Большое количество операций на органах желудочно-кишечного тракта завершается наложением различных анастомозов. К сожалению, в ряде случаев заживление анастомозов заканчивается формированием стриктуры. За последние годы появились эффективные малоинвазивные методы лечения стриктур анастомозов, основанные на насильственном, механическом расширении сужения анастомоза. Причем при их использовании могут возникать тяжелые осложнения. В данной статье представлены пути усовершенствования различных способов лечения стриктур анастомозов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопических пособий, что позволило повысить безопасность применения этих методов. Проанализированы результаты лечения рубцовых стриктур анастомозов, по усовершенствованным методам, у 42 больных. В частности, у всех больных, примененные методы обеспечили устранение рубцовых стриктур. В 1 случае, при бужировании, наблюдалось кровотечение из зоны анастомоза, которое было верифицировано во время процедуры, что позволило провести своевременный эндоскопический гемостаз с благо-приятным исходом. Других осложнений не было. В статье сделан вывод о том, что усовершенствованные методы лечения рубцовых стриктур анастомозов желудочно-кишечного тракта, примененные в клинике являются высокоэффективными, имеют минимальное количество осложнений и являются методом выбора при этой патологии.
стриктуры анастомозов желудочно-кишечного тракта, эндоскопия, лечение стриктур желудочно-кишечного тракта
1. Черноусов Ф.А., Годжелло Э.А., Хрусталева М.В., Шестаков А.Л. Осложнения стентирования у больных с доброкачественными и злокачественными заболеваниями пищевода // Endo Хирургия. XI съезд хирургов России: сборник тезисов, 2010. С. 15–18.
2. Рычагов Г.П., Голуб А.М. Лечение рубцовых стриктур пищевода и его соустий. Минск: Краси-ко-Принт, 2002. С. 22–26.
3. Fan Z., Dai N., Chen L. Expandable thermal shaped memory metal esophageal stent: experiments with a new nitinol stent in 129 patients // Gastrointest Endosc. 1997. №46. P. 352–357.
4. Siersma P.D., Hop W.C., Van-Blankenstein M., Dees J. A new design metal stent (Flamingo stent) for palliation of malignant dysphagia: a prospective study. The Rotterdam Esophageal Study Group // Gastrointest Endosc. 2000. V. 51. P. 139–145.
