сотрудник
Россия
сотрудник
ГРНТИ 76.33 Гигиена и эпидемиология
ГРНТИ 76.03 Медико-биологические дисциплины
ОКСО 31.06.2001 Клиническая медицина
ОКСО 31.08.08 Радиология
ОКСО 32.08.12 Эпидемиология
ОКСО 14.04.02 Ядерные физика и технологии
ББК 534 Общая диагностика
ББК 51 Социальная гигиена и организация здравоохранения. Гигиена. Эпидемиология
ТБК 5712 Медицинская биология. Гистология
ТБК 5734 Медицинская радиология и рентгенология
ТБК 6212 Радиоактивные элементы и изотопы. Радиохимия
ТБК 5708 Гигиена и санитария. Эпидемиология. Медицинская экология
Цель: Оценка показателей заболеваемости базальноклеточным раком кожи (БКРК) у работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению Материал и методы: Исследуемой когортой являлись работники предприятия атомной промышленности ПО «Маяк» (22377 человек, из них 25,4 % женщины), впервые нанятые в период 1948 – 1982 гг. Для оценки доз внешнего гамма-облучения была использовна версия «Дозиметрической системы работников ПО «Маяк»-2013» (ДСРМ-2013). Период наблюдения за когортой был ограничен 31.12.2018 г. Результаты: На конец периода наблюдения в исследуемой когорте работников было зарегистрировано 293 случая БКРК. Показатели заболеваемости БКРК статистически значимо увеличивались с увеличением достигнутого возраста работников. Наиболее высокие показатели заболеваемости БКРК были выявлены в группе работников старше 70 лет, как у мужчин, так и у женщин. Выявлен значимый линейный тренд роста стандартизованных показателей заболеваемости как у мужчин, так и у женщин; коэффициенты достоверности аппроксимации были R2 = 0,82 и R2 = 0,95 соответственно. Преобладающее большинство случаев БКРК у работников исследуемой когорты зарегистрировано в период 1994 – 2018 гг. (71,12 % у мужчин и 81,13 % у женщин). Как показал компонентный анализ, абсолютный прирост заболеваемости БКРК как у мужчин, так и у женщин был обусловлен изменением возрастной структуры исследуемой когорты и риском заболеть. Заключение: Показатели заболеваемости БКРК были статистически значимо выше у мужчин, подвергшихся внешнему гамма-облучению в суммарной поглощенной в коже дозе 0,2–0,5 Гр, 0,5–1,0 Гр и выше 1,0 Гр, по сравнению с теми, кто подвергся облучению в дозе менее 0,1 Гр. У женщин эти различия были статистически незначимы.
базальноклеточный рак кожи, показатели заболеваемости, ионизирующее излучение, ПО «Маяк»
1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр: в 3 т. Том 1. М.: Медицина; 1995.
2. Рыбкина В.Л. Факторы риска развития злокачественных новообразований кожи. Эпидемиология // Клиническая дерматология и венерология, 2019. Т.18, №5. С. 548-555.
3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ радиологии» Минздрава России, 2020. 252 с.
4. Napier BA. The Mayak worker dosimetry system (MWDS–2013): an introduction to the documentation // Radiat Prot Dosimetry. 2017. Vol. 176. No 1–2. P. 6–9. DOI: 10.1093/rpd/ncx020
5. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999.
6. Мерков АМ, Поляков ЛЕ. Санитарная статистика (пособие для врачей). М.: Медицина, 1974.
7. Чисов В.И. Организация онкологической службы в России. Методические рекомендации. Пособие для врачей. Ч. 2. М., 2007. С.130-136.
8. Шляхтунов Е.А. Рак кожи: современное состояние проблемы // Вестник ВГМУ, 2014. Т. 13, №3.
9. Уфимцева М.А., Липатов Г.Я., Шубина А.С., Петкау В.В., Береснева Т.А. Эпидемиологические аспекты заболеваемости злокачественными новообразования кожи в Свердловской области // Экология человека. 2020.Т.3. С. 4-9. DOI: 1033396 / 1728-0869-2020-3-4-9.
10. Azizova TV, Bannikova MV, Grigoryeva ES, Rybkina VL. Risk of malignant skin neoplasms in a cohort of workers occupationally exposed to ionizing radiation at low dose rates // PLoS ONE. 2018; Vol. 13, No 10. e0205060. https ://doi.org/10.1371/journ al.pone.02050 60
11. Azizova TV, Bannikova MV, Grigoryeva ES, Rybkina1 VL. Risk of skin cancer by histological type in a cohort of workers chronically exposed to ionizing radiation // Radiation and Environmental Biophysics/ 2021. Vol. 60. P. 9–22 https://doi.org/10.1007/s00411-020-00883-6
12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 № 29и «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».
