Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Актуальность. В практике врача-стоматолога встречаются клинические ситуации, когда хронический апикальный периодонтит, вследствие неэффективности проведенного эндодонтического лечения, заканчивается резекцией верхушки корня, при этом деструкция костной ткани в периапикальных тканях сохраняется. В данной работе предоставлены случаи эффективного повторного эндодонтического лечения таких зубов с использованием биоматериалов. Отмечена диагностическая ценность рентгенологического метода с оценкой плотности очага деструкции периапикальных тканей методом денситометрии. Целью исследования было определение эффективности эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита с использованием биоматериалов после резекции верхушки корня зуба. Материал и методы. В исследовании вошли 42 пациента в возрасте 25–35 лет с хроническим апикальным периодонтитом с резекцией верхушки корня. Всем пациентам были проведены клинические методы обследования и рентгенологический метод с оценкой плотности очага деструкции периапикальных тканей методом денситометрии. Результаты и обсуждение. Предложенный метод повторного эндодонтического лечения включал временную обтурацию системы корневого канала препаратом «Биоимплант» с гелем «Коллапан» в соотношении 1:1, сроком от 15 до 30 дней, с последующим постоянным пломбированием системы корневого канала по общепринятой методике. Через 6 месяцев у 27 пациентов оптическая плотность периапикальных тканей была в пределах нормальных значений. У 15 пациентов эти показатели составляли 82% от нормы. Через 12 месяцев оптическая плотность была в пределах нормы в 90% случаев, в 10% -— параметры оптической плотности приближались к нормальным значениям и составили 115,0-125,0 условных единиц. Выводы. При проведении повторного эндодонтического лечения рекомендовано проводить временную обтурацию системы корневого канала с использованием биоматериала «Биоимплант» с гелем «Коллапан», что позволит повысить не только плотность периапикальных тканей до нормальных значений, но и сохранить функцию зуба, что имеет важное значение для практического здравоохранения.
повторное эндодонтическое лечение, оптическая плотность, биоматериалы, хронический апикальный периодонтит, денситометрия
1. Розенбаум А.Ю., Тлустенко В.П., Постников М.А. Влияние режимов эрбий-хромового лазера на эффективность антибактериальной обработки корневого канала при хроническом апикальном периодонтите. Эндодонтия Today. 2016;3:15-18. [А.Yu. Rozenbaum, V.P. Tlustenko, M.A. Postnikov. Influence of modes of Er,Cr:YSGG laser on the efficiency of antibacterial treatment of root canal of tooth with chronic apical periodontitis. Endodontics Today. 2016;3:15-18. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=27544499
2. Сорокин А.П., Герасимова Л.П. Возможность оптической денситометрии при динамическом наблюдении больных с деструктивными формами хронического периодонтита. Медицинский вестник Башкортостана. 2013:8(1):64-67. [A.P. Sorokin, L.P. Gerasimova. Possibilities of optical densitometry in dynamic observation of patients with destructive forms of chronic parodontitis. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2013:8(1):64-67. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=19077730
3. Шашмурина В.Р., Купреева И.В., Девликанова Л.И., Лубинская Е.В., Мишутина О.Л. Клинический опыт терапии хронического апикального периодонтита. Вестник смоленской государственной медицинской академии. 2018;17;1:160-166. [V.R. Shashmurina, I.V. Kupreeva, L.I. Devlikanova, E.V. Lubinskaya, O.L. Mishutina. Clinical experience of chronic apical periodontitis therapy. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2018;17;1:160-166. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32866954
4. Ефимович О.И., Сиукаева Т.Н., Мамедова Л.А. Комплексное лечение хронического апикального периодонтита. Стоматология для всех. 2016;1:12-15. [O.I. Efimovich, T.N. Siukaeva, L.A. Mamedova. Complex treatment of chronic apical periodontitis. Dentistry for everyone. 2016;1:12-15]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26746113
5. Мамедова Л.А., Ефимович О.И., Сиукаева Т.Н. Комплексное лечение хронического апикального периодонтита. Стоматология для всех. 2016;1:12-15. [O.I. Efimovich, T.N. Siukaeva, L.A. Mamedova. Complex treatment of chronic apical periodontitis. Dentistry for everyone. 2016;1:12-15. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26746113
