employee
Ekaterinburg, Ekaterinburg, Russian Federation
employee
Ekaterinburg, Russian Federation
During the study, the values of the hydrogen index and the redox potential of mixed saliva were determined, changes in the pH and ORP parameters under the influence of a new toothpaste "Parodontax Ultra Clean" with sodium bicarbonate and silicon dioxide were determined, the effectiveness of the investigated toothpaste was evaluated using measurements of physical and chemical parameters in inflammation and bleeding of gums in young patients.
hydrogen index, oxidation-reduction potential of mixed saliva, hygiene index
Доступным и широко распространенным средством гигиены полости рта является зубная паста (ЗП). Сегодня актуальна проблема выбора ЗП с учетом эффективности, безопасности и экономической целесообразности [1―3, 6]. В состав новой ЗП «Parodontax Ultra Clean» входят бикарбонат натрия (67 %), который способствует нормализации кровообращения и кислотно-щелочного баланса полости рта [11], диоксид кремния (2 %), имеющий абразивные свойства, фтористый натрий (фтор 1450 ppm), обладающий противокариесным эффектом; эта ЗП не содержит красителей, спирта, парабенов, антисептиков [6]. Согласно современным представлениям, предпосылкой кариеса является длительное воздействие кислот на ткани зуба [10]. Деминерализующая способность слюны зависит от степени перенасыщения слюны гидроксиапатитом. Перенасыщение ротовой жидкости сохраняется лишь до рН = 6,0-6,2 (критический уровень), а при дальнейшем подкислении оно резко снижается, следовательно, превращается из реминерализирующей в деминерализирующую жидкость [4]. Изучение изменения основных физико-химических параметров смешанной слюны, прежде всего водородного показателя (рН) и окислительно-восстановительного потенциала (ОВП) под воздействием курсового применения ЗП у пациентов, позволяет объективно оценить состояние органов полости рта у пациентов и профилактическую эффективность ЗП [9].
Цель исследования ― установить значения и определить изменение параметров рН и ОВП смешанной слюны под воздействием новой ЗП «Parodontax Ultra Clean» с бикарбонатом натрия и диоксидом кремния, оценить ее эффективность с помощью измерений физико-химических показателей.
Материалы и методы исследования
В качестве материалов исследования использовалась смешанная слюна. Для выявления изменений физико-химических показателей в смешанной слюне сформирована группа добровольцев обоего пола в количестве 12 человек ― студентов первого курса стоматологического факультета в возрасте 18-19 лет. Все обследуемые дали согласие на участие в работе. В течение двух недель пациенты не использовали никакие другие средства гигиены полости рта, были обеспечены ЗП «Parodontax Ultra Clean», чистили зубы два раза в день зубными щетками средней жесткости (утром после завтрака и вечером перед сном) не менее 3 минут и могли придерживаться своих обычных привычек (диета, образ жизни и др.). Студенты ежедневно осуществляли чистку зубов указанной ЗП в течение 21 дня. Регистрацию изучаемых показателей осуществляли непосредственно до чистки зубов и после чистки 1 раз в неделю; забор слюны проводили в дневное время [2, 3]. После использования ЗП «Parodontax Ultra Clean» у пробандов оценивались клинические показатели, измерялся рН смешанной слюны, ОВП. Измерения рН проводились с помощью рН-метра, рН-150 МИ, статистическую обработку результатов ― с использованием t-распределения Стьюдента с общепринятым для медицинских исследований уровнем достоверности p≤0,05 [1, 3].
Результаты и их обсуждение
Анализ величин рН и ОВП смешанной слюны в динамике выявил различия. Проведенные исследования показали, что за время использования исследуемой ЗП значения рН смешанной слюны пробандов в течение первой недели увеличились с первоначального значения 6,59±0,05 до 7,26±0,15 единицы (после чистки зубов), в течение второй недели ― с 6,66±0,5 до 7,20±0,25 единицы (после чистки зубов), третьей ― с 6,77±0,5 до 7,26±0,25 единицы (после чистки зубов) (рис. 1). Это говорит о положительном воздействии ЗП «Paradontax Ultra Clean».
Рис. 1. Изменение значений рН смешанной слюны за время использования исследуемой ЗП
Значения ОВП в процессе исследования также изменились: в течение первой недели они снизились с 28,55±0,05 до 7,83±0,08 мВ (после чистки зубов), второй ― с 26,00±0,25 до 12,40±0,15 мВ (после чистки зубов), третьей ― с 19,78±0,05 до 7,29±0,45 мВ (после чистки зубов) (рис.2).
Рис. 2. Изменение значений ОВП смешанной слюны за время использования исследуемой ЗП
Все вышеуказанное подтверждает тот факт, что окислительно-восстановительные реакции (ферментативные), в которых одни компоненты окисляются, а другие восстанавливаются, обеспечивают редокс-потенциал среды, т.е. ОВП, который составляет соотношение этих реакций [2, 3, 5]. Уменьшение ОВП всегда обусловливает повышение резистентности организма [5]. Сегодня доказано, что анаэробным бактериям для роста и функционирования необходимы восстановленная среда, отрицательный ОВП, тогда как аэробам ― окисленная среда, положительный ОВП [3, 4]. При этом смешанная слюна и собственно полость рта характеризуется широким диапазоном ОВП, допускающим рост облигатных анаэробов, факультативных анаэробов и аэробов [5].
