Blagoveschensk, Blagoveshchensk, Russian Federation
Blagoveschensk, Blagoveshchensk, Russian Federation
Blagoveschensk, Blagoveshchensk, Russian Federation
Blagoveschensk, Blagoveshchensk, Russian Federation
Izuchena zavisimost' mezhdu koncentraciey provospalitel'nyh citokinov u zdorovyh zhenschin v tret'em trimestre beremennosti i fetoplacentarnym kompleksom. Ustanovlena umerennaya korrelyaciya urovnya IL-6 i massy rozhdennoy v srok placenty, a takzhe slabaya svyaz' mezhdu provospalitel'nym citokinom, placentarno-plodovym koefficientom, ploschad'yu materinskoy poverhnosti organa, a takzhe massoy novorozhdennyh. Koncentraciya TNF-α korrelirovala tol'ko s massoy provizornogo organa. Dannaya zavisimost' ukazyvaet na rol' fiziologicheskoy koncentracii protivovospalitel'nyh citokinov v formirovanii provizornogo organa i vnutriutrobnogo ploda.
provospalitel'nye citokiny, fiziologicheskoe techenie beremennosti, placenta, novorozhdennyy, mezhsistemnye korrelyacii
ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ И ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ
Ó 2018. И.Н. Гориков1, канд. мед. наук, И.А. Андриевская1, д-р биол. наук, И.В. Довжикова1, д-р биол. наук, Н.А. Ишутина1, д-р биол. наук, Т.В. Кожевникова2
1Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания, Благовещенск, 2Вычислительный центр Дальневосточного отделения РАН, Хабаровск
Изучена зависимость между концентрацией провоспалительных цитокинов у здоровых женщин в третьем триместре беременности и фетоплацентарным комплексом. Установлена умеренная корреляция уровня IL-6 и массы рожденной в срок плаценты, а также слабая связь между провоспалительным цитокином, плацентарно-плодовым коэффициентом, площадью материнской поверхности органа, а также массой новорожденных. Концентрация TNF-α коррелировала только с массой провизорного органа. Данная зависимость указывает на роль физиологической концентрации противовоспалительных цитокинов в формировании провизорного органа и внутриутробного плода.
Ключевые слова: провоспалительные цитокины, физиологическое течение беременности, плацента, новорожденный, межсистемные корреляции.
THE RELATIONSHIP OF INDICATORS OF SYSTEMIC INFLAMMATION AND FETOPLACENTAL COMPLEX AT PHYSIOLOGICAL COURSE OF PREGNANCY
I.N. Gorikov, PhD; I.A. Andriyevskaya, D.Sci; I.V. Dovzhikova, D.Sci; N.A. Ishutina, D.Sci; T.V. Kozhevnikova
Far-Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration, Blagoveshchensk; Computer Center of the Far-Eastern Branch of RAS, Khabarovsk
The dependence between the concentration of proinflammatory cytokines in healthy women in the third trimester of pregnancy and fetoplacental complex was studied. A moderate correlation between the level of IL-6 and the weight of the placenta born at term was established, as well as a weak relationship between proinflammatory cytokine, placental-fetal coefficient, the area of the maternal surface of the organ, and the weight of newborns. The concentration of TNF-α correlated only with the mass of the pharmacological organ. This dependence indicates the role of the physiological concentration of anti-inflammatory cytokines in the formation of the pharmacological organ and intrauterine fetus.
Key words: proinflammatory cytokines, physiological course of pregnancy, placenta, newborn, intersystem correlations.
В оценке структурно-функционального состояния фетоплацентарного комплекса при физиологической беременности важная роль отводится регулирующему влиянию цитокинов [1, 3, 4]. Однако до настоящего времени не показана зависимость между содержанием провоспалительных цитокинов в сыворотке крови у женщин в третьем триместре с неосложненной беременностью, органометрическими показателями плаценты и их доношенных новорожденных.
Цель работы – изучить взаимосвязь показателей системного воспаления и фетоплацентарного комплекса при физиологическом течении беременности.
Материал и методы исследования
Изучалась взаимосвязь между уровнем провоспалительных цитокинов и показателями фетоплацентарного комплекса у 36 женщин с физиологическим течением беременности.
С помощью иммуноферментного анализа в сыворотке крови у пациенток в третьем триместре гестации изучалась концентрация интерлейкина-1 (IL-1) (ЗАО «ВЕКТОР-БЕСТ», Новосибирск), а также фактора некроза опухоли-α (TNF-α) и интерлейкина-6 (IL-6) (реагенты фирмы «Цитокин», Санкт-Петербург). Масса плаценты (без пуповины и оболочек) измерялась с помощью медицинских весов (г.), а площадь материнской поверхности органа – с использованием сетки Вейбеля (см2). Вычисляли плацентарно-плодовый коэффициент. Во всех случаях определялась масса, длина тела, отношение масса/ рост у новорожденных.