6. Манак Т.Н. Диагностика внутриканального микробного пейзажа при помощи метода полимеразной цепной реакции. Медицинские новости. 2017;3(270):69-72. [T.N. Manak. Diagnostics of an intracanal microbiotic scape using a polymerase chain reaction method. Medical news. 2017;3(270):69-72. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=28875225
7. Манак Т.Н. Динамическая оценка эффективности различных протоколов эндодонтического лечения при помощи периапикального индекса. Современная стоматология. 2016;4(65):35-39. [T.N. Manak. Dinamic evaluation of different endodontics treatment protocols with using a periapical index. Modern dentistry. 2016;4(65):35-39. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=27639466
8. Манак Т.Н. Заболевания пульпы и апикального периодонта: эпидемиология, диагностика и классификация. Медицинские новости. 2017;5(272):42-45. [T.N. Manak. Diseases of pulp and apical periodontitis: epidemiology, diagnosis and classification. Medical news. 2017;5(272):42-45. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29214350
9. Розенбаум А.Ю. Оптимизация комплексного лечения пациентов с хроническим апикальным периодонтитом : автореф. дис. … кандидата медицинских наук : 14.01.14. [Место защиты: Сам. гос. мед. ун-т]. Самара, 2017:24. [A.Yu. Rosenbaum. Optimization of complex treatment of patients with chronic apical periodontitis: abstract of the dissertation of the Candidate of Medical sciences : 14.01.14. [Place of defense: Sam. gos. med. un-t]. Samara, 2017:24. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30440426
10. Павлович О.А. и др. Оптимизация терапии деструктивных форм хронического апикального периодонтита. Российский стоматологический журнал. 2017;2:85-89. [O.A. Pavlovich. Optimization of treatment of destructive forms of chronic apical periodontitis. Russian journal of dentistry. 2017;2:85-89. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1728-28022017;21(2)85-89
11. Модина Т.Н., Маклакова И.С. Опыт использования нового отечественного остеопластического материала при лечении деструктивных форм периодонтита. Эндодонтия Today. 2012;1:28-30. [T.N. Modina, I.S. Maklakova. The experience of using a new domestic osteoplastic material in the treatment of destructive forms of periodontitis. Endodontics Today. 2012;1:28-30. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=17657154
12. Федорова М.З., Надеждин С.В., Посохова В.Ф., Чуев В.В., Шатерникова В.А. Оценка биоактивности и биосовместимости остеопластического материала в опытах in vitro и in vivo. Научные Ведомости Белгородского Государственного Университета. Серия: Медицина. Фармация. 2012;10-3(129):124-129. [M.Z. Fedorova, S.V. Nadezhdin, V.F. Тposokhova, V.V. Chuev, V.A. Shaternikova. The estimation of bioactivity and biocompatibility of osteoplastic material in experiences in vitro and in vivo. Scientific Bulletin Of Belgorod State University. Series: Medicine. Pharmacy. 2012;10-3(129):124-129. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=20359783
13. Сахарук Н.А., Веретенникова А.А., Зеков Н.И. Оценка ближайших и отдалённых результатов эндодонтического лечения. Вестник Витебского Государственного Медицинского Университета. 2015;14(5):108-113. [N.A. Sakharuk, A.A. Veretennikova, N.I. Zekov. The evaluation of immediate and remote results of endodontic treatment. Vestnik Of Vitebsk State Medical University. 2015;14(5):108-113. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=24435145
14. Розенбаум А.Ю., Тлустенко В.П., Федяев И.М. Оценка эффективности использования остеопластического материала «Коллапан» при операции резекции верхушки корня зуба на основании компьютерной томографии. Российский Стоматологический Журнал. 2017;21(5):259-261. [A.Yu. Rosenbaum, V.P. Tlustenko, I.M. Fedyaev. Estimation of efficiency of the use of osteoplastic material "Collapan"® in operation of reaction of the tooth root on the basis of computer tomography. Russian Dental Journal. 2017;21(5):259-261. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2017-21-5-259-261
15. Силантьева Е.Н., Кривонос С.М., Березина Н.В. Противовоспалительная и противомикробная терапия в комплексном лечении верхушечных периодонтитов. Стоматология для всех. 2015;4:6-8. [E.N. Silant'eva, S.M. Krivonos, N.V. Berezina. Antiphlogistic and antimicrobial therapy in complex treatment of apical periodontitises. Dentistry for everyone. 2015;4:6-8. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25849043
