В статье представлены современные данные о применении лазерных и радиоволновых методик в дерматологии и косметологии. Охарактеризованы виды лазеров, реакции взаимодействия лазерного света с кожными покровами, дана подробная характеристика низкоинтенсивного и высокоинтенсивного лазерного излучения и возможностей их применения в дерматологии и косметологии. Описаны абляционные и неабляционные методы воздействия на кожу, принцип фракционного лазерного фототермолиза. Представлен метод радиоволнового воздействия на ткани и его режимы. Обсуждены принципы радиоволновой хирургии и возможности применения радиоволновых методик в терапии новообразований кожи и эстетической косметологии. Описаны данные по применению режима Plasma RFL для плазменного омоложения кожи.
лазерные технологии, фототермолиз, электрохирургические методы, радиоволновая деструкция, дерматозы, косметология, Plasma RFL
1. Шептий О.В., Круглова Л.С., Корчажкина Н.Б. и соавт. Механизмы действия различных лазеров и дифференцированные показания к их применению (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал. 2014. № 1. https://elibrary.ru/item.asp?id=22988231 https://doi.org/10.12737/5812 (дата обращения 20.09.2019)
2. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. М: МДВ. 2012. 280 с.
3. Утс С.Р., Волнухин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в дерматологии. Саратов: Изд-во Саратовского университета. 1998. 93 с.
4. Шахно Е.А. Физические основы применения лазеров в медицине. СПб: НИУ ИТМО. 2012. 129 с.
5. Schwartz R.J., Burns A.J., Rohrich R.J. et al. Long-term assessment of CO2 facial laser resurfacing: aesthetic results and complications // Plast Reconstr Surg. 1999. Vol. 103. Issue 2. P. 592-601. http://dx.doi. org/10.1097/00006534-199902000-00037
6. Weinstein C. Carbon dioxide laser resurfacing: long-term follow up in 2,123 patients // Clin Plast Surg. 1998. Vol. 25. Issue 1. P. 109-130. http://dx.doi.org/10.1016/s0278-2391(98)90789-3
7. Xu Y, Deng Y. Ablative Fractional CO2 laser for facial atrophic acne scars // Facial Plactic Surg. 2018. Vol. 34. Issue 2. P. 205-219.
8. Li D, Lin SB, Cheng B. Complication and posttreatment care following invasive laser skin resurfacing: a review // J Cosmet Laser Ther. 2018. Vol. 20. Issue 3. P. 168-178. https://doi.org/10.1080/14764172.2017.1400166
9. Alexiades-Armenakas M.R., Dover J.S., Arndt K.A. The spectrum of laser skin resurfacing: nonablative, fractional, and ablative laser resurfacing // J Am Acad Dermatol. 2008. Vol. 58. Issue 5. P. 719-740. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2008.01.003
10. Goldman M.P., Fitzpatrick R.E., Ross V. et al. Lasers and energy devices for the skin // CRC Press. 2013. 381 p.
11. Goldman M. P., Marchell N., Fitzpatrick R.E. Laser skin resurfacing of the face with a combined CO2/Er:YAG laser // Dermatol Surg. 2000. Vol. 26. Issue 2. P. 102-104. http://dx.doi.org/10.1046/ j.1524-4725.2000.98208.x
12. Manstein D., Herron G.S., Sink R.K. et al. Fractional photothermolysis: a new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury // Lasers Surg Med. 2004. Vol. 34. Issue 5. P. 426-438. http://dx.doi. org/10.1002/lsm.20048
13. Wanner M., Tanzi E.L., Alster T.S. Fractional photothermolysis: treatment of facial and nonfacial cutaneous photodamage with a 1,550-nm erbium-doped fiber laser // Dermatol Surg. 2007. Vol. 33. Issue 1. P. 23-28. http://dx.doi.org/10.1111/ j.1524-4725.2007.33003.x
14. Laubach H.J., Tannous Z., Anderson R.R., Manstein D. Skin responses to fractional photothermolysis // Lasers Surg Med. 2006. Vol. 38. Issue 2. P. 142-149. http://dx.doi.org/10.1002/lsm.20254
15. Hantash B.M., Bedi V.P., Kapadia B. et al. In vivo histological evaluation of a novel ablative fractional resurfacing device // Lasers Surg Med. 2007. Vol. 39. Issue 2. P. 96-107. http://dx.doi. org/10.1002/lsm.20468
16. Tierney E.P., Kouba D.J., Hanke C.W. Review of fractional photothermolysis: treatment indications and efficacy // Dermatol Surg. 2009. Vol. 35. Issue 10. P. 1445-1461. http://dx.doi. org/10.1111/j.1524-4725.2009.01258.x
17. Karsai S., Czarnecka A., Jünger M., Raulin C. Ablative fractional lasers (CO and Er:YAG): a randomized controlled double-blind split-face trial of the treatment of peri-orbital rhytides // Lasers Surg Med. 2010. Vol. 42. Issue 2. P. 160-167. http://dx.doi. org/10.1002/lsm.20879
18. Chapas A.M., Brightman L., Sukal S. et al. Successful treatment of acneiform scarring with CO ablative fractional resurfacing // Lasers Surg Med. 2008. Vol. 40. Issue 6. P. 381-386. http:// dx.doi.org/10.1002/lsm.20659
19. Yang Y.J., Lee G.Y. Treatment of striae distensae with nonablative fractional laser versus ablative COfractional laser: a randomized controlled trial // Ann Dermatol. 2011. Vol. 23. Issue 4. P. 481-489. http://dx.doi.org/10.5021/ad.2011.23.4.481
20. Rerknimitr P., Chitvanich S., Pongprutthipan M. et al. Non-ablative fractional photothermolysis in treatment of idiopathic guttate hypomelanosis // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. Vol. 29. Issue 11. P. 2238-2242. http://dx.doi.org/10.1111/jdv.12763.
