сотрудник
Владивосток, Приморский край, Россия
Владивосток, Приморский край, Россия
Владивосток, Приморский край, Россия
Предмет. Научные работы последних лет свидетельствуют о возрастании степени негативного влияния дефицита витаминов и витаминоподобных веществ на состояние здоровья населения. При дефиците большинства витаминов снижаются синтетические процессы и регенерация тканей ротовой полости, поэтому нередко начальными признаками гиповитаминозов являются стоматиты, гингивиты, глосситы, в связи с чем именно врачи-стоматологи первыми диагностируют отклонения в организме, связанные с витаминной недостаточностью. Это обосновывает актуальность и практическую ценность изучения и описания клинических случаев проявлений витаминодефицитных состояний в полости рта. Цель − исследование влияния витаминов группы В на слизистую оболочку рта с целью повышения эффективности диагностики витаминодефицитных состояний организма человека. Методология. Данные клинические примеры иллюстрируют опыт ведения пациентов с проявлениями витаминодефицитных состояний на слизистой оболочке рта. Применены клинические и лабораторные методы диагностики исследуемых состояний организма. Статистическая обработка материалов производилась с помощью программного обеспечения STATISTICA 10 (StatSoft, Inc., США). Результаты. Изучены дефицитные состояния организма в отношении витаминов В2, В6, В12 у пациентов 18-75 лет. Установлены характерные клинические изменения на слизистой оболочке рта у обследованных пациентов. Так, у большинства больных с недостаточностью витамина В2 обнаруживалась классическая триада Зебреля: дерматит, глоссит, хейлит. У обследованных с недостатком витамина В6 определялась десквамация языка (сглаженный, полированный язык) в 83,6 %, часто сочетающаяся с глоссодинией. Для больных с дефицитом витамина В12 было характерно поражение в виде глоссита Меллера-Гунтера в 74,9 % случаев, причем, у 67,6 % больных отмечены парестезии в области языка и слизистой оболочки рта. Выводы. В ходе исследования установлено, что первые клинические симптомы дефицитных состояний представленных витаминов группы В обнаруживались со стороны полости рта. Таким образом, именно врач-стоматолог первым диагностирует патологические состояния нехватки витаминов группы В в организме человека, что подчеркивает важность и актуальность продолжения изучения данных состояний организма.
слизистая оболочка рта, витамины группы В, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, витаминодефицитных состояния, глоссит, хейлит, парестезия
1. Мордасов Н. А., Киричук А. А., Валиева И. К. Проявление гипо- и авитаминозов в полости рта. Сборник научных статей по итогам работы Международного научного форума Наука и инновации – современные концепции. Москва, 1 ноября 2019: 73-76. [N. A. Mordasov, A. A. Kirichuk, I. K. Valieva. Manifestation of hypo- and avitaminosis in the oral cavity. Collection of scientific articles on the results of the work of the International Scientific Forum Science and Innovation – Modern Concepts. Moscow, November 1, 2019: 73-76. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41307401
2. Луцкая И. К. Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов и СПИДа. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2013; 6 (6): 32-53. [I. K. Lutskaya I.K. Manifestations of the oral mucosa of diseases of internal organs and AIDS. International reviews: clinical practice and health. 2013; 6 (6): 32-53. (In Russ.)].
3. Магомедова М. А., Арбуханова М. С., Газимагомедова М. М. и др. Патохимические механизмы проявления различных видов гиповитаминозов в ротовой полости. Успехи современной науки. 2017; 5, 1: 44-49. [M. A. Magomedova, M. S. Arbuhanova, M. M. Gazimagomedova et al. Pathochemical mechanisms of manifestation of various types of hypovitaminosis in the oral cavity. The successes of modern science. 2017; 5, 1: 44-49. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28386363
4. Саварина А. С., Сычева И. М. Дифференциальный анализ гиповитаминозов по состоянию ротовой полости. Студенческий: электронный научный журнал. 2017. [A. S. Savarina, I. M. Sycheva. Differential analysis of hypovitaminosis by the state of the oral cavity. Student: electronic scientific journal. 2017. (In Russ.)]. https://sibac.info/journal/student/5/75257
5. Cagetti M. G., Wolf T. G., Tennert C., Camoni N., Lingström P., Campus G. The role of vitamins in oral health. A systematic review and meta-analysis // Int J Environ Res Public Health. – 2020; 17(3): 938. doi: 10.3390/ijerph17030938.
6. Kozlak S. T., Walsh S. J., Lalla R. V. Reduced dietary intake of vitamin B12 and folate in patients with recurrent aphthous stomatitis // J Oral Pathol Med. – 2010; 39(5): 420-423. doi: 10.1111/j.1600-0714.2009.00867.x.
7. Sheetal A., Hiremath V.K., Patil A.G., Sajjansetty S., Kumar S.R. Malnutrition and its oral outcome – a review // J Clin Diagn Res. – 2013; 7(1): 178-180. doi: 10.7860/JCDR/2012/5104.2702.
8. Емельянова А. Ю., Зиновьева О .Е. Витамин В12 в лечении заболеваний нервной системы. РМЖ. 2016; 7: 429-433. [A. Yu. Emelyanova, O. E. Zinovieva. Vitamin B12 in the treatment of diseases of the nervous system. RMJ. 2016; 7: 429-433. (In Russ.)].
9. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Учебное пособие. Под ред. Успенской О.А., Жулева Е.Н. Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии. 2017: 504. [Diseases of the oral mucosa. Textbook. Eds. O. A. Uspenskaya, E. N. Zhuleva. N. Novgorod: Publishing house of the Nizhny Novgorod State Medical Academy. 2017: 504. (In Russ.)].
