аспирант
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Предмет. Для характеристики микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке рта и тканях пародонта используют достаточно чувствительный, с высокой разрешающей способностью метод лазерной доплеровской флоуметрии. С его помощью проведен сравнительный мониторинг состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки переходной складки рта в области интакных зубов и зубов с хроническим апикальным периодонтом. Цель исследования — определение эффективности комплексного эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита на основании мониторинга состояния микроциркуляции слизистой оболочки в области переходной складки исследуемых зубов. Методология. Под нашим наблюдением находились 55 пациентов с хроническим апикальным периодонтитом и 20 пациентов с интактными зубами в возрасте от 20 до 30 лет, у которых был проведен анализ показателей состояния микроциркуляции слизистой оболочки переходной складки исследуемых зубов с использованием лазерной допплеровской флоуметрии. Результаты. Показатели ПМ, Kv, Q, изучаемые с использованием метода лазерной допплеровской флоуметрии, у пациентов с интактными зубами были приняты за показатели нормы, у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом они были значительно снижены. У пациентов с хроническим апикальным периодонтитом включение в протокол эндодонтического лечения комплекса, состоящего из обработки системы корневых каналов диодным лазером и введения в корневой канал тромбоцитарной аутоплазмы и ее иньекционного введения в проекцию верхушки корня, способствует нормализации состояния микроциркуляции в слизистой оболочке переходной складки исследуемых зубов. Выводы. Мониторинг состояния микроциркуляции слизистой оболочки в области переходной складки зубов с хроническим апикальным периодонтитом в динамике проводимого комплекса эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита доказал его высокую эффективность (р≤0,001).
апикальный периодонтит, микроциркуляция, лазерная допплеровская флоуметрия, диодный лазер, тромбоцитарная аутоплазма
1. Адамчик, А. А. Способ глубокой дезинфекции системы корневого канала при лечении деструктивных форм периодонтита / А. А. Адамчик // Эндодонтия today. – 2017. – № 1. – С. 4–7.
2. Анютин, Р. Г. Нормативные значения параметров микроциркуляции крови в слизистой оболочке полости носа и ротоглотки по данным лазерной допплеровской флоуметрии / Р. Г. Анютин, С. В. Ивкина, М. А. Апраксин // Регионарн. кровообр. и микроцирк. – 2008. – № 3. – С. 23–27.
3. Оценка эффективности лечения хронического апикального периодонтита на основании денситометрического и микробиологического методов исследования / Л. П. Герасимова, А. Ф. Юсупова, И. Н. Усманова, А. П. Сорокин // Проблемы стоматологии. – 2019. – Т. 15, № 2. – С. 17–24.
4. Гиззатуллина, Л. Л. Исследование гемодинамики пульпы зуба при заболеваниях твердых тканей с помощью ультразвуковой допплерографии / Л. Л. Гиззатуллина // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2006. – № 2 (18). – С. 101–102.
5. Гирина, М. Б. Перспективы развития ультразвуковой высокочастотной допплеровской флоуметрии / М. Б. Гирина, Е. А. Морозова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2005. – Т. 4, № 1 (13). – С. 42–49.
6. Демьяненко, С. А. Лечение апикального периодонтита с применением обогощенной тромбоцитами плазмы крови / С. А. Демьяненко, Ю. В. Тофан // Эндодонтия today. – 2017. – № 4. – С. 24–28.
7. Современный взгляд на антибактериальную обработку корневого канала с помощью лазерной фотодинамической терапии / К. Г. Караков, Э Э. Хачатурян, М. Б. Узденов, Л. Х. Узденова, А. Э. Хачатурян, А. В. А. В. Еременко, Ю. К. Уснунц // Проблемы стоматологии. – 2019. – Т. 15, № 1. – С. 23–27.
8. Кречина, Е. К. Микроциркуляция в тканях десны пародонта / Е. К. Кречина, В. И. Козлов, В. В. Маслова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 80 с.
9. Кречина, Е. К. Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции : автореф. дис. … д-ра мед. наук / Кречина Е. К. – Москва, 1996. – 40 с.
