с 01.01.2010 по настоящее время
Благовещенск, Амурская область, Россия
Благовещенск, Амурская область, Россия
Цель исследования – определить содержание оксида азота в выдыхаемом воздухе и уровень витамина D в сыворотке крови у больных бронхиальной астмой (БА) в динамике беременности, установить степень влияния их концентрации на клиническое течение заболевания и состояние здоровья потомства. Обследовано 96 больных БА беременных, в том числе у 33 пациенток было контролируемое течение заболевания, у 39 – частично контролируемое, у 24 – неконтролируемая астма. У 47 больных наблюдалась БА легкого течения, у 43 – среднетяжелого и у 6 – тяжелого течения. Группу сравнения составили 26 беременных без бронхолегочной патологии. Использованы клинико-анамнестические данные, результаты исследования вентиляционной функции легких, определены уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе, и концентрация витамина D в сыворотке крови в динамике беременности у пациенток в зависимости от степени тяжести заболевания и уровня контроля. Оценено состояние здоровья новорожденных от беременных с БА. Установлено, что у пациенток с тяжелой астмой по сравнению с легкой и среднетяжелой отмечался более высокий уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе (NOex) в течение всей беременности – от 46,3±5,0 ppb в I триместре до 59,0±3,2 ppb в III триместре (р<0,05). Средний уровень витамина D в сыворотке крови у беременных с БА составил 23,26±1,5 нг/мл, в группе контроля – 36,81±0,74 нг/мл, что свидетельствует о недостаточной концентрации витамина D у больных БА во время беременности. У больных БА беременных уровень NOex и содержания витамина D в организме коррелировали со степенью тяжести течения заболевания, уровнем контроля и сроком беременности. На этапах скрининга у всех беременных с дефицитом витамина D регистрировалась задержка внутриутробного развития плода, при оценке состояния новорожденного по шкале Апгар отмечены более низкие показатели у детей от матерей с дефицитом витамина D. Уровень NOex и витамина D в организме беременной могут использоваться для определения динамики течения заболевания в гестационном периоде.
бронхиальная астма, беременность, оксид азота в выдыхаемом воздухе, витамин D.
1. Бабцева А.Ф., Приходько О.Б., Романцова Е.Б., Ландышев Ю.С., Кострова И.В. Динамика течения легкой персистирующей бронхиальной астмы у беременных // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.46. С.39–43.
2. Горемыкина М.С., Космынина М.А., Купаев В.И. Влияние витамина D на генез бронхиальной астмы в сочетании с метаболическим синдромом// Известия Самарского науч. центра РАН. 2014. №5(2). С.776–778.
3. Лаврова О.В., Дымарская Ю.Р. Бронхиальная астма и беременность // Практическая пульмонология. 2015. №4. С.2–9.
4. Лучникова Т.А., Приходько О.Б. Особенности социально-экономического статуса у беременных, больных бронхиальной астмой/ // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып.56. С.78–82.
5. Приходько О.Б. Клинико-функциональные особенности бронхолегочной системы и нейровегетативной регуляции у больных бронхиальной астмой во время беременности и их влияние на потомство: автореф. дис.... д-ра мед. наук. Благовещенск, 2010. 44 с.
6. Приходько О.Б., Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б. Влияние клинико-функциональных особенностей бронхолегочной системы у беременных с бронхиальной астмой на состояние потомства // International journal on immunorehabilitation. 2010. Т.12, №2. С.114a.
7. Приходько О.Б., Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б. Роль контролируемой бронхиальной астмы в развитии осложнений беременности и влияние на состояние здоровья новорожденных // International journal on immunorehabilitation. 2009. Т.11, №1. С.38–39.
8. Приходько О.Б., Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б., Ландышев Ю.С., Лучникова Т.А., Смородина Е.И., Кострова И.В. Отсутствие контроля бронхиальной астмы во время беременности как предиктор перинатальных осложнений // Аллергология и иммунология. 2013. Т.14, №3. С.188–189.
9. Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф., Приходько О.Б. Медико-социальный статус беременных с бронхиальной астмой // International journal on immunorehabilitation. 2009. Т.11, №1. С.38а.
10. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Updated 2014). URL: http://www.ginasthma.com
11. Guillot X., Semerano L., Saidenberg-Kermanac´h N., Falgarone G., Boissier M.C. Vitamin D and inflammation // Joint Bone Spine. 2010. Vol.77, №6. P.552–557.
12. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A., Gordon C.M., Hanley D.A., Heaney R.P., Murad M.H., Weaver C.M. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2011. Vol.96. P.1911–1930.
13. Luchnikova T.A., Prikhodko О.B., Babtseva А.F., Romantsovа Е.B., Pogrebnaya M.V., Smorodina E.I. Evolution clinical and epidemiological course of bronchial asthma in during pregnancy // The 11th Sino-Russia forum of biomedical and pharmaceutical science: the conference proceedings. Harbin, 2014. P.166–167.
14. Płudowski P., Karczmarewicz E., Bayer M., Carter G., Chlebna-Sokół D., Czech-Kowalska J., Dębski R., Decsi T., Dobrzańska A., Franek E., Głuszko P., Grant W.B., Holick M.F., Yankovskaya L., Konstantynowicz J., Książyk J.B., Księżopolska-Orłowska K., Lewiński A., Litwin M., Lohner S., Lorenc R.S., Lukaszkiewicz J., Marcinowska-Suchowierska E., Milewicz A., Misiorowski W., Nowicki M., Povoroznyuk V., Rozentryt P., Rudenka E., Shoenfeld Y., Socha P., Solnica B., Szalecki M., Tałałaj M., Varbiro S., Żmijewski M.A. Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe – recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency // Endokrynologia Polska. 2013. Vol.64. P.319–327.