16. Степанов А.Г. Разработка и клинико-экспериментальное обоснование применения резорбируемой мембраны в зубосохраняющих биотехнологиях : автореф. дис. ... кандидата медицинских наук : 14.01.14. [Место защиты: Московский государственный медико-стоматологический университет.] Москва. 2007:23. [A.G. Stepanov. Development and clinical and experimental substantiation of the use of a resorbable membrane in tooth-preserving biotechnologies abstract of the dissertation. : abstract of the dissertation of the Candidate of Medical Sciences : 14.01.14. [Place of defense: Moscow State Medical and Dental University.] Moscow, 2007:23. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=15846013
17. Разумова С.Н., Браго А.С., Баракат Х., Хасханова Л.М., Брагунова Р.М. Оценка результатов эндодонтического лечения зубов. Эндодонтия Today. 2020;18(1):27-30. [S.N. Razumova, A.S. Brago, H. Barakat, L.M. Khaskhanova, R.M. Bragunova. Assessment of the results of endodontic treatment of teeth. Endodontics Today. 2020;18(1):27-30. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2020-18-1-27-30
18. Угланов Ж.Ш., Жолдыбаев С.С., Мусаев А.Т. и др. Роль денситометрических исследований у больных с деструктивными процессами периапикальных тканей. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;4-4:716-720. [Z.S. Uglanov, S.S. Zholdybaev, A.T. Musaev et al. Role densitometry study in patients with destructive processes periapical tissues. International journal of applied and fundamental research. 2016;4-4:716-720. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25779228
19. Мамедзаде Р.Э. Современные материалы, техники ирригации и активации в энодонтическом лечении зубов. Вестник стоматологии. 2017;98:66-69. [R.E. Mamedzade. Modern materials, technique of irrigation and activation in endodontic treatment. Dentistry for everyone. 2017;98:66-69. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32318204
20. Токмакова С.И., Луницына Ю.В., Семенков В.А. Сравнительная оценка качества механической обработки корневых каналов зубов системами вращающихся никель-титановых инструментов. Проблемы стоматологии. 2015;1:20-22. [S.I. Tokmakova, Yu.V. Lunitsyna, V.A. Semenkov. Comparative assessment of machining of root channels of the teeth by systems rotating nickel-titanium tools. Actual problems in dentistry. 2015;1:20-22. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23731218
21. Орехова Л.Ю., Крылова В.Ю., Майоров П.С., Щурева А.С. Степень механической эффективности очистки корневых каналов различными группами антисептических средств. Эндодонтия Today. 2013;3:54-57. [L.Yu. Orekhova, V.Yu. Krylova, P.S. Mayorov, A.S. Shchureva. The degree of mechanical efficiency of root canal cleaning by various groups of antiseptic agents. Endodontics Today. 2013;3:54-57. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=20685399
22. Сорокин А.П., Герасимова Л.П., Латыпова Э.Р. Эндодонтическое лечение хронического апикального деструктивного периодонтита после резекции верхушки корня зуба в анамнезе. Эндодонтия Today. 2013;3:63-66. [A.P. Sorokin, L.P. GerasimovaE.R. , Latypova. Endodontic treatment of chronic apical destructive periodontitis after resection of the top of the tooth root in the anamnesis. Endodontics Today. 2013;3:63-66. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=20685401]
23. Алетдинова С.М., Герасимова Л.П., Валеева Г.Р. Эффективность методики комплексного лечения препаратом кальцилан хронических апикальных периодонтитов в стадии обострения. Медицинский вестник Башкортостана. 2012;5:29-32. [S.M. Aletdinova, L.P. Gerasimova, G.R. Valeeva. Efficiency of the method of complex treatment with calcilan for chronic apical periodontitis in the acute stage. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2012;5:29-32. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=18344639
24. Ешиев А.М., Сагынбаев М.А., Алимжанов С.К. Эффективность остеоцистэктомии с применением остеопластических материалов. Фундаментальные исследования. 2015;1-3:500-503. [A.M. Eshiev, M.A. Sagynbaev, S.K. Alimzhanov. Efficiency of osteacystoectomy using osteoplastic materials. Fundamental research. 2015;1-3:500-503. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23151570
25. Abu-Melha A.S., Alqahtani M.T., Almufareh N.A. Outcome of nonsurgical endodontic treatment: A 5-year recall // Int Dent Med J Adv Res. – 2016;2:1-3. https://doi.org/15713/ins.idmjar.52
26. Balvedi R.P., Versiani M.A, Manna F.F. A comparison of two techniques for the removal of calcium hydroxide from root canals // Int Endod J. – 2010;43(9):763-768. 10.1111/j.1365-2591.2010.01718.x.
27. Topçuoğlu H.S., Düzgün S., Ceyhanlı K.T., Aktı A., Pala K. Kesim B. Efficacy of different irrigation techniques in the removal of calcium hydroxide from a simulated internal root resorption cavity // International Endodontic Journal. – 2014;4:309-316. https://doi.org/10.1111/iej.12316