10. Крупаткин, А. И. Оценка спектральных и нелинейных параметров микрогемоциркуляции тканей и ее регуляции с помощью лазерной допплеровской флоуметрии / А. И. Крупаткин, В. В. Сидорова // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Приложение. – 2008. – Т. 9, № 6. – С. 154.
11. Крупаткин, А. И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови : руководство для врачей / А. И. Крупаткин, В. В. Сидорова. – Москва : Медицина, 2005. – 252 с.
12. Куратов, И. А. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности лечения апикального периодонтита с применением авторской методики вакуумно-струйной ирригации корневых каналов / И. А. Куратов, М. О. Нагаева // Проблемы стоматологии. – 2016. – Т. 12, № 1. – С. 31–38.
13. Анализ причин неудач эндодонтического лечения и удаления зубов с диагнозом "хронический апикальный периодонтит" / И. А. Куратов, М. О. Нагаева, М. В. Корнеева, М. А. Сурков // Проблемы стоматологии. – 2019. – Т. 15, № 1. – С. 28–32.
14. Логинова, Н. К. Влияние жевательных нагрузок на функциональное состояние сосудов пульпы зуба и ее кровоснабжение / Н. К. Логинова, Е. В. Иванова, Т. В. Троицкая // Стоматология. – 2008. – Т. 87, № 6. – С. 13–16.
15. Логинова, Н. К. Возможности функциональной диагностики в кариесологии / Н. К. Логинова // Новое в стоматологии. – 2005. – № 4. – С. 40–41.
16. Функциональная диагностика в стоматологии / Н. К. Логинова, Е. К. Кречина, Н. Ермольев [и др.]. – Москва : ГЕОТАР-Медиа, 2007. – 119 с.
17. Луницына, Ю. В. Сравнительная оценка эффективности различных методик пломбирования корневых каналов зубов / Ю. В. Луницына, И. Е. Зубова // Проблемы стоматологии. – 2015. – № 2. – С. 9.
18. Опыт исследования микроциркуляции пародонта и пульпы зуба при ортодонтическом лечении / Л. Ю. Орехова, Е. Д. Кучумова, О. В. Прохорова, Н. С. Щигельская, Д. А. Спецаков // Эндодонтия today. – 2002. – Т. 2, № 3-4. – С. 12–14.
19. Орехова, Л. Ю. Кровоснабжение пульпы зуба. Методы исследования пульпы зуба / Л. Ю. Орехова, Е. Д. Кучумова, Я. В. Стюф // Пародонтология. – 2007. – № 1 (42). – С. 55–58.
20. Орехова, Л. Ю. Методы исследований микроциркуляции пародонта и пульпы зуба / Л. Ю. Орехова, О. В. Прохорова, Т. В. Кудрявцева // Матер. Науч-практ. конф. «Методы исследования микроциркуляции в клинике». – Санкт-Петербург, 2001. – С. 38–41.
21. Павлович, О. А. Комплексная оценка эффективности усовершенствованного способа терапии деструктивных форм хронического апикального периодонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Павлович О. А. – Краснодар, 2013. – 25 с.
22. Рабинович, И. М. Оценка эффективности антимикробного воздействия метода фотодинамической терапии на микрофлору корневого канала у пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта / И. М. Рабинович, Н. А. Дмитриева, С. А. Голубева // Эндодонтия today. – 2013. – № 1. – С. 26–29.
23. Сравнительная оценка эффективности ультразвуковых и звуковых методов активации ирригационного раствора в корневых каналах с простой и сложной анатомией (экспериментальное исследование) / Д. В. Сорокоумова, С. С. Григорьев, К. А. Лаптева, Д. С. Шабалина, Д. В. Киселева, Е. С. Шагалов, Л. В. Леонова // Проблемы стоматологии. – 2019. – Т. 15, № 1. – С. 57–62.
