Организация медицинской помощи жителям сельской местности Российской Федерации имеет определенные особенности. Причинами этого являются недостаточная обеспеченность врачебными кадрами, в т.ч. узкоспециализированными, низкая оснащенность лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) лабораторно-диагностическим оборудованием и лекарственными препаратами, большая территориальная удаленность от крупных многофункциональных медицинских центров, особенности образа жизни, менталитета и социокультурных традиций, сложившихся в регионе. С целью повышения качества медицинской помощи сельским жителям требуется проведение ряда мероприятий, направленных на оптимизацию организации деятельности ЛПУ. В статье представлен опыт организации кардиологической службы на амбулаторно-поликлиническом этапе жителям Куркинского района Тульской области. Отражены возможности использования средств телекоммуникации, необходимость проведения и личного участия врача в информационных, профилактических акциях, активного дистанционного сотрудничества с областной кардиологической службой. Проведена первичная оценка значимости и эффективности мер оптимизации лечебного процесса. Намечена перспектива дальнейшего развития кардиологической службы в Куркинском районе с целью повышения качества оказания медицинской помощи жителям сельской местности.
сельская местность, обеспеченность врачебными кадрами, организация кардиологической помощи.
1. Андреева И.М. Научное обоснование системы экономического стимулирования повышения эффективности оказания медицинской помощи населению: Автореф. дис. докт. мед. наук. — М., 2004. — 48 с.
2. Андреева И.М. Проблемы и пути совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи сельскому населению // Социальная гигиена, организация здравоохранения и история медицины / Республиканский межведомственный сборник. — Киев, 1982. — Вып. 13. — С. 84–88.
3. Антонов О.В. Новые организационные формы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению // Здравоохранение Российской Федерации. — 2007. — № 2. — С. 11–13.
4. Артюхов А.С. Пути совершенствования медицинской помощи трудоспособному сельскому населению в условиях реформирования регионального здравоохранения // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: материалы ежегодной Российской научно-практической конференции / А.С. Артюхов, Е.М. Гуданова. — М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2000. — С. 123–126.
5. Бурсиков Д.В. Научное обоснование оптимизации управления доврачебной помощью сельскому населению: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Иваново, 2002.
6. Вахромеева Н.И., Бинке Л.Я., Дацковская Н.В. и др. Организационные формы работы выездных врачебных амбулаторий и бригад по медицинскому обслуживанию сельского населения: методические рекомендации. — М., 1976. — 11 с.
7. Веселкова И.Н. Особенности медико-демографических процессов в сельских регионах России / И.Н. Веселкова, Е.В. Землянова // Пробл. соц. гиг. и история мед. — 1995. — № 6. — С. 3–6.
8. Вихлянцев В.А. Научное обоснование путей организационно-функционального моделирования процесса оптимизации здравоохранения сельского района: Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2005. — 22 с.
9. Водяненко И.М. Актуальные проблемы организации специализированной медицинской помощи жителям села / И.М. Водяненко, И.В. Поляков, И.П. Сергеев // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. — 2002. — № 2. — С. 35–36.
10. Водяненко И.М. Оптимизация системы оказания медицинской помощи населению сельских муниципальных образований региона в современных условиях (на модели Саратовской обл.): Автореф. дис. … докт. мед. наук. — СПб., 2000. — 43 с.
11. Волкова Г.М. Реорганизация системы оказания медицинской помощи в первичном звене сельского здравоохранения / Г.М. Волкова, Г.Г.Зингареева // Тез. II Всерос. съезда врачей общей (семейной) практики Рос. Федерации. — Чебоксары, 2004. — С. 22.
12. Гаджиев Р.С. Врач общей практики (семейный врач). — М.: Медицина, 2005. — С. 354–365.
13. Галкин Р.А. Организация медицинской помощи населению в сельских районах пригородного типа / Под ред. проф. Р.А. Галкина. — Самара, 2005. — 220 с.
14. Денисов В.Н. Методология стратегического планирования в здравоохранении / В.Н. Денисов, А.Н. Бабенко. — Новосибирск, 2002. — 353 с.
15. Калининская А.А. Медицинская помощь сельскому населению / А.А. Ка-лининская, С.И. Шляфер, А.Н. Дзугаев и др. // Главврач. — 2006. — № 9. — С. 19–24.
16. Калининская А.А. Модель реформирования первичной медицинской помощи / А.А. Калининская, И.М. Сон, С.Л. Гусева и др. // Здравоохранение РФ. — 2008. — № 5. — С. 6–10.
