сотрудник
сотрудник
г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Россия
сотрудник
сотрудник
сотрудник
г. Москва и Московская область, Россия
ГРНТИ 76.03 Медико-биологические дисциплины
ГРНТИ 76.33 Гигиена и эпидемиология
ОКСО 14.04.02 Ядерные физика и технологии
ОКСО 31.06.2001 Клиническая медицина
ОКСО 31.08.08 Радиология
ОКСО 32.08.12 Эпидемиология
ББК 51 Социальная гигиена и организация здравоохранения. Гигиена. Эпидемиология
ББК 534 Общая диагностика
ТБК 5708 Гигиена и санитария. Эпидемиология. Медицинская экология
ТБК 5712 Медицинская биология. Гистология
ТБК 5734 Медицинская радиология и рентгенология
ТБК 6212 Радиоактивные элементы и изотопы. Радиохимия
Продемонстрирован клинический случай – молодая девушка, профессиональная спортсменка, обратившаяся в поликлинику НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина для дифференциальной диагностики объёмного образования в левой большеберцовой кости, диагностированного по месту жительства. При осмотре жалоб не предъявляла. Онкологом назначены остеосцинтиграфия и пересмотр представленных данных КТ. При сцинтиграфии выявлены случайные находки, потребовавшие углубленного дообследования. Проведена гибридная томография ОФЭКТ/КТ таза, МРТ таза и левого голеностопного сустава. На основании данных комплексного обследования и результатов пересмотра КТ установлено, что процесс в левой большеберцовой кости в большей степени соответствует неоссифицирующей фиброме. Дополнительно выявлен стресс-перелом ладьевидной кости левой стопы, старый перелом левой седалищной кости без признаков консолидации, с формированием ложного сустава и гетеротопических оссификатов в мягких тканях. Полный анкилоз межпозвонкового сустава L5/S1 слева, вероятно, посттравматического характера.
остеосцинтиграфия, ОФЭКТ/КТ, МРТ, дифференциальна диагностика, спортивная травма
1. Hegazi T.M., Belair J.A., McCarthy E.J. et al. Sports injuries about the hip: what the radiologist should know // Radiographics. 2016. Vol. 36. № 6. P. 1717–1745. DOI: 10.1148/rg.2016160012.
2. Matesan M., Behnia F., Bermo M. et al. SPECT/CT bone scintigraphy to evaluate low back pain in young athletes: common and uncommon etiologies // J. Orthop. Surg. Res. 2016. Vol. 11. № 1. P. 1–9. DOI: 10.1186/s13018-016-0402-1.
3. Nagle C.E. Cost-appropriateness of whole body vs limited bone imaging for suspected focal sports injuries // Clin. Nucl. Med. 1986. Vol. 11. № 7. P. 469–473.
4. Siew J.X, Yap F. Right shoulder pain in an athletic 14-year-old girl. Archives of Disease in Childhood – Education and Practice. Published Online First: 21 August 2018. DOI: 10.1136/archdischild-2018-315774.
5. Heiss R., Guermazi A., Jarraya M. et al. The epidemiology of MRI-detected pelvic injuries in athletes in the Rio de Janeiro 2016 Summer Olympics // Eur. J. Radiol. 2018. Vol. 105. P. 56–64. DOI: 10.1016/j.ejrad.2018.05.029.
6. Оджарова А.А., Ширяев С.В., Крылов А.С. и соавт. Дифференциальная радионуклидная диагностика метастатического поражения скелета без выявленного первичного очага (случай из практики) // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2010. Т. 55. № 1. С. 86–88.
7. Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н. и соавт. ОФЭКТ/КТ в диагностике метастатического поражения скелета // Вопросы онкологии. 2014. Т. 60, № 1. С. 56–63.
