Баку, Россия
Предмет. Металлокерамические протезы отличают высокая износоустойчивость, неподверженность деформации, плотное прилегание к десне. Однако имеются относительно большие различия в определении успеха/выживаемости реставраций на кобальт-хромовой основе. В статье приведены результаты исследования кобальт-хромовых несъемных зубных протезов. Цель — оценить эффективность кобальт-хромовых фиксированных зубных протезов, изготовленных по методике прямого лазерного спекания металлов (DMLS). Методология. 32 пациентам (средний возраст — 41,8±2,46 года) установлено 54 несъемных мостовидных протеза на кобальт-хромовой основе, изготовленных по методике прямого лазерного спекания металлов. Протезы оценивали в сроки 6, 12, 24 и 36 месяцев по критериям G. Ryge. Коэффициент выживаемости реставраций рассчитан по Каплан—Мейеру. Результаты. Оценка фиксированных протезов выявила отсутствие критериев С и D во всех трех категориях. Сравнительный анализ протезов показал отсутствие изменений в период 6, 12 и 24 месяца. Через 36 месяцев выявлены не нарушающие функции протеза сколы в 5,5 % случаев, видимые признаки расщелины по категории «краевая адаптация» — в 1,8 %, краевое обесцвечивание поверхности — в 3,7 %. Рентгенографически у 1 пациента отмечены признаки начинающегося проксимального кариеса и периапикальные изменения соответственно. В период 6 и 24 месяца коэффициент выживаемости составил 1,0, выживание реставраций в 3-летний период — 88,9 %. Выводы. Частота сколов составила 5,5 %, что сопоставимо с обычным выполнением металлокерамических реставраций, видимые признаки расщелины в краевой адаптации — 1,8 %, краевое несоответствие цвета — 3,7 %, признаки начинающегося проксимального кариеса — 1,8 %, периапикальные изменения — 1,8 %, выживание — 88,9.
фиксированные зубные протезы, кобальт-хром, методика прямого лазерного спекания металлов, критерии G. Ryge, модифицированные критерии, выживание
1. Gunsoy, S. Evaluation of marginal/internal fit of chrome-cobalt crowns: Direct laser metal sintering versus computer-aided design and computer-aided manufacturing / S. Gunsoy, M. Ulusoy // Niger J Clin Pract. – 2016. – Vol. 19. – P. 636–644. DOI: 10.4103/1119-3077.188699
2. Suleiman, S. H. Fracture strength of porcelain fused to metal crowns made of cast, milled or laser-sintered cobalt-chromium / S. H. Suleiman, P. Vult von Steyern // Acta Odontol Scand. – 2013. – Vol. 71. – P. 1280–1289. doi: 10.3109/00016357.2012.757650
3. Eliasson, A. A clinical evaluation of cobalt chromium metal ceramic fixed partial dentures and crowns: A three to seven year retrospective study / A. Eliasson, C. Amelund, A. Johansson // J Prosthet Dent. – 2007. – Vol. 98. – P. 6–16.
4. Махмудов, М. М. Индексные и гидродинамические показатели тканей пародонта ка критерий результативности лечения травматического поражения тканей пародонта конструкциями зубных протезов / М. М. Махмудов, Г. Г. Ашуров // Проблемы стоматологии. – 2018. – № 13 (2). – С. 64–68.
5. Куркина, В. М. Значение металлокерамических конструкций в ортопедической стоматологии / В. М. Куркина // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – № 4. – С. 42–46.
6. Okamoto, H. Co–Cr (cobalt–chromium) / H. Okamoto // J Phase Equilib. – 2003. – Vol. 24. – P. 377–380. DOI: https://doi.org/10.1361/105497103770330460
7. Mechanical properties of cobalt-chromium 3-unit fixed dental prostheses fabricated by casting, milling, and additive manufacturing / M. Øilo, H. Nesse, O. J. Lindbetrg, N. R. Gjerdet // The Journal of prosthetic dentistry. – 2018. – Vol. 120 (1). – P. 156.e1–156.e7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2017.12.007
8. Саканян, С. С. Осложнения при применении металлокерамических протезов / С. С. Саканян // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – № 4. – С. 84–87.
9. Антонов, Е. Н. Рациональный выбор конструкции протеза залог успешного восстановления зубного ряда / Е. Н. Антонов, Е. А. Евдокимов, А. В. Пиотрович // Проблемы стоматологии. – 2013. – № 5. – С. 24–28.
10. Ближайшие и отдаленные результаты протетической коррекции мезиоокклюзии штифтовыми конструкциями / Г. А. Тимербулатова, И. Ф. Ибрагимова, Ф. Ф. Маннанова, М. В. Галиуллина, Т. И. Ганеев, Д. Р. Хасанова // Проблемы стоматологии. – 2018. – № 14 (4). – С. 110–116.
