Екатеринбург, Россия
с 22.09.2014 по настоящее время
Уральский государственный медицинский университет (кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, ассистент)
с 01.01.2015 по настоящее время
Россия
сотрудник с 01.08.2012 по настоящее время
МАУ "СП № 12" (АХЧ, заместитель главного врача по медицинской части)
сотрудник с 01.09.2008 по настоящее время
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Предмет. Нарушение психоэмоционального состояния и ожидание болевого синдрома при проведении стоматологических вмешательств ведет к формированию стрессовых реакций организма, дезорганизует работу функциональных систем организма и, следовательно, ведет к развитию негативных, влияющих на жизнь и здоровье пациентов стоматологического профиля функциональных изменений. Основной задачей врачи стоматологи и клинические психологии в настоящее время считают преодоление эмоционального стресса, особенно у пациентов с такой общесоматической патологией, как эндокринная. Цель. Разработать новую стратегию к ведению пациентов с различными формами сахарного диабета в условиях амбулаторно-поликлинического приема. Методология. Использование психологических тестов, опросников, динамического наблюдения за психофизиологическими и медицинскими показателями пациентов стоматологического профиля с сахарным диабетом, методы статистической обработки полученных данных. Результаты проведенного нами исследования показывают, что 98,5% всех испытуемых испытывали выраженное эмоциональное напряжение перед стоматологическим вмешательством. В контрольной группе (без эндокринной патологии) страх перед стоматологическим вмешательством испытывали 61% пациентов, в группе пациентов, больных сахарным диабетом I типа, – 92% человек, в группе с сахарным диабетом II типа – 79%. 39% всех испытуемых после стоматологического вмешательства отметили, что ожидание боли или манипуляции стоматолога ведут к возникновению эмоционального стресса, порой к неадекватному поведению и недоверию к действиям и рекомендациям врача-стоматолога. Выводы. Результаты исследования имеют практическое значение при работе с пациентами, страдающими сахарным диабетом. Врачам стоматологам-хирургам при планировании стоматологического вмешательства необходимо учитывать тип сахарного диабета, влияющего на лабильность настроения. Наличие у пациентов раздражительности, мнительности, тревожности, подавленности, угнетенности, общей слабости, адинамии, повышенной утомляемости, вялости, сонливости, снижение работоспособности, эмоциональной неустойчивости, повышенной конфликтности, хронических, довольно выраженных личностных изменений, обусловленных заболеванием, – прямое показание для обращения к клиническому психологу и проведения психотерапевтической подготовки перед стоматологическим вмешательством.
эндокринная патология, сахарный диабет, страх перед стоматологическим вмешательством
1. Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М.: Лечение сахарного диабета и его осложнений. Руководство для врачей. – М.:Медицина, 2005. – 512
2. Пародонтология: национальное руководство/ под ред. Дмитриевой Л. А. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 712 с.
3. Рабинович C. A., Московец О. Н., Зорян Е. В., Демина Н. А., Ефремов О. С. Особенности болевого реагирования пациентов с сахарным диабетом на этапах амбулаторного стоматологического приема // Клиническая стоматология. 2007, № 1. C. 62- 65.
4. Самойлик, М. М. Стоматологический статус больных инсулиннезависимым сахарным диабетом и его коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. – 20 с.
5. Антонова, К. В. Психические расстройства в клинике эндокринных заболеваний / К. В. Антонова //Русский медицинский журнал. – 2006. —№26. – С. 1889-1905.
6. Захарчук, Т. А. Депрессивные состояния у больных сахарным диабетом: автореф. дис.... канд. мед. наук /Т. А. Захарчук. – М., 2007. – С. 127—134.
7. Дробижев, М. Ю. Отношение к лечению у больных сахарным диабетом. Влияние сопутствующих депрессивных и тревожно-фобических расстройств / М. Ю. Дробижев // Проблемы эндокринологии. – 2002. – Т. 48, № 5. – С. 37–39.
8. Анциферов, М. Б. Сахарный диабет и депрессивные расстройства / М. Б. Анциферов, М. Ю. Дробижев // Русский медицинский журнал. – 2003. – Т. 11, № 27. – С. 1480.
9. Прядеин В. П., Чернавский А. Ф. Страх как предмет психологического исследования. Психологические, психофизиологические, возрастные и гендерные характеристики. Монография Издатель: LAPLAMBERTAcademicPublishingGmbH&Co. KGHeinrich-Bocking-Str. 6–8 66121 Saarbrucken, Germany. 2012/ 241 c.
10. Чернавский А. Ф., Зарипова Э. М., Леонова О. М. Создание психоэмоциональной комфортности для пациента на приеме у врача стоматолога Биосовместимые материалы и новые технологии в стоматологии: сборник статей Международной конференции. 27–28 ноября. – Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2014. – 270 с. С 212–218.