21. Bencini P.L., Tourlaki A., Galimberti M. et al. Nonablative fractional photothermolysis for acne scars: clinical and in vivo microscopic documentation of treatment efficacy // Dermatol Ther. 2012. Vol. 25. Issue 5. P. 463-467. http://dx.doi.org/10.1111/j.1529- 8019.2012.01478.x
22. Lee S.M., Kim M.S., Kim Y.J. et al. Adverse events of non- ablative fractional laser photothermolysis: a retrospective study of 856 treatments in 362 patients // J Dermatolog Treat. 2014. Vol. 25. Issue 4. P. 304-307. http://dx.doi.org/10.3109/09546634.2013.777151
23. Энгел О.Т., Назаренко А.В. История развития стереотаксической радиохирургии и ее роль в лечении метастазов в головной мозг // Опухоли головы и шеи. 2015. Т. 5. № 1. С. 27-35. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2015-1-27-35
24. Peter P. M. Rausa and Peter D. E. M. Verhaert. Radiofrequency surgery: 3500 years old and still young // Orbit. 2018. Vol. 37. Issue 3. P. 159-164. https://doi.org/10.1080/01676830.2017.1383469
25. Ахтямов С.Н. Электро- и радиохирургические методы в дерматологии и косметологии. Методическое пособие. 2014. 67 с. http://www.mtucimed.ru/files/Ahtyamov.pdf
26. Бутов Ю.С., Ахтямов С.Н., Демина О.М. и соавт. Возможности электрохирургии в дерматокосметологии // Регулярные выпуски «РМЖ». 2009. № 17. С. 1064.
27. Труфанов В.Д. Клинико-экспериментальное обоснование применения радиоволнового скальпеля при операциях на лице и в полости рта. М.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. 2017. 27 с.
28. Лапкин К.В. Первый опыт применения аппарата Сургитрон в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны // Актуальные вопросы хирургической патологии. Томск. 1997. С. 159.
29. Brown J.S., Smith R.R., Cantor T. et al. General practitioners as providers of minor surgery – a success story // Br J Gen Pract. 1997. Vol. 47. No. 417. P. 205-210.
30. Olivar A.C., Forouhar F.A., Gillies C.G. et al. Transmission electron microscopy: evaluation of damage in human oviducts caused by different surgical instruments // Ann Clin Lab Sci. 1999. Vol. 29. No. 4. P. 281-285.
31. Pollack S.V. Electrosurgery of the skin. New-York: Chuchill Livingstone. 1991. 320 р.
32. Труфанов В.Д., Иванов С.Ю., Коган Е.А., Файзуллина Н.М. Радиочастотные скальпели в челюстно-лицевой и пластической хирургии: экспериментальное, иммуногистохимическое исследование. СПб: ООО «Меди издательство». 2015. С. 90-93.
33. Gay-Mimbrera J, García MC, Isla-Tejera B et al. Clinical and Biological Principles of Cold Atmospheric Plasma Application in Skin Cancer // Adv Ther. 2016. Vol. 33. Issue 6. P. 894-909. doi: 10.1007/s12325-016-0338-1.
34. Lu Gan, Song Zhang, Devesh Poorun, Dawei Liu et al. Medical applications of nonthermal atmospheric pressure plasma in dermatology // Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2017. Vol. 16. Issue 1. P. 7-13. https://doi.org/10.1111/ddg.13373