10. Naik S.R., Gupta P., Khaitan T., Shukla A. K. Reduced levels of serum vitamin B12 in symptomatic cases of oral lichen planus: A cross-sectional study // J Oral Biol Craniofac Res. – 2020; 10 (4): 578-582. doi: 10.1016/j.jobcr.2020.07.010.
11. Pontes H. A. R., Neto N. C., Ferreira K. B., Fonseca F. P., Vallinoto G. M., Pontes F. S. et al. Oral manifestations of vitamin B12 deficiency: A case report // JCDA. – 2009; 75 (7): 533-537.
12. Красновский А. Л., Григорьев С. П., Алёхина Р. М., Ежова И. С., Золкина И. В., Лошкарева Е. О. Современные возможности диагностики и лечения дефицита витамина В12. Клиницист. 2016; 3: 15-25. [A. L. Krasnovsky, S. P. Grigoriev, R. M. Alekhina, I. S. Ezhova, I. V. Zolkina, E. O. Loshkareva. Current diagnostic and treatment options for vitamin B12 deficiency. Clinician. 2016; 3: 15-25. (In Russ.)]. doi: 10.17650/1818-8338-2016-10-3-15-25.
13. Трухан Д. И., Викторова И. А., Трухан Л. Ю. Изменение органов и тканей полости рта при заболеваниях внутренних органов. Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Москва : Практическая медицина. 2012: 208. [D. I. Trukhan, I. A. Viktorova, L. Yu. Trukhan. Changes in organs and tissues of the oral cavity in diseases of internal organs: a textbook for the system of postgraduate professional education of doctors. Moscow: Practical Medicine. 2012&208. (In Russ.)].
14. Bhattacharjee A., Easo Samuel A. Vitamin B12 deficiency in a patient presenting with dyspnea: a case report // Adv J Emerg Med. – 2018; 3 (2): e19. doi: 10.22114/AJEM.v0i0.103.
15. Zhou P., Hua H., Yan Z., Zheng L., Liu X. Diagnostic value of oral «beefy red» patch in vitamin B12 deficiency // Ther Clin Risk Manag. – 2018; 14: 1391-1397. doi: 10.2147/TCRM.S159889.
16. Коденцова В. М. Витамины круглый год. Химия и жизнь-XXI век. 2010; 6: 34-35. [V. M. Kodentsova. Vitamins all year round. Chemistry and Life-XXI century. 2010; 6: 34-35. (In Russ.)].
17. Маев И. В., Казюлин А. Н., Белый П. А. Витамины. Учебное пособие. Москва : МЕДпресс-информ. 2011: 544. [I. V. Maev, A. N. Kazyulin, P. A. Bely. Vitamins: a tutorial. Moscow : MEDpress-inform. 2011: 544. (In Russ.)].
18. Маянской Н. Н. Биохимические основы профилактики и лечения заболеваний полости рта. Учебно-методическое пособие. Изд. 2. 2008: 80. [N. N. Mayanskaya. Biochemical fundamentals of prevention and treatment of diseases of the oral cavity: teaching aid. Ed. 2. 2008: 80. (In Russ.)].
19. Erriu M., Pili F. M., Cadoni S., Garau V. (2016). Diagnosis of lingual atrophic conditions: associations with local and systemic factors. A descriptive review // Open Dent J. − 2016; 10: 619-635. doi: 10.2174/1874210601610010619.
20. Гажва С. И., Касумов Н. С., Зызов Д. М. Поражения слизистой оболочки полости рта и их структура при системных заболеваниях. Современные проблемы науки и образования. 2015. [S. I. Gazhva, N. S. Kasumov, D. M. Zyzov Damages of the mucous membrane of the oral cavity and their structure at system diseases. Modern problems of science and education. 2015. (In Russ.)]. http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=23539
21. Лущик М. В., Макеева А. В., Гребенникова И. В. и др. Изменение свободно-радикального равновесия ротовой жидкости на фоне приема поливитаминных комплексов. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2017; 69: 61-66. [M. V. Lushchik, A. V. Makeeva, I. V. Grebennikova et al. Changes in the free-radical balance of the oral fluid while taking multivitamin complexes. Scientific medical bulletin of the Central Chernozem region. 2017; 69: 61-66. (In Russ.)].
22. Морозова С. И., Савельева Н. А. Заболевания слизистой оболочки рта. Атлас. Москва : ООО «Медицинское информационное агентство». 2012: 272. [S. I. Morozova, N. A. Savelyeva. Diseases of the oral mucosa: atlas. Moscow : Ltd. «Medical Information Agency». 2012: 272. (In Russ.)].
23. Сахин В. Т., Крюков Е. В., Рукавицы О. А. Анемия хронических заболеваний – особенности патогенеза и попытка классификации. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019; 1: 33-37. [V. T. Sakhin, E. V. Kryukov, O. A. Mittens. Anemia of chronic diseases − features of pathogenesis and an attempt to classify. Pacific Medical Journal. 2019; 1: 33-37. (In Russ.)]. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2019.1.33-37.
24. Mangold A. R., Torgerson R. R., Rogers R. S. Diseases of the tongue // Clinics in Dermatology. − 2016; 34, 4: 458-469. doi.org/10.1016/j.clindermatol.2016.02.018.
25. Niimi N., Mori N. Papillary atrophy of the tongue // Clin Case Rep. − 2018; 6 (11): 2283-2284. doi: 10.1002/ccr3.1808.
