сотрудник
г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
сотрудник
сотрудник
Россия
сотрудник
г. Москва и Московская область, Россия
ГРНТИ 34.49 Радиационная биология
Цель: Изучить возможности метода сцинтиграфии рецепторов соматостатина с 111In-октреотидом для повышения эффективности диагностики нейроэндокринных опухолей (НЭО) различных локализаций. Материал и методы: В исследование было включено 125 пациентов с НЭО различных локализаций. Активность вводимого 111In-октреотида составляла 200–250 МБк (удельная эффективная доза 0,054 мЗв/МБк), что позволяет проводить как планарное исследование, так и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию. Исследование проводилось через 24 ч после внутривенного введения радиоиндикатора на гибридной системе ОФЭКТ/РКТ Symbia T2 (Siemens, Германия). Результаты: Проанализирована эффективность сцинтиграфии с 111In-октреотидом. Исследование значений характеристических параметров показало, что чувствительность метода составляет 73 % (95 % ДИ: 63–83 %), специфичность – 97 % (95 % ДИ: 88–100 %), точность метода 79 % (95 % ДИ: 71–87 %). Значение прогностической ценности положительного результата составляет 99 % (95 % ДИ = 94–100 %), прогностической ценности отрицательного результата – 55 % (95 % ДИ: 40–70 %). Наблюдается высокая частота истинно положительных результатов, при этом частоты истинно и ложноотрицательных результатов достоверно не отличаются (средняя частота ложноотрицательных результатов попадает в значение доверительного интервала для частоты истинно отрицательных результатов). Метод обладает высоким значением прогностической ценности положительного результата, что дает право утверждать о высокой вероятности наличия нейроэндокринного новообразования при получении положительного результата. Выводы: Метод сцинтиграфии рецепторов соматостатина с использованием отечественного меченного аналога соматостатина в диагностике НЭО обладает высокой эффективностью (эффективность метода, вычисленная как среднее значение параметров чувствительности и специфичности, составляет 85 % (95 % ДИ: 66–100 %)).
111In-октреотид, нейроэндокринные опухоли, сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов
Ранняя диагностика злокачественных образований до сих пор является одной из первоочередных задач современной медицины. Для этого используются различные методы, в том числе с применением современной диагностической аппаратуры и диагностических препаратов, но существуют группы заболеваний, которые трудно диагностировать, даже используя широкий спектр новых методов исследования. Одной из таких патологий являются нейроэндокринные опухоли (НЭО).
1. Finnerty B.M., Gray K.D., Moore M.D. et al. Epigenetics of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors: A clinicopathologic perspective // World J. Gastrointest. Oncol. 2017. Vol. 9. № 9. P. 341–353. DOI: 10.4251/wjgo.v9.i9.341.
2. Oronsky B., Ma P.C., Morgensztern D., Carter C.A. Nothing but NET: a review of neuroendocrine tumors and carcinomas // Neoplasia. 2017. Vol. 19. № 12. P. 991–1002. DOI: 10.1016/j.neo.2017.09.002.
3. Горбунова В.А., Орел Н.Ф., Егоров Г.Н., Кузьминов А.Е. Высокодифференцированные нейроэндокринные опухоли (карциноиды) и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Современный взгляд на проблему. – М.: Литтерра. 2007. 104 с.
4. Hemminki K., Li X. Incidence trends and risk factors of carcinoid tumors: a nationwide epidemiologic study from Sweden // Cancer. 2001. Vol. 92. № 8. P. 2204–2210.
5. Егоров А.В., Кондрашкин С.А., Фоминых Е.В. и соавт. Аналоги соматостатина в диагностике и лечении нейроэндокринных опухолей // Анналы хирургической гепатологии. 2009. Т. 14. № 4. С. 1–7.
6. Oberg K. Neuroendocrine gastroenteropancreatic tumours – current views on diagnosis and treatment // Eur. Oncol. Rev. 2005. P. 1–6. URL: https://www.iart.academy/images/letteratura/O/oberg.pdf.
7. Симоненко В.Б. Нейроэндокринные опухоли. – М.: Медицина. 2003. 216 с.
8. Трахтенберг А.Х., Франк Г.А., Пикин О.В. и соавт. Нейроэндокринные опухоли легких. Опыт диагностики и лечения // Вестник Москов. онкол. общества. 2010. Т. 11. № 572. С. 3–5.
9. Ni S.J., Sheng W.Q., Du X. Pathologic research update of colorectal neuroendocrine tumors // World J. Gastroenterol. 2010. Vol. 16. № 14. P. 1713–1719.
10. Yu R., Wachsman A. Imaging of neuroendocrine tumors: indications, interpretations, limits, and pitfalls // Endocrinol. Metab. Clin. North. Amer. 2017. Vol. 46. № 3. P. 795–814. DOI: 10.1016/j.ecl.2017.04.008.
11. Ширяев С.В. Возможности ядерной медицины в диагностике и терапии нейроэндокринных опухолей // Эффективная фармакотерапия. Онкология, Гематология и Радиология. 2010. № 3. С. 50–52.
12. Солодоцкий В.А., Иванова В.В., Паньшин Г.А., Ставицкий Р.В. Возможности применения радиофармацевтического препарата «Октреотид 111In» в онкологической практике // Радиология-практика. 2010. № 4. С. 42–48.
13. Ширяев С.В., Оджарова А.А., Орел Н.Ф. и соавт. Сцинтиграфия с 111In-октреотидом в диагностике карциноидных опухолей различных локализаций и высокодифференцированного рака поджелудочной железы // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2008. Т. 53. № 1. С. 53–62.
14. Реброва О.Ю.: Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. – М.: МедиаСфера. 2002. 312 с.
15. Bombardieri E., Coliva A., Maccauro M. et al. Imaging of neuroendocrine tumours with gamma-emitting radiopharmaceuticals // Quart. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2010. Vol. 54. № 1. P. 3–15.
16. Kaltsas G., Korbonits M., Heintz E. et al. Comparison of somatostatin analog and meta-iodobenzylguanidine radionuclides in the diagnosis and localization of advanced neuroendocrine tumors // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. Vol. 86. № 2. P. 895–902. DOI: 10.1210/jcem.86.2.7194
17. Koopmans K.P., Jager P.L., Kema I.P. et al. 111In-octreotide is superior to 123I-metaiodobenzylguanidine for scintigraphic detection of head and neck paragangliomas // J. Nucl. Med. 2008. Vol. 49. № 8. P. 1232–1237. DOI: 10.2967/jnumed.107.047738.
18. Gnanasegaran G., O’Doherty M.J. Imaging neuroendocrine tumours with radionuclide techniques // Minerva Endocrinol. 2008. Vol. 33. № 2. P. 105–126.
19. Lee S.T., Kulkarni H.R., Singh A., Baum R.P. Theranostics of neuroendocrine tumors // Visc Med. 2017. Vol. 33. № 5. P. 358–366. DOI: 10.1159/000480383.
20. Gay E., Vuillez J. P., Palombi O. et al. Intraoperative and postoperative gamma detection of somatostatin receptors in bone-invasive en plaque meningiomas // Neurosurgery. 2005. Vol. 57. Suppl. 1. P. 107–113.
21. Egorov AV, Kondrashin SA, Fominikh EV, et al. Analogs of Somatostatin in Diagnostics and Managements of Neuroendocrine Tumors. Annals of HPB surgery. 2009;14(4):71-78. Russian.
