аспирант
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Предмет. Рецессия десны относится к одной из форм заболеваний пародонта, которая характеризуется убылью свободной десны без признаков хронического воспаления в апикальном направлении тканей десны и периодонта. Цель ― определение клинико-рентгенологических особенностей тканей пародонта у пациентов с рецессией десны. Методология. Проведено комплексное диагностическое обследование по специально разработанному алгоритму 47 пациентов в возрасте от 20 до 45 лет с диагнозом «рецессия десны», которое включало в себя сбор анамнестических данных, специальное анкетирование, клиническое, рентгенологическое и ультразвуковое исследования тканей пародонта. Результаты. По клинико-рентгенологическим данным, у всех пациентов был подтвержден диагноз «рецессия десны»: у 31 (62 %) ― рецессия десны I класса по Миллеру, у 11 (25 %) ― II, у 5 (11 %) ― III и у 1 (2 %) ― IV. Определена зависимость рецессии десны от качества гигиены полости рта: при удовлетворительной гигиене полости рта (OHI-S < 2,6) глубина рецессии десны составляла 1-1,5 мм, при плохой (OHI-S > 2,6) ― более 1,5 мм. У 14 (42,8 %) пациентов установлен сопутствующий диагноз «хронический генерализованный катаральный гингивит», у 57,2 % ― хронический генерализованный пародонтит. Из общего количества пациентов тонкий биотип определен у 30 (63,8 %) пациентов, толстый ― у 17 (36,2 %). Выявлено сочетание тонкого биотипа с мелким преддверием полости рта, наличием аномалии уздечек и тяжей слизистой оболочки у 23,4 %. Выводы. Рецессии десны I класса по Миллеру имеют наибольшую частоту встречаемости (62 %). Ультразвуковой метод исследования позволил неинвазивно определить десневой биотип и толщину десны. Тонкий биотип десны диагностирован у 63,8 % пациентов, что необходимо учитывать при планировании хирургического лечения.
рецессия десны, биотип десны, классификация, этиология, диагностика, хирургические методы лечения, ультразвуковое исследование
1. Вольф, Г. Ф. Пародонтология / Г. Ф. Вольф, Э. М. Ратейцхак, К. Ратейцхак ; под ред. проф. Г. М. Барера. Москва : МЕДпресс-информ, 2008. – 548 с.
2. Ганжа, И. Р. Рецессия десны. Диагностика и методы лечения / И. Р. Ганжа, Т. Н. Модина, А. М. Хамадеева. – Самара : Содружество, 2007. – 84 с.
3. Дибарт, С. Практическое руководство по пластической пародонтологической хирургии / С. Дибарт, М. Карима. – Москва : Азбука стоматолога, 2007. – 110 с.
4. Коэн, Э. С. Атлас косметической и реконструктивной хирургии пародонта / Э. С. Коэн. – Москва : Практическая медицина, 2011. – 512 с.
5. Леус, П. А. Особенности клинических проявлений рецессии десны / П. А. Леус, Л. А. Казеко. – Минск, 1993.
6. Михалева, Л. М. Ультраструктурная характеристика кровеносных сосудов микроциркуляторного русла десны при хроническом пародонтите / Л. М. Михалева, Т. Г. Бархина, В. Д. Шаповалов // Архив патологии. – 2002. – Т. 64, № 2. – С. 45–48.
7. Мамедов, Р. М. Оптимизация методов профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта / Р. М. Мамедов, Н. Н. Садыгова, Л. К. Ибрагимова // Проблемы стоматологии. – 2019. – Т. 15, № 2. – С. 114–121.
8. Смирнова, С. С. Оптимизация лечения рецессии десны пациентов стойким биотипом десны на фоне воспалительных заболеваний пародонта / С. С. Смирнова // Проблемы стоматологии. – 2010. – № 4. – С. 6–13.
9. Патогенетическое обоснование новых подходов к оценке состояния тканей полости рта при хроническом генерализованном пародонтите / В. В. Базарный, Л. Г. Полушина, А. Ю. Максимова, Е. Н. Светлакова, Ю. В. Мандра // Проблемы стоматологии. – 2018. – Т. 14, № 4. – С. 14–18.
