Одним из эндогенных антимикробных белков, повышающим проницаемость клеток, является бактерицидный белок. Уровень бактерицидного белка в крови у 10 новорожденных с врожденной хирургической патологией через 3 дня имел выраженный рост, снижаясь постепенно на 7 день и далее к 14 суткам после операции. У 14 детей без осложнений его уровень в крови на 3 день не менялся. Изменение концентрации бактерицидного белка у новорожденных с врожденной хирургической патологией желудочно-кишечного тракта является чувствительным маркером в прогнозировании развития послеоперационных осложнений
врожденная кишечная непроходимость, бактерицидный белок, повышающий проницаемость клеток (BPI).
Наиболее часто встречающейся патологией в неонатальной хирургии является врожденная кишечная непроходимость, которая регистрируется с частотой 1:2000 новорожденных. Вместе с тем, до настоящего времени недостаточно разработаны прогностические критерии течения кишечной непроходимости, приводящие к развитию местных и системных осложнений [3]. Несмотря на отсутствие единых подходов к ранней диагностике и лечению септических осложнений, некоторые ученые склоняются к мнению, что механизм их развития тесно связан с нарушением проницаемости клеточных мембран и последующим переходом кишечной флоры через кишечную мембрану [2]. Этому способствуют недостаточная зрелость иммун ных и барьерных систем у новорожденных. В последние годы увеличился интерес к эн догенным антимикробным пептидам и белкам. За счет прямого противомикробного действия они осуществляют функцию так называемого “instantimmunity” – мгновенного иммунитета. Также противомикробные пептиды являются сигнальными молекулами, задействованными в процессах репарац ии и активации клеток иммунной системы [1]. Одним из известных эндогенных антимикробных белков является бактерицидный белок (BPI), повышающий проницаемость клеток и локализующийся преимущественно в вакуолях гранулоцитов [4]. Его концентрация в сыворотке нарастает при воспалительных заболеваниях, а также аллергических реакциях [5]. Антимикробный эффект BPI по отношению к одному возбудителю может осуществляться сразу несколькими способами, что позволяет ему ингибировать или убивать широкий спектр патогенов в различных физиологических условиях.
1. Дворецкая Е. В., Карташов Д. Д., Ковальчук Л. В. и др. Анализ противомикробных пептидов человека в биологических жидкостях // Российский аллергологический журнал. – 2009. – № 3. – С. 354–357.
2. Минаев С. В., Обедин А. Н. Прогностический маркер развития осложнений после оперативных вмешательств в детском возрасте // Актуальные вопросы педиатрии: сборник материалов научно-практической конференции. – Ставрополь, 2011. – С. 256–261.
3. Обедин А. Н., Минаев С. В., Муравьева А. А. Превентивная диагностика воспалительных осложнений после хирургического вмешательства у новорожденных с врожденными пороками развития // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2011. – № 3. – С. 11–14.
4. Минаев С. В., Киргизов И. В., Обедин А. Н. и др. Мониторинг развития воспалительных осложнений у новорожденных с врожденной патологией желудочно- кишечного тракта // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2013. – Т. VIII, № 2. – С. 30–33.
5. Brandenburg L. O., Merres J., Albrecht L. J. et al. Antimicrobial peptides: multifunctional drugs for different applications // Polymers. – 2012. – Vol. 4. – P. 539–560.
6. Ergun О., Barksdale E., Ergun F. S. et al. The timing of delivery of infants with gastroschisis influences outcome // J Pediatr Surg. – 2005. – Vol. 40. – P. 424–428.
