Челябинск, Россия
Челябинск, Россия
Челябинск, Челябинская область, Россия
Предмет. В статье показана важность исследований заболеваний пародонта у пациентов на антикоагулянтной терапии. Антикоагулянты назначаются пациентам с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и улучшения прогноза в постоперационном периоде. Учитывая, что показатель смертности и инвалидизации, согласно информации Министерства здравоохранения Российской Федерации, по данной патологии составляет 56,7%, проблема является актуальной. Для пациентов на антикоагулянтной терапии характерны нарушения гемодинамики микроциркуляторного русла в тканях пародонта, психоэмоционального фона и снижение социальной адаптации. Это приводит к усугублению стоматологического здоровья и общей патологии. Исследование состояния окружающего пародонта в короткие сроки с привлечением внимания и мотивацией пациента на заботу о здоровье собственной полости рта способно уменьшить риск перехода хронического заболевания на более тяжелую ступень. Рассмотрены некоторые способы оценки состояния пародонта, их преимущества и недостатки. Предложен способ оценки тканей пародонта с использованием объективного пародонтального индекса по заявке на изобретение № 2017102424 (004269) от 25.01.2017. Цель. Оценить практическое применение предложенного индекса у пациента, получающего антикоагулянтную терапию. Методология. Обследовано 45 пациентов на антикоагулянтной терапии на базе Федерального центра сердечнососудистой хирургии г. Челябинска с использованием анкеты пациента, стоматологического зеркала и градуированного пародонтологического зонда. Представлены клинический случай и способ расчета по индексу. Выводы. Благодаря использованию объективного пародонтального индекса возможно сокращение трудозатрат врача на клиническое обследование и повышение интереса пациента в вопросе состояния здоровья собственной полости рта.
заболевания пародонта, сердечно-сосудистые заболевания, антикоагулянтная терапия, обследо- вание стоматологического пациента, здоровье полости рта
1. Антикоагулянтная терапия у пациентов с протезированными клапанами сердца: метод. рекомендации / Е. В. Горбунова, Р. Р. Салахов, Буркова Т. В. и др. — Кемерово, 2012. — 41 с.
2. Блашкова С. Л. Клинико-иммуннологическая характеристикабольных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне ИБС до и после аортокоронарного шунтирования/ Блашкова С. Л., Василевская Е. М. // Пародонтология. — 2015. — № 4 (77). — с. 28‑31.
3. Гажва С. И. Распространенность и интенсивность воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы)/ Гажва С. И., Гулуев Р. С. // Обозрение. Стоматология. — 2012. — № 1.
4. Заявка на изобретение № 95106406/14, 24.04.1995. Способ оценки тканей пародонта. // Еловикова Т. М., Баюков Н. М., Ронь Г. И.
5. Заявка на изобретение № 98109995/14, 26.05.1998. Способ цитоморфометрической оценки состояния пародонта и цитологической диагностики его заболеваний по отпечаткам с десны. // Григорьян А. С., Грудянов А. И., Антипов З. П. [и др.].
6. Заявка на изобретение № 93039981/14, 06.08.1993. Способ оценки выраженности воспалительных процессов в тканях пародонта. // Фаращук Н. Ф., Коляно С. Д., Цепов Л. М. [и др.].
7. Иорданишвили А. К. Особенности личностного реагирования на болезнь при патологии пародонта. /Иорданишвили А. К., Гук В. А.. // Пародонтология. — 2016. — № 4 (81). — с. 32‑36.
8. Иорданишвили А. К. Стоматологическое здоровье нации и пути его сохранения (вклад военных стоматологов в профилактику и лечение заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта). / Лобейко В. В., Самсонов В. В., Черныш В. Ф., Солдатова Л. Н. // Пародонтология. — 2015. — № 1 (74). — с. 78‑81.
9. Патент РФ № 2014110823/14, 23.05.2014. Способ оценки степени тяжести заболевания пародонта // Патент России № 2546102. 10.04.2015. Бюл. № 10. / Ковалевский А. М., Ковалевский В. А.
10. Сычева Ю. А. Нарушения регионарной гемодинамики микроциркуляторного русла у беольных сердесной недостаточностью с воспалительными заболеваниями пародонта./ Сычева Ю. А., Попов Л. А., Горбачева И. Л., Орехова Л. Ю // Пародонтология. — 2016. — № 3 (80). — с. 27‑30.
11. Цепов, Л. М. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта: учеб. пособие / Л. М. Цепов, А. И. Николаев, Е. А. Михеева. — 3‑е изд., перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 272 с.
12. Darby I. Drugs and gingival bleeding. Aust Prescr 2006;29:154‑5.
13. Morymoto Y., Niwa H., Minematsu K. Hemostatic management for periodontal treatments in patients on oral antithrombotic therapy: a retrospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009 Dec;108 (6):889‑96. doi: 10.1016/j. tripleo. 2009.07.048.)