Применение ЗП «Paradontax Ultra Clean» приближает ОВП к физиологическим параметрам. Анализ динамики изменений важнейших физико-химические показателей, таких как рН и ОВП смешанной слюны, до и после курсовой чистки зубов ЗП «Paradontax Ultra Clean» свидетельствует об адаптационной реакции тканей полости рта.
Выводы
1. При ежедневном использовании зубной пасты «Parоdontаx Ultra Clean» у всех участников исследования наблюдается увеличение значения рН смешанной слюны по сравнению с изначальным и приведение его в диапазон нормальных значений.
2. После курсового применения исследуемой ЗП ОВП смешанной слюны приближается к физиологическим значениям, что свидетельствует о восстановлении процессов метаболизма в полости рта.
3. Местного раздражающего действия ЗП «Parоdontаx Ultra Clean» на органы полости рта пациентов не выявлено.
1. Elovikova, T. M. Ocenka izmeneniy parodontologicheskogo statusa bol'nyh saharnym diabetom II tipa v usloviyah hirurgicheskogo stacionara ispol'zovaniya novoy zubnoy pasty «Parodontax extra fresh» / T. M. Elovikova, N. A. Belokonova, E. P. Shurygina // Stomatologiya. – 2014. – T. 93, № 6. – S. 38–41.
2. Elovikova, T. M. Analiz vozdeystviya lechebno-profilakticheskoy zubnoy pasty, soderzhaschey bikarbonat i ftorid natriya, na sostoyanie organov polosti rta pri vospalitel'nyh zabolevaniyah parodonta u molodyh pacientov (kliniko-laboratornoe issledovanie) / T. M. Elovikova, E. Yu. Ermishina, A. S. Koscheev // Parodontologiya. – 2019. – T. 24, № 1-24 (90). – S. 45–51.
3. Kliniko-laboratornoe obosnovanie primeneniya lechebno-profilakticheskoy desensitivnoy zubnoy pasty s ftoridom natriya molodymi pacientami / T. M. Elovikova, E. Yu. Ermishina, A. S. Koscheev, A. S. Prihodkin // Problemy stomatologii. – 2018. – T. 14, № 2. – S. 5–11.
4. Elovikova, T. M. Mehanizmy vosstanovitel'nogo deystviya novoy lechebno-profilakticheskoy zubnoy pasty (kliniko-laboratornoe issledovanie) / T. M. Elovikova, E. Yu. Ermishina, N. I. Miheykina // Stomatologiya. – 2016. – T. 95, № 5. – S. 32–35.
5. Issledovanie okislitel'no-vosstanovitel'nogo potenciala i rN nekotoryh zhidkostey / I. V. Kovalenko, A. D. Brezdynyuk, K. M. Reznikov, A. A. Nemceva // Nauchno-medicinskiy vestnik Central'nogo Chernozem'ya. – 2014. – № 56. – S. 23–28.
6. Izmeneniya mikrokristallizacii smeshannoy slyuny posle odnokratnogo vozdeystviya novoy protivovospalitel'noy zubnoy pasty s bikarbonatom natriya i dioksidom kremniya / E. S. Strokina, E. Yu. Kostina, S. N. Tancyreva, T. M. Elovikova // Aktual'nye voprosy sovremennoy medicinskoy nauki i zdravoohraneniya : materialy III Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferencii molodyh uchenyh i studentov, III Foruma medicinskih i farmacevticheskih VUZov Rossii "Za kachestvennoe obrazovanie". – 2018. – S. 314–317.
7. Ocenka nespecificheskoy rezistentnosti polosti rta posle odnokratnogo vozdeystviya novoy protivovospalitel'noy zubnoy pasty / E. S. Strokina, S. N. Tancyreva, E. Yu. Kostina, T. M. Elovikova // III Mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferenciya «Aktual'nye voprosy sovremennoy medicinskoy nauki i zdravoohraneniya. – 2018. – T. 3. – S. 318–321.
8. Clinical and experimental substantiation of the choice of toothpastes on the basis of monitoring the composition of the oral fluid in the inhabitants of industrial areas / V. S. Molvinskikh, N. A. Belokonova, T. M. Elovikova, D. Kiseleva, M. Chervyakovskaya, O. Antropova, O. Olshvang // Problemy stomatologii. – 2019. – T. 15, № 1. – S. 33–37.
9. Ispol'zovanie kompleksa zubnaya pasta Parodontax® s ftorom i opolaskivatel' dlya polosti rta Parodontax® / A. I. Bulgakova, N. A. Vasil'eva, E. S. Soldatova, Yu. V. Bortnovskaya // Problemy stomatologii. – 2016. – T. 12, № 3. – S. 10–17.
10. Bor'ba s giperchuvstvitel'nost'yu zubov v domashnih usloviyah / S. B. Ulitovskiy, A. A. Leont'ev, D. Sh. Aleskerov, A. D. Vilesov, N. N. Saprykina // Problemy stomatologii. – 2015. – № 2. – S. 25.
11. Sovremennyy podhod k profilaktike kariesa na populyacionnom urovne / A. S. Rodionova, T. N. Kamennova, I. V. Afonina, T. G. Hmyzova, V. R. Ogonyan // Problemy stomatologii. – 2015. – № 3-4. – S. 25–31.