При статистической обработке параметров системного воспалительного ответа, плаценты и доношенных новорожденных использовалась программа Statistica 6.0. Достоверность различий значений сравниваемых параметров между разными выборками оценивалась с помощью непарного критерия Стьюдента. Различия считались достоверными при р<0,05. Установление направленности и силы связи признаков осуществлялось посредством корреляционного анализа с вычислением коэффициента ранговой корреляции Спирмена (rs): связь с коэффициентом корреляции [rs] от 0,2 до 0,5 расценивалась как слабая, [rs] более 0,5 до 0,7 – как умеренная и [rs] более 0,7 – как сильная.
Результаты исследования и их обсуждение
При неосложненном течении гестационного процесса обнаруживалась умеренная отрицательная связь между уровнем IL-6 и массой плаценты (r= - 0,51, p<0,01), а также слабая связь между данным провоспалительным цитокином, плацентарно-плодовым коэффициентом, площадью материнской поверхности органа, а также массой новорожденных (r= - 0,39, p<0,05; r= - 0,36, p<0,05; r= - 0,34, p<0,05, соответственно). В то же время не выявлялась зависимость между концентрацией IL-6, длиной тела, а также отношением масса/ рост у ребенка (r= - 0,28, p>0,05; r= - 0,24, p>0,05).
Отмечалась обратная слабая зависимость между показателями TNF-α в сыворотке крови у женщин в третьем триместре беременности и массой их плаценты (r= 0,37, p<0,05), а также плацентарно-плодовым коэффициентом (r= - 0,33, p<0,05) на фоне отсутствия достоверных корреляционных связей провоспалительного цитокина с площадью материнской поверхности провизорного органа, массой новорожденных, длиной тела и отношением масса/рост (r= - 0,19, p>0,05; r= - 0,22, p>0,05; r= - 0,16, p>0,05; r= - 0,16, p>0,05). Между уровнем IL-1 и показателями фетоплацентарного комплекса (масса плаценты, площадь её материнской поверхности, плацентарно-плодовый коэффициент, масса новорожденных, длина тела, отношение масса/рост) не выявлялось четко выраженной зависимости (r= - 0,14, p>0,05; r= - 0,09, p>0,05; r= - 0,15, p>0,05; r= - 0,04, p>0,05; r= - 0,06, p>0,05, соответственно).
Известно участие провоспалительных цитокинов в регуляции роста и дифференцировки клеток и тканей, а также в формировании кровеносного русла плаценты [3]. При физиологическом течении третьего триместра гестации в регуляции органогенеза провизорного органа и роста внутриутробного плода возрастает роль IL-6 и TNF-α. Это может быть связано с влиянием IL-6 на дифференцировку В-клеток в зрелые плазматические клетки, секрецию иммуноглобулинов, на противовирусный иммунитет и участие печени в синтезе белков острой фазы воспаления [1]. Значение малых концентраций TNF-α опосредуется их влиянием на процесс ангиогенеза не только плаценты, но и внутриутробного пациента посредством изменения функциональной активности клеток-мишеней. Возможно участие цитокина в поддержании местных защитных реакций, в которых принимают участие клетки крови (моноциты, нейтрофилы, лимфоциты), эндотелиоциты, клетки эпителия и соединительной ткани [2].
Заключение. У женщин с неосложненным течением беременности отмечается умеренная отрицательная связь между концентрацией IL-6 и массой плаценты, слабая зависимость между содержанием цитокина и плацентарно-плодовым коэффициентом, площадью материнской поверхности органа и массой тела у их потомства. Вышеуказанные связи между показателями фетоплацентарного комплекса отражают важную роль IL-6 в формировании плаценты и изменении отношения масса/рост у новорожденных. Физиологическое течение беременности в третьем триместре характеризуется установлением слабой обратной зависимости между уровнем TNF-α и массой провизорного органа. Это указывает на стимулирующую роль провоспалительного цитокина в регуляции роста, дифференцировки и кровенаполнения сосудов плаценты.
ЛИТЕРАТУРА
- Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины.-СПб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2008. 552 с.
- Симбирцев А.С. Цитокины – новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. 2002. Т.1, №1. С.9-15.
- Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. М.: Изд-во РАМН, 2003. 400 с.
- Andrievskaya I.A., Lucenko M.T., Babenko O.P. Specific and non-specific factors of humoral immunity as markers for pregnancy loss in women with cytomegalovirus infection // International journal of biomedicine. 2015. 5(4). P. 184-187.
1. Ketlinskiy S.A., Simbircev A.S. Citokiny.-SPb.: OOO «Izd-vo Foliant», 2008. 552 s.
2. Simbircev A.S. Citokiny – novaya sistema regulyacii zaschitnyh reakciy organizma // Citokiny i vospalenie. 2002. T.1, №1. S.9-15.
3. Suhih G.T., Van'ko L.V. Immunologiya beremennosti. M.: Izd-vo RAMN, 2003. 400 s.
4. Andrievskaya I.A., Lucenko M.T., Babenko O.P. Specific and non-specific factors of humoral immunity as markers for pregnancy loss in women with cytomegalovirus infection // International journal of biomedicine. 2015. 5(4). P. 184-187.