24. Способ лечения хронического апикального периодонтита с использованием высокоинтенсивного лазерного облучения системы корневых каналов и иньекционного введения тромбоцитарной аутоплазмы : патент Российской Федерации 2695070 от 19.07. 2019 ; заявка № 2018141032, 21.11.2018 от 21.11.2018 / Л. П. Герасимова, И. Н. Усманова, М. Ф. Кабирова, А. Ф. Юсупова, А. П. Сорокин // Бюл. № 20. – С. 11.
25. Способ оценки функционального состояния сосудов пульпы зуба : патент Российской Федерации № 2210984 от 01.04.2002 / Л. Ю. Орехова, Е. Д. Кучумова, О. В. Прохорова, Я. В. Стюф.
26. Токмакова, С. И. Сравнительная оценка качества механической обработки корневых каналов зубов системами вращающихся никель-титановых инструментов / С. И. Токмакова, Ю. В. Луницына, В. А. Семенков // Проблемы стоматологии. – 2015. – № 1. – С. 20–22.
27. Устройство для проведения лазерной доплеровской флоуметрии тканей пародонта и твердых тканей зубов : патент Российкой Федерации 155186 от 27.09.2015 ; заявка № 2015116178/14, 28.04.2015 / Л. П. Герасимова, М. Ф. Кабирова, И. Н. Усманова, Н. С. Кузнецова, Р. Р. Фархшатова // Бюл. № 27. – С. 2.
28. Emshoff, R. Use of laser Doppler flowmetry to predict vitality of luxated or avulsed permanent teeth / R. Emshoff, I. Möschen, H. Strobl // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. – 2004. –Vol. 98, № 6. – P. 750–755.
29. Laser Doppler flow measurements of pulpal blood flow and severity of dental injury / R. Emshoff, I. Möschen [et al.] // Int. Endod. J. – 2004. – Vol. 37, № 7. – P. 463–470.
30. Pulpal blood flow changes in abutment teeth of removable partial dentures / G. Ergün Kunt, D. Kökü, G. Ceylan, N. Yilmaz, A. Umut Giiler // Bosn J Basic Med Sei. – 2009. – Vol. 9, № 4. – P. 296–300.
31. Local gingival blood fl ow at healthy and infl amed sites measured by laser doppler fl owmetry / C. Gleissner, O. Kempski, S. Peylo, J. H. Glatxel, B. Willershausen // J. periodontal. – 2006. – Vol. 77, № 10. – P. 1762–1771.
32. Kozlov, V. L. Monitoring for tissue blood flow in periodontium with Laser Doppler system during the correction of microcirculatory disorders / V. L. Kozlov, O. A. Terman, E. K. Krechina // BIOS Europe' 95. Barcelona. – 1995. – P. 18.
33. Laser Doppler flowmetry: a clinical test of pulpal vitality / J. M. Musselwhite, B. Khtzman, W. Maizner [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. – 1997. – P. 84–94.
34. Nilsson, G. E. Evaluation of a Laser Doppler, flowmeter for measurement of tissue blood flow / G. E. Nilsson, T. Tenland, P. A. Oberg // IEEE Trans. Bio-Med. Eng. – 1988. – Vol. 27. – P. 597–604.
35. Polat, S. The lamp effect of laser Doppler flowmetry on teeth / S. Polat, K. Er, N. T. Polat // J Oral Rehabil. – 2005. – Vol. 32, № 11. – P. 844–848.
36. Polat, S. K. The sources of laser Doppler blood-flow signals recorded from vital and root canal treated teeth / S. K. Polat, K. E. Akpinar, N. T. Polat // Arch, of Oral Biology. – 2004. – Vol. 49 (1). – P. 53–57.
37. Assessment of bone vascularity in the anterior mandible using laser doppler fl owmetry / H. W. Verdonck, G. J. Meijer, P. Kessler [et al.] // Clin. oral. implants. res. – 2009. – Vol. 20, № 2. – P. 140–144.
38. Winzap-Kälin, C. Laser Doppler flowmetry for vitality testing of traumatized maxillary incisors / C. Winzap-Kälin, V. Chappuis, T. Arx // Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2005. – Vol. 115, № l. – P. 12–17.
