Екатеринбург, Россия
Перитонит является частым осложнением в абдоминальной хирургии и характеризуется высокой летальностью. Синдром кишечной недостаточности является одним из ключевых факторов прогрессирования распространенного перитонита. Самым характерным и самым ранним проявлением синдрома кишечной недостаточности является развитие моторно-эвакуаторной дисфункции кишечника. Развитие интестинального пареза обеспечивается каскадом нервно-рефлекторных и гуморальных реакций организма с развитием выраженных микроциркуляторных нарушений и метаболических сдвигов. Формирование энтеральной недостаточности обусловлено развитием внутрикишечной и абдоминальной компрессии, гипоксическим повреждением слизистой оболочки кишки на стадии всасывательно-переваривающей дисфункции кишечника. Развивающаяся бактериальная транслокация индуцирует развитие и прогрессирование синдрома полиорганной дисфункции и обусловливает выраженность эндогенной интоксикации. Угнетение всех функций кишечника приводит к так называемой «энтераргии» – универсальной энтеральной недостаточности.
парез кишечника, перитонит, синдром кишечной недостаточности
1. Абу Варда Фатхи Хадер. Энтеральный путь коррекции синдрома кишечной недостаточности в хирургической тактике лечения больных с ургентной абдоминальной патологией: автореф. дис. … канд. мед. наук / Абу Варда Фатхи Хадер. – Рязань, 2012.
2. Бредикис, Ю. Ю. Использование методов электрической стимуляции органов в клинической практике / Ю. Ю. Бредикис // Материалы 1‑го съезда Всесоюзного научно-медикотехнического общества: тез. докл. – Москва, 1975. – Ч. 1 – С. 31‑35.
3. О значении электрической стимуляции в лечении послеоперационных парезов кишечника / А. А. Вишневский, Г. Д. Вилявин, А. В. Лившиц [и др.] // Функциональная непроходимость пищеварительного тракта. – Москва, 1967. – С. 424‑427.
4. Калинина, Л. И. Электростимуляция при заболеваниях пищеварительного тракта / Л. И. Калинина, А. Ф. Агеев, О. С. Кочнев // Мат. I Всесоюзной научной конференции «Электрическая стимуляция органов и тканей». – Каунас, 1975. – С. 183‑185.
5. Оптимизация диагностики и контроль лечения пареза желудка и кишечника в раннем послеоперационном периоде при разлитом перитоните / А. В. Костырной [и др.] // Клінічнахірургія. – 2013. – № 6. – С. 29‑32.
6. Интенсивная терапия больных с тяжелым абдоминальным сепсисом и полиорганной недостаточностью / А. Л. Левит, О. Г. Малкова, Ф. В. Галимзянов, С. В. Крашенинников [и др.] // Уральский медицинский журнал. – 2007. – № 10. – С. 29‑32.
7. Паршин, Д. С. Лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с разлитым перитонитом / Д. С. Паршин, М. А. Топчиев // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. – 2013. – Т. 18, № 1. – С. 296‑298.
8. Критерии выбора эффективной тактики хирургического лечения распространенного перитонита / В. С. Савельев [и др.] // Анналы хирургии. – 2013. – № 2. – С. 48‑54.
9. Савельев, В. С. Перитонит и эндотоксиновая агрессия / В. С. Савельев, В. А. Петухов. – Москва: Медицина, 2012. – 326 c.
10. Соловьев, И. А. Послеоперационный парез кишечника – проблема абдоминальной хирургии / И. А. Соловьев, А. В. Колунов // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. – 2013. – Т. 8, № 2. – С. 112‑118.
11. Суковатых, Б. С. Механизмы развития распространенного перитонита / Б. С. Суковатых, Ю. Ю. Блинков, О. Г. Фролова // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2012. – Т. 2. – С. 469‑477.
12. Особенности течения синдрома энтеральной недостаточности у пациентов с распространенным перитонитом / Х. Д. Таха, А. Е. Аллниази, А. К. Ахманов, А. С. Инютин // Казанский мед. ж. – 2015. – Т. 96, № 4. – С. 489‑492. – DOI:10.17750/KMJ2015–489.
13. К вопросу диагностики ранних признаков полиорганной дисфункции у больных с синдромом энтеральной недостаточности / А. В. Федосеев [и др.] // Перитонит. – 2012. – Т. 3, № 1. – С. 24.
14. Чернядьев, С. А. Особенности распространения и динамика острого панкреатита в современных условиях / С. А. Чернядьев, Н. Г. Шестков // Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Павлова. – 2008. – № 4. – С. 64‑68.
15. Патогенетические основы энтеральной недостаточности / В. А. Шибитов, Т. И. Власова, Э. И. Полозова, П. А. Власов [и др.] // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 4‑1. – С. 152‑156.