17. Калининская А.А. Организация выездной медицинской помощи сельскому населению / А.А. Калининская, Е.М. Гуданова, Э.Н. Матвеев и др. // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002. — № 4. — С. 29–32.
18. Калининская А.А., Стукалов А.Ф. и др. Стационарозамещающие формы медицинской помощи: организация и эффективность деятельности //Здравоохранение Российской Федерации. — 2008. — № 6. — С. 5–8.
19. Камалова Ф.М. Осведомленность врачей центральных районных больниц в области профилактической медицины // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. — 2005. — № 6. — С. 8–10.
20. Кучеренко В.З. Перспективы модернизации лечебно-профилактической помощи населению // Общественное здоровье и здравоохранение XXI века: материалы Российской науч.-практ. конф. зав. каф. общественного здоровья и здравоохранения, посвящ. 70-летию кафедры общественного здоровья организации здравоохранения Башкирского государственного мед. университета. — Уфа, 2006. — С. 23–26. 21. Кучеренко В.З. Реформирование здравоохранения в мире как общественный процесс // Пробл. управления здравоохранением. — 2005. — № 4 (23). — С. 5–10.
21. Лакунин К.Ю. Обеспечение медицинской помощи населению сельских муниципальных образований и подходы к планированию ее в новых экономических условиях: Автореф. дис. докт. мед. наук. — М., 2001. — 47 с.
22. Логвиненко И.А., Топка В.П., Фофанов В.П. Специализированная медицинская помощь сельскому населению. — Киев: Здоровье. 1984. — 104 с.
23. Максимова Т.М. Некоторые факторы, влияющие на потребность в скорой медицинской помощи / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, А.Г.
24. Роговина // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2005. — № 5. — С. 22–27. 26. Медицинская помощь населению сельских муниципальных образований / А.А. Калининская, С.И. Шляфер, А.К. Дзугаев, Л.А. Мерекина // Главврач. — 2006. — № 9. — С. 19–24.
25. Минкин Г.В., Лисица Д.Н. Организация работы дневного стационара в амбулатории врачей общей практики // Семейная медицина России на рубеже веков: опыт и перспективы развития: Материалы научно-практической конференции. — М., 2002. — С. 56–57.
26. Михайлова Ю.В. Особенности современной организации медицинской помощи населению сельских муниципальных образований Российской Федерации / Ю.В. Михайлова, В.А. Магнитский // Главврач. — 2002. — № 6. — С. 4–10.
27. Михайлова Ю.В. Отражение развития профилактики в законодательных актах Российской Федерации / Ю.В. Михайлова, Н.П. Соболева, Л.А. Сковердяк // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2005. — № 6. — С. 3–6.
28. Мовшович Б.Л. Индикаторы качества работы врача общей практики // Врач. — 2006. — № 1. — С. 70–75. 31. Нечаев B.C. Медико-социологические характеристики работы врача общей практики / B.C. Нечаев, К.Б. Кошман // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2008. — № 6. — С. 27– 29.
29. Орлова Г.Г. Сравнительный анализ существующих в России моделей управления сельским здравоохранением / Г.Г. Орлова, В.А. Рогожников // Здравоохранение. — 2001. — № 10. — С. 16–19.
30. Паскаль А.В. Научное обоснование организационных форм и пути повышения эффективности и качества внебольничной помощи населению сельских муниципальных образований района (на примере Саратовской области): Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2002.
31. Паскаль А.В. Пути повышения структурной эффективности системы обеспечения медицинской помощи жителям села в Саратовской области // А.В. Паскаль // Бюлл. Нац. НИИ общественного здоровья РАМН. — 2005. — Вып. 6. — С. 85–88.
32. Подлужная М.Я. Организационные подходы по совершенствованию медико-санитарной помощи сельскому населению в Пермском крае / М.Я. Подлужная, С.А. Рыжаков, С.Л. Шилова // Актуальные проблемы здоровья населения и развития здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации: материалы Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 145-летию образования Общества врачей Восточной Сибири (1863– 2008). — Иркутск, 2008. — С. 63– 68.
33. Равдугина Т.Г. Особенности развития сельского здравоохранения в Ом-ской области // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002. — № 1. — С. 26–28.
34. Растегаев В.В. Реализация прав пациентов, проживающих в сельской местности: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2005. — 22 с.
35. Стародубов В.И., Калининская А.А. и др. Первичная медицинская помощь: состояние и перспективы развития. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. — 264 с.
