сотрудник
сотрудник
Россия
сотрудник
Россия
сотрудник
Россия
сотрудник
Цель: Анализ и прогноз динамики смертности, отдельных причин смерти и структуры смертности в когорте мужчин, ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, за период наблюдения с 1992 по 2017 гг. Материал и методы: В анализе смертности и для прогноза использованы персональные данные по смертности ликвидаторов за период наблюдения 1992–2017 гг., накопленные в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре (НРЭР). В когорту наблюдения включены ликвидаторы 1986–1987 гг. въезда в зону облучения, имеющие документированную дозу. Численность когорты в 1992 г. составляла 72432 человека, средняя доза – 130,8 мГр. За период наблюдения в когорте зафиксировано 27051 случай смерти, из них: злокачественные новообразования (ЗНО) – 4621, болезни системы кровообращения (БСК) – 11410, травмы и отравления (ТО) – 5110, остальные, кроме перечисленных (другие), – 5910. Для прогноза смертности и ее структуры использованы возрастные интенсивности парциальных процессов смертности и смертности в целом, полученные за период наблюдения. Результаты: Прогнозируемая численность когорты в 2030 г. – 22000 человек. Структура смертности в 2017 г.: ЗНО – 17%, БСК – 42%, ТО – 19%, другие – 22%. Прогнозируемая структура в 2030 г.: ЗНО – 24%, БСК – 49%, ТО – 11%, другие – 16%. Средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни членов когорты в 2017 г. составляет 11,1 года (средний возраст ликвидаторов в 2017 г. – 62,4 года), тогда ожидаемая продолжительность жизни ликвидаторов с 2017 г. составит 73,5 года. Ожидаемая продолжительность жизни когорты ликвидаторов с показателями смертности 2017 г. для мужского населения России населения равна 70,4 года. Наблюдаемый эффект увеличения продолжительности жизни ликвидаторов может быть обусловлен эффектом здоровых рабочих, мерами социальной поддержки, включая специализированную диспансеризацию, а также нельзя исключить и влияние естественного отбора. Заключение: Проведенный анализ для рассматриваемой популяции служит инструментом для проведения мероприятий по повышению эффективности специализированной медицинской помощи ликвидаторам. Результаты данного исследования полезны для анализа смертности замкнутых (фиксированных по численности в определенный момент) популяций, подвергшихся воздействию вредных для здоровья техногенных факторов.
ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС, прогноз смертности, Национальный радиационно-эпидемиологический регистр, непараметрические методы анализа, интенсивности процессов смертности, конкуренция рисков смертности, структура смертности, злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения, травмы и отравления, средняя продолжительность жизни
1. Andersen P.K., Borgan O., Gill R.D., Keiding N. Statistical models based on counting processes. New York: Springer-Verlag. 1993. 784 p.
2. Hougaard P. Analysis of multivariate survival data. New York: Springer-Verlag. 2000. 542 p.
3. Hougaard P. Multi-state models: a review // Lifetime Data Anal. 1999. Vol. 5. № 3. P. 239–264.
4. Commenges D. Multi-state models in epidemiology // Lifetime Data Anal. 1999. Vol. 5. № 4. P. 315–327.
5. Levenberg K. A method for the solution of certain non-linear problems in least squares // Quart. Appl. Math. 1944. Vol. 2. № 2. P. 164–168.
6. Marquardt D. An algorithm for least-squares estimation of nonlinear parameters // J. Soc. Indust. Appl. Math. 1963. Vol. 11. № 2. P. 431–441.
7. Горский А.И., Максютов М.А., Туманов К.А., Щукина Н.В., Чекин С.Ю., Иванов В.К. Непараметрический анализ радиационных рисков смертности среди ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Радиационная биология. Радиоэкология. 2016. Т. 56. № 2. С. 138–148.
8. Иванов В.К., Карпенко С.В., Кащеев В.В., Чекин С.Ю., Максютов М.А., Туманов К.А., Щукина Н.В., Кочергина Е.В., Зеленская Н.С., Лашкова О.Е., Иванов С.А., Каприн А.Д. Радиационные риски российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС за период 1992–2017 гг. Часть II: смертность от солидных раков // Радиация и риск. 2020. Т. 29. № 1. С. 18–31.
9. Горский А.И., Максютов М.А., Туманов К.А., Кочергина Е.В., Корело А.М. Статистические связи смертности ликвидаторов с дозой облучения // Радиация и риск. 2018. Т. 27. №1. С. 22–32.