11. Zafar, N. Common post-fitting complications in tooth-supported fixed-fixed design metal-ceramic fixed dental prostheses / N. Zafar, F. Ghani // Pak J Med Sci. – 2014. – Vol. 30 (3). – P. 619–625. doi: 10.12669/pjms.303.5599
12. Intraoral repair protocols for fractured metal-ceramic restorations - Literature review / A. Aslam, S. H. Hassan, M. Nayyer, B. Ahmed // South African Dental Journal. – 2018. – Vol. 73 (1). – P. 35–41.
13. Carlsson, G. E. Success and failure of different types of crowns and fixed dental prostheses / G. E. Carlsson // J Pak Prosthodont Assoc. – 2014. – Vol. 02 (01). – P. 25–34.
14. Evaluation of all-ceramic and metal-ceramic fixed dental prostheses: a meta-analysis of randomized controlled trials / Sh. Zhang, P. Ma, G. Wang, Q. Sun, L. Tian, L. Ma, B. Xu // Int J Clin Exp Med. – 2017. – Vol. 10 (1). – P. 106–114.
15. Comparison of Conventional Methods and Laser-Assisted Rapid Prototyping for Manufacturing Fixed Dental Prostheses: An In Vitro Study / G. Pompa, S. Carlo, F. De Angelis, M. P. Cristalli, S. Annibali // BioMed Research International. – 2015. – Vol. 2015.
16. A retrospective multicenter study comparing metal–ceramic and composite single crowns performed in public general dentistry: 5-year results / J. Overmeer, B. Narby, L. Hjalmarsson, K. Arnrup, A. Eliasson // Acta Biomaterialia Odontologica Scandinavica. – 2016. – Vol. 2 (1). – P. 43–48. DOI: 10.3109/23337931.2015.1136932
17. CAD/CAM cobalt-chromium alloy single crowns in posterior regions: 4-year prospective clinical study / R. Sorrentino, R. Leone, S. Leuci, P. Ausiello, F. Zarone // J Osseointegr. – 2017. – Vol. 9 (3). – P. 282–288. DOI 10.23805 /JO.2017.09.03.03
18. Evaluation of the mechanical properties and porcelain bond strength of cobalt-chromium dental alloy fabricated by selective laser melting / L. Wu, H. Zhu, X. Gai, Y. Wang // J Prosthet Dent. – 2014. – Vol. 111. – P. 51–55. doi: 10.1016/j.prosdent.2013.09.011
19. Microstructures and mechanical properties of Co-29Cr-6Mo alloy fabricated by selective laser melting process for dental applications / A. Takaichi, T. Nakamoto, N. Joko, N. Nomura, Y. Tsutsumi [et al.] // J Mech Behav Biomed Mater. – 2013. – Vol. 21. – P. 67–76. doi: 10.1016/j.jmbbm.2013.01.021
20. Ryge, G. Clinical criteria / G. Ryge // Int Dent J. – 1980. – Vol. 30. – P. 347–358.
21. Статистические методы анализа в клинической практике / П. О. Румянцев, В. А. Саенко, У. В. Румянцева, С. Ю. Чекин. – Обнинск : ГУ РМНЦ РАМН, 2014. – 46 с.
22. Dimitriadis, K. Metal-ceramic bond strength between a feldspathic porcelain and a Co-Cr alloy fabricated with Direct Metal Laser Sintering technique / K. Dimitriadis, K. Spyropoulos, T. Papadopoulos // J Adv Prosthodont. – 2018. – Vol. 10 (1). – P. 25–31. doi: 10.4047/jap.2018.10.1.25.
23. Riaz, W. Dental prosthesis; assessment of grades of failures of conventional fixed dental prosthesis based on severity / W. Riaz, A. Ayesha, S. Aziz // Professional Med J. – 2018. – Vol. 25 (8). – P. 1261–1264. DOI:10.29309/TPMJ/18.4488
24. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (Scs) / I. Sailer, N. A. Makarov, D. S. Thoma, M. Zwahlen, B. E. Pjetursson, I. Sailer, B. E. Pjetursson, M. Zwahlen, C. H. Hämmerle // Dent Mater. – 2015. – Vol. 31 (6). – P. 603–623. doi: 10.1016/j.dental.2015.02.011.
25. Clinical acceptability of metal-ceramic fixed partial dental prosthesis fabricated with direct metal laser sintering technique-5 year follow-up / R. Prabhu, G. Prabhu, E. Baskaran, E. M. Arumugam // J Indian Prosthodont Soc. – 2016. – Vol. 16. – P. 193–197.