36. Степанов В.В. Первичная медико-санитарная помощь сельским жителям в современных условиях / В.В. Степанов, А.В. Калиниченко, Е.А.Финченко // Бюлл. Нац. НИИ общественного здоровья РАМН. — 2006. — Вып. 3. — С. 122–123.
37. Стрючков В.В. Повышение доступности медицинской помощи сельским жителям / В.В. Стрючков, А.Г. Сапрыкина // Здравоохранение. — 2008. — № 6. — С. 47–50.
38. Стукал B.C., Кайда И.В., Воробец Я.Н. и др. Организация неотложной и консультативной помощи сельскому населению специалистами центральной районной больницы //Специальная гигиена, организация здравоохранения и история медицины. — Киев, 1982. — Вып. 13. — С. 60–63.
39. Стукал B.C., Орел А.А. Роль врачебных амбулаторий в дальнейшем развитии профилактического направления в сельской местности // Врач. дело. — 1979. — № 12. — С. 6–8.
40. Суслин С.А. Медико-социальные проблемы сельской местности // Главврач. — 2005. — № 10. — С. 72–76. 44. Суслин С.А. Организация и развитие медицинской помощи населению сельских районов с центрами в крупных городах: Автореф. дис. докт.мед. наук. — М., 2006. — 48 с.
41. Суслин С.А. Организация медицинской помощи сельскому населению (обзор литературы) / С.А. Суслин, Р.А. Галкин // Здравоохранение РФ. — 2006. — № 1. — С. 14–18.
42. Трегубов Ю.Г. Некоторые аспекты развития муниципального здравоохранения // Бюл. Национального НИИ общественного здоровья. — 2006. — Вып. 8. — С. 33–35.
43. Филатов В.Б. Актуальные проблемы организации медицинской помощи населению сельских муниципальных образований / В.Б. Филатов, Р.В. Коротких, В.В. Растегаев // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. — 2006. — № 4. — С. 40–45.
44. Харисова И.М. Некоторые особенности формирования заболеваемости населения сельских муниципальных образований / И.М. Харисова, И.Ф. Гизатуллин, А.А. Каримов // Пробл. Управления здравоохранением. — 2004. — № 4 (17). — С. 21–24.
45. Чавпецов В.Ф. Анализ состояния качества медицинской помощи в условиях сельского здравоохранения по результатам различных исследований / В.Ф. Чавпецов, М.А. Карачевцева, С.М. Михайлов и др. // Вестник обязательного мед. страхования. — 2000. — № 2. — С. 8–19.
46. Чуднов В.П., Купряшина Н.В. Оснащение оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений в процессе реформирования первичной медико-санитарной помощи // Клинические протоколы в общей врачебной практике: Материалы конференции. — СПб., 2007. — С. 168–171.
47. Юдченко И.Н. Совершенствование управления в системе оказания медицинской помощи населению сельских муниципальных образований: Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2006 — 24 с.
48. Юргель Н.В. Вопросы повышения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению / Н.В. Юргель, М.Ю. Хубиев // Здравоохранение. — 2008. — № 12. — С. 15–20.
49. Daugherty J.E. A cooperative experience in rural health education for medical students / J.E. Daugherty, P.A. James. // J. Agromed. — 2004. — V. 9. — N 2. — P. 259–264.
50. De Vos P. The functioning of the Cuban home hospitalization programme: a descriptive analysis / P. De Vos, I. Barosso, A. Rodrigues et al. // BMC Health Serv Res. — 2007. — Vol. 7. — P. 76.
51. Estes E.H., Sullivan R.I. Standards for practice: effectiveness and acceptance — Ann. Intern. Med. — 1978. — Vol. 89. — Nr.5 (pt 2). — P. 826–828.
52. Macdonald J.J. Primary health care: medicine in its place / JJ. Macdonald. — London, Earthscan, 1993 (chapters 3, 4, 6).
53. Smith M. Patients and doctors: rights and responsibilities in the NHS M. Smith // Clin. Med. — 2005. — V. 5. — № 5. — P. 501–502.
54. Stevens A. Health technology assessment in England and Wales / A. Stevens, — Milne // Int. J. Technol. Assess. Health care. — 2004. –V. 20. — № 1. — 11–24.
55. White K.N. The state the market and general practice: The Australian case / K.N. White // Int. J. Health. Serv. — 2000. — 30, № 2. — P. 285–308.
