N., Han M.A., Bobrovnickiy I.P., Sotnikova E.N., Popov V.V., Podgornaya O.V., Kuyanceva L.V., Mikitchenko N.A., Davydenko T.I. Primenenie massazha elastichnym psevdokipyaschim sloem (EPS) v detskih lechebno-profilakticheskih, doshkol'nyh i shkol'nyh obrazovatel'nyh uchrezhdeniyah. 2010: 8-12, 13.
5. Eremushkin M.A., Gusarova S.A., Styazhkina E.M. Massazh v lechenii bolevyh sindromov pri cervikobrahialgii. Vestnik vosstanovitel'noy mediciny. 2020; 96(2): 29-32. https://doi.org/10.38025/ 2078-1962- 2020-96-2-29-32
6. Schneider Rainer. Low-frequency vibrotherapy considerably improves the effectiveness of manual lymphatic drainage (MLD) in patients with lipedema: A two-armed, randomized, controlled pragmatic trial. Physiotherapy Theory and Practice. 2020; 36(1): 63-70. https://doi.org/10.1080/09593985.2018.1479474
7. Rainer Schneider Effectiveness of myofascial trigger point therapy in chronic back pain patients is considerably increased when combined with a new, integrated, low-frequency shock wave vibrotherapy (Cellconnect Impulse): A two-armed, measurement repeated, randomized, controlled pragmatic trial. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2018; 31(1): 57-64. https://doi.org/10.3233/BMR-169662
8. Lavruhin O.I., Kurbanova R.I., Lobanova M.V. Vozmozhnosti terapii pacientov s diabeticheskoy neyropatiey elastichnym psevdokipyaschim sloem. Vestnik chelyabinskoy oblastnoy klinicheskoy bol'nicy. 2009; 1(4): 120 c.
9. Lyan N.A., Turova E.A., Ivanova I.I., Bokova I.A., Kalinovskaya I.I. Fizicheskaya reabilitaciya detey s bronhial'noy astmoy. Vestnik vosstanovitel'noy mediciny. 2020; 4(98): 20-25. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-98-4-20-25
10. Novikova E.V. Lechenie i medicinskaya reabilitaciya detey s giperaktivnym mochevym puzyrem. Rossiyskiy vestnik detskoy hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2018; 8(4): 105-110. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-4-105-110
11. Rassulova M.A., Tal'kovskiy E.M., Aleksandrova O.Yu., Smirnov A.N. Sovremennye vozmozhnosti medicinskoy reabilitacii detey s hronicheskim zaporom. Vestnik vosstanovitel'noy mediciny. 2020; 4(98): 35-41. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-98-4-35-41
12. Sedlov V.M., Krasnoperova T.V. Terapiya elastichnym psevdokipyaschim sloem v sportivnoy medicine. Lechebnaya fizkul'tura i sportivnaya medicina. 2016; 2(134): 54-55.
13. Lin Liu, Qiang-Min Huang, Qing-Guang Liu, Nguyen Thitham, Li-Hui Li, Yan-Tao Ma, Jia-Min Zhao. Evidence for Dry Needling in the Management of Myofascial Trigger Points Associated With Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2018; 99(1):144-152. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2017.06.008
