Представлен случай аутоиммунного гепатита у пациентки 15 лет. Сложность диагностики обусловлена атипичным течением заболевания, первым и единственным проявлением которого, в дебюте стала геморрагическая сыпь. Больная была госпитализирована в ревматологическое отделение с подозрением на системный васкулит — гранулематоз с полиангиитом. Ключевую роль в установлении диагноза сыграло иммунологическое исследование и выявление антител к гладкой мускулатуре.
аутоиммунный гепатит, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомам печени и почек, дифференциальный диагноз, азатиоприн, преднизолон.
1. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. — 632 с.
2. Waldenstrom J. Leber, Blutproteine und Nahrungseiweisse. Dtsch. Gesellsch. Verd. Stoffw. 1950; 15: 113—9.
3. Mackay I.R., Weiden S., Hasker J. Autoimmune hepatitis. Ann. N. Y. Acad. Sci. 1965; 124 (Autoimmunityexperimental and clinical aspects: Part II): 767—80.
4. Kochar R., Fallon M. Diagnostic criteria for autoimmune hepatitis: what is the gold standard? Hepatology. 2010; 51: 350—1
5. Клиническая медицина, № 9, 2013. — 58–59 с.
6. Alvarez F., Berg P.A., Bianchi F.B. et al. International Autoimmune Hepatitis Group report: review of criteria for diagnosis of autoimmune hepatitis // J. Hepatol. — 1999. — Vol. 31. — P. 929–938.
7. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Аутоиммунные заболевания печени в практике клинициста. — М.: Изд. Дом «М-Вести», 2001. — С. 8–30.
8. Sterling M.J., Kane M., Grace N.D. Pemoline-induced autoimmune hepatitis // Am. J. Gastroenterol. — 1996. — Vol. 91. — P. 2233–2234.
9. Wolf D.C., Bojito L., Facciuto M., Lebovics E. Mycophenolatemofetil for autoimmune hepatitis: a single practice experience. Dig.Dis. Sci. 2009; 54(11): 2519—22.
