В настоящее время двухмерная эхокардиография является методом первой линии для оценки глобальной и регионарной сократимости левого желудочка. Чаще всего функцию левого желудочка оценивают с помощью двухмерной эхокардиографии визуально, в результате чего качество исследования зависит непосредственно от опытности и квалификации специалиста. С появлением новой технологии двухмерного отслеживая серых пятен (speckle tracking echocardiography) стало возможным оценивать количесвенно сократительную функцию левого желудочка. На протяжении многих лет, многочисленные исследования продемонстрировали ценность двухмерного отслеживания пятен в диагностике и стратификации риска широкого спектра сердечных заболеваний, в том числе и ишемической болезни сердца [14]. Отслеживая, во время сердечного цикла, изменение серых пятен, speckle tracking echocardiography позволяет в полуавтоматическом режиме оценивать деформацию миокарда в трех пространственных направлениях: продольном, радиальном и циркулярном. Кроме того, speckle tracking оценивает направ-ление, вращение и скорость движения миокарда левого желудочка. Эта технология может иметь важное клиническое значение для быстрой и точной оценки глобальной и сегментарной функции миокарда. Ис-пользование оценки деформации миокарда и скорости деформации миокарда методом speckle tracking может позволить повысить чувствительность и точность стенозирующего поражения коронарных артерий [16].
ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия, технология двухмерного отслеживания пятен серой шкалы, деформация миокарда, продольная деформация миокарда.
1. Anwar AM. Accuracy of two-dimensional speckle tracking echocardiography for the detection of sig-nificant coronary stenosis // J Cardiovasc. Ultrasound. 2013. 21(4). Р.177–182.
2. Алехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значе-ние. Москва: Видар-М, 2012. 88 с.
3. Biering-Sorensen T., Hoffmann S., Mogelvang R., Zeeberg Iversen A., Galatius S.,Fritz-Hansen and ets. Myocardial strain analysis by 2-dimensional speckle tracking echocardiography improves diagnosties of coronary artery stenosis in stable angina pectoris // Circ Cardiovasc Imagingэ. 2014. 7(1). Р. 58–65
4. Dahlslett T., Karlsen, Grenne B., vEek C., Sjoli B., Skulstad H. Early assessment of Strain Echocardi-ography Can Accurately Exclude Significant Coronary Artery Stenosis in Suspected Non ST-Segment Elevation Acute coronary Syndrome // J Am Soc Echocardiogr. 2014. 4.
5. Eek C., Grenne B., Brunvand H., Aakhus S., Endresen K., Smiseth O.A. Strain echocardiography pre-dicts acute coronary occulusion in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome // Eur J. Echocardiogr. 2010. 11(6). Р. 501–508.
6. Gjesdal O., Helle-Valle T., Hopp E., Lunde K., Vartdal T., Aakhus S. Noninvasive sseparation of large,medium, and small myocardial infarcts in survivors of reperfused ST-elevation myocardial infarction: a comprehensive tissue Doppler and speckle-tracking echocardiography study // Circ Cardiovasc Imaging. 2008. 1(3). Р. 189–196.
7. Галимская В.А., Донченко И.А., Олейников В.Э. Жур. Известия высших уч. Заведений. По-волжский регион // Мед. науки. 2011. №4. С. 36–41.
8. Hoffmann S., Jensen J.S., Iversen A.Z., Soqaard P., Galatius S., Olsen N.T., Bech J. Tissue Doppler echocardiography improves the diagnosis of coronary artery stenosis in stable angine pectoris // Eur Heart J car-diovasc imaging. 2012. 13(9). Р. 724–729.
9. Hare J.L., Brown J.K., Leano R. Use of myocardial deformation imaging to detect preclinical myo-cardial dysfunction before conventional measures in patients undergoing breast cancer treatment with trastuzu-mab //Am Heart J. 2009. V.158. N2. P. 294–301.
10. Jose Andrade; Giovanni G. Cerri. Left ventricular twist: comparison between two- and three-dimensional speckle-tracking echocardiography in healthy volunreers // European Journal of Echocardiography. 2011. 12(1). Р. 76–79.
11. Kostis J.B., Mavrogeorgis.E., Slater A. Use of range-gated, pulsed ultrasonic Doppler technique for continuous measurement of velocity of the posterior heart wall // Chest 1972. V. 62. P. 597–604.
12. Moen C.A., Salminen P.R., Grong K., Matre K. Left ventricular strain, rotation, and torsion as mark-ers of acute myocardial ischemia // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011. 300(6).
13. Ng A.C., Thomas L., Leung D.Y. Tissue Doppler echocardiography // Minerva Cardioangiol. 2010. 58 (3). Р. 357–378.
14. Практическая эхокардиография / Под ред. Франка А. Флакскампфа; пер с нем.; под общ. ред. акад РАМН, проф. В.А. Сандрикова. М.: МЕДпресс-информ, 2013. 872 с.
15. Perk G., Tunick P.A., Kronzon I. Non-Doppler two-dimensional strain imaging by echocardiography from technical considerations to clinical applications // J Am. Soc Echocardiogr. 2007. 20(3). Р. 234–243.
16. Руководство по функциональной диагностике в кардиологии / под ред Ю.А. Васюка. М.: Прак-тическая медицина, 2012. 164 с.
17. Sarvari S.I., Hauquaa K.H., Zahid W., Bendz B., Aakhus S., Aaberge L., Edvardren T. Layer-specific quantification of myocardial deformation by strain echocardiography may reveal significant CAD in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome // J ACC Cardiovasc Imaging. 2013. 6 (5). Р. 535–544.
18. Senqupta P., Vijay K., Krishnamoorthy, Korinek J., Narula J., Vannan M. Left Ventricular Form and Function Reviseted: Applied Translational Science to Cardiovascular Ultrasound Imaging // J. Am. Soc. Echo-cardiogr. 2007. 20(5). Р. 539–551
19. Варданян А.А. Оценка деформации и скорости смещения миокарда у больных ишемической болезнью сердца. Автореферат диссертации. Москва, 2007.
20. Voigt J.U., Exner B., Schmiedehausen R. Strain-Rate Imaging During Dobutamine Stress Echocardi-ography provides Objective Evidence of Inducible ischemia // Circulation 2003. 107. Р. 2120–2126.
21. Какучая Т.Т. Тканевой доплер, деформация и скорость деформации миокарда в оценке функ-ции миокарда – концептуальные технические основы и применение в клинике // Мед. журнал Креативная кардиология. 2008. №1. С. 73–93.
22. Serdio Mondillo M.D., Maurizio Galderisi M.D., Donayo Mele M.D., Matteo Cameli M.D. Speckle Tracking Echocardiography. A new Technigue for assessing Myocardial Function // J Ultrasound Med. 2011. 1. Р. 71–81.