10. Перова, М. Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления / М. Д. Перова. – Москва : Триада, 2005. – 312 с.
11. Показатели гемодинамики тканей пародонта у лиц молодого возраста в состоянии психоэмоционального напряжения / Н. С. Кузнецова, М. Ф. Кабирова, Л. П. Герасимова, Р. Р. Хайбуллина, Э. Н. Когина, З. К. Мифтахова // Проблемы стоматологии. – 2018. – Т. 14, № 1. – С. 37–42.
12. Морфологические особенности десны разных биотипов / В. М. Саркисян, О. В. Зайратьянц, А. М. Панин, М. Г. Панин // Пародонтология. – 2012. – Т. 17, № 1 (62). – С. 26–29.
13. Смирнова, С. С. Оптимизация лечения рецессии десны (экспериментально-клиническое исследование) : дис. … канд. мед. наук / Смирнова С. С. – Екатеринбург : Уральская государственная медицинская академия, 2010. – 111 с.
14. Сравнительная характеристика показателей нормы оптической плотности костной ткани в периапикальной области у лиц молодого возраста / А. Ф. Юсупова, Л. П. Герасимова, И. Н. Усманова, А. П. Сорокин // Эндодонтия Today. – 2018. – № 3. – С. 35–38.
15. Сравнительный анализ эффективности лечения деструктивных форм периодонтита / Э. Н. Когина, Л. П. Герасимова, Л. М. Саптарова, Ю. Н. Саптаров // Клиническая стоматология. – 2018. – № 3 (87). – С. 13–16.
16. Сравнительный анализ клинической эффективности различных методов устранения рецессий десны. Ближайшие и отдаленные результаты // Успехи современной науки и образования. – № 9 (3). – С. 174–181.
17. Февралёва, А. Ю. Устранение рецессии десны. Планирование, современные методы лечения, прогноз / А. Ю. Февралева, А. Л. Давидян. – Москва : Поли Медиа Пресс, 2007. – 152 с.
18. Цур, О. Хюрцелер М. Пластическая и эстетическая хирургия в пародонтологии и имплантологии / О. Цур, М. Хюрцелер. – Москва : Азбукa, 2014. – 847 с.
19. Чибисова, М. А. Клинико- рентгенологическая характеристика и алгоритм диагностического исследования на конусно-лучевом компьютерном томографе пациентов с заболеваниями пародонта / М. А. Чибисова, Л. Ю. Орехова, Н. В. Серова // Лучевая диагностика и терапия. – 2014. – № 4. – С. 18–37.
20. Bouchard, P. Decision-making in aesthetics: root coverage revisited / P. Bouchard, J. Malet, A. Alain Borghetti // Periodontology 2000. – 2001. – Vol. 27 (1). – P. 97–120.
21. The gingival biotype revisited: transparency of the periodontal probe through the gingival margin as a method to discriminate thin from thick gingiva / T. De Rouck, R. Eghbali, K. Collys, H. De Bruyn, J. Cosyn // J Clin Periodontol. – 2009. – № 36 (5). – Р. 428–433.
22. Dominiak, M. T. New perspectives in the diagnostic of gingival recession / M. Dominiak, T. Gedrange // AdvClinExp Med. – 2014. – Vol. 23 (6). – P. 857–863.
23. Tissue biotype and its relation to the underlying bone morphology / J. H. Fu, H. L. Chan, N. Tatarakis, D. J. Leong, H. L. Wang // J Periodontol. – 2010. – № 81 (4). – Р. 569–574.
24. Gingival biotype assessment in the esthetic zone: visual versus direct measurement / J. Y. Kan, T. Morimoto, K. Rungcharassaeng, P. Roe, D. H. Smith // Int J Periodontics Restorative Dent. – 2010. – № 30 (3). – Р. 237–243.
25. Masticatory mucosa in subjects with different periodontal phenotypes / H. P. Müller, A. Heinecke, N. Schaller, T. Eger // J Clin Periodontol. – 2000. – № 27 (9). – Р. 621–626.
26. Zucchelli, G. I. Periodontal plastic surgery / G. Zucchelli, I. Mounssif // Periodontology 2000. – 2014. – Vol. 68 (1). – P. 333–368.
