сотрудник
Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
В настоящее время окклюзионные шины широко применяются для лечения заболеваний ВНЧС. Однако погрешности изготовления окклюзионных шин для лечения заболеваний ВНЧС до сих пор остаются не до конца изученными, что и определило цель настоящего исследования. Цель исследования — выявить и изучить погрешности в технологическом изготовлении окклюзионных капп (шин) для реабилитации пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС и другими заболеваниями ВНЧС. Материалы и методы Для данного исследования было проведено обследование 30 больных с дистальным сдвигом мыщелков ВНЧС в пределах 1-1,5 мм. 30 пациентам изготавливались 3 окклюзионные шины по технологиям (рис. 3-4): 1. Холодной полимеризации пластмассы. 2. Методики 3-D печати, рис. 2. 3. Методики CAD-CAM -фрезерования, рис. 1. Выявляли несоответствие в размерах окклюзионной шины и модели контроля при их сопоставлении по зонам (точкам), которые ранее были приняты нами для анализа. Результаты исследования Считаем важным отметить, что сравнение сканов CAD-CAM-шин со сканом виртуальной контрольной модели в формате stl погрешностей не выявило, изображения накладывались по своим границам в участках hamulus pterygoideus и incisive papilla. Выводы 1. Методика 3D печати дает возможность технологически создавать окклюзионные шины, с высокой точностью прилегающие к зубным рядам. 2. Фрезерованные окклюзионные шины имеют прочность на изгиб материала 115 мПа, что дает преимущество в данном параметре в сравнении с технологией 3D печати – 80-90 мПА. Окклюзионные шины, изготовленные на 3D-принтере, превосходят фрезерованные шины по эластичности. 3. Окклюзионные шины, изготовленные по традиционной методике полимеризации пластмассы, при сравнении с двумя другими материалами имеют более низкие показатели по прилеганию к зубным рядам.
мышечно-суставная дисфункция, окклюзионные шины, ВНЧС, 3-д сканирование, контрольная модель
1. Хватова В.А. Клиническая гнатология. Москва : Медицина. 2015:296. [V.A. Khvatova. Clinical gnathology. Moscow: Medicine. 2015:296. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19559695
2. Манфредини Д. Височно-нижнечелюстные расстройства. Москва : Азбука. 2013:500. [D. Manfredini. Temporomandibular disorders. Moscow: Azbuka. 2013:500. (In Russ.)]. https://www.dental-azbuka.ru/books/raznoe/kniga_131.html
3. Брокар Даниель, Лалюк Жан-Франсуа, Кнеллесен Кристиан. Бруксизм. Москва : Азбука. 2015:89. [D. Brocard, J.-F. Laluk, C. Knellesen. Bruxism. Moscow : Azbuka. 2015:89. (In Russ.)]. https://kingmed.info/knigi/Stomatologiya/Ortopedicheskaya_stomatologiya/book_3678/Bruksizm-Daniel_Brokar_Jan-Fransua_Lalyuk_Kristian_Knellesen-2009-djvu
4. Рябов С.В. Клинико-анатомическое обоснование оформления окклюзионной поверхности зубных рядов : дисс. … канд. мед. наук. Тверь, 2005. [S.V. Ryabov. Clinical and anatomical substantiation of the design of the occlusal surface of the dentition: diss. … cand. med. Sciences. Tver, 2005. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16175929
5. Бекреев В.В. Диагностика и комплексное лечение заболеваний ВНЧС : автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2019. [V.V. Bekreev. Diagnosis and complex treatment of TMJ diseases: abstract dis. … cand. med. Sciences. Moscow, 2019. (In Russ.)]. https://www.dissercat.com/content/diagnostika-i-kompleksnoe-lechenie-zabolevanii-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava
