сотрудник
Россия
сотрудник
Москва, Россия
сотрудник
Россия
Основной темой статьи является освещение современных подходов к лечению MALT-лимфом желудка. На сегодняшний день, выбор тактики лечения первичной неходжкинской лимфомы желудка, разновидностью которой является MALT-лимфома желудка, представляет собой актуальную медицинскую и социальную проблему. Отдельной проблемой, затрудняющей изучение данного заболевания, является его редкость, в среднем регистрируется 3-4 случая на 1 млн. населения. Исторически доминирующее место в лечении данной нозологии занимало хирургическое лечение. Открытие патогенетической роли H.pylori, разработка новых препаратов и схем химиотерапии, широкое использование препаратов моноклональных антител, значительно повысили эффективность лекарственной терапии. Рутинное использование компьютерной томографии, появление методик прецизионной конформной радиотерапии значительно укрепили позиции радиотерапии, особенно в сочетании с химиотерапией, позволяя добиваться результатов лечения сопоставимых с хирургическим лечением по эффективности и частоте осложнений. По этим причинам в настоящее время значительно возросла значимость консервативных, органосохраняющих методик лечения. Однако не смотря на все достижения, пока не удается достигать полной ремиссии у всех пациентов, требуется дальнейшее изучение данного заболевания, возможностей каждой методики лечения и их возможных комбинаций.
певичная неходжкинская лимфома, экстраннодальная, желудок
1. Неред С.Н., Шааенков В.А., Поддубная И.В. Хирургическое и консервативное лечение ослож-ненных форм неходжкинских лимфом желудка // Онкология. Журнал им.П.А. Герцена. 2012. №1. C. 28–32.
2. Поддубная И.В. Экстранодальные НХЛ. Клиническая гематология Под ред. М.А.Волковой. М.: Медицина, 2001. C. 336–375.
3. Aviles A., Nambo M.J., Neri N. The role of surgery in primary gastric lymphoma: results of a con-trolled clinical trial // Ann Surg. 2004. V. 240. P. 44–50.
4. Fischbach W., Goebeler-Kolve M.E., Dragosics B. Long term outcome of patients with gastric mar-ginal zone B cell lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue (MALT) following exclusive Helicobacter pylori eradication: experience from a large prospective series // Gut. 2004. V.53.P. 34–37.
5. Harris NL., Jaffe ES., Diebold Y. World Health Organization classifiacation of neoplastic diseases of the hematoetic and lymphoid tissues. Report of the Clinical Advisory Commettee Meeting – Asirlie House, Vir-ginia, November 1997 // J. Clin. Oncol. 1999. V.17. P. 3835–3849.
6. Jager G., Neumeister P., Brezinschek R. Treatment of extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type with cladribine: a phase II study // J Clin Oncol. 2002. V. 20, №18. Р. 3872–3877.
7. Jager G., Neumeister P., Quehenberger F. Prolonged clinical remission in patients with extranodal marginal zone B-cell lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue type treated with cladribine: 6 year follow-up of a phase II trial // Ann Oncol. 2006. V.17, №11. Р.1722–1723.
8. Koch P., del Valle F., Berdel W.E. Primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma: II. Combined surgical and conservative or conservative management only in localized gastric lymphoma-results of the pros-pective German Multicenter Study GIT NHL 01/92 // J Clin Oncol. 2001. V.19. P. 3874–3883.
9. Levy M., Copie-Bergman C., Cameiro C. Prognostic value of translocation t(11;18) in tumoral re-sponse of low-grade gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type to oral chemotherapy // J Clin Oncol. 2005. V. 23. P. 5061–5066.
10. Liu H., Ye H., Ruskone-Fourmestraux A. T(11;18) is a marker for all stage gastric MALT lymphomas that will not respond to H. pylori eradication // Gastroenterology. 2002. V.122. P. 1286–1294.
11. Martinelli G., Laszlo D., Ferreri A. Clinical activity of rituximab in gastric marginal zone non-hodgkin’s lymphoma resistant to or not eligible for anti-helicobacter pylori therapy // J Clin Oncol. 2005. V. 20, 9. Р. 1979–1983.
12. Raderer M., Jager G., Brugger S. Rituximab for treatment of advanced extranodal marginal zone B cell lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma // Oncology. 2003. V.65, №4. P.306–310.
13. Ruskoneґ-Fourmestraux A., Lavergne A., Aegerter P.H. Predictive factors for regression of gastric MALT lymphoma after anti- Helicobacter pylori treatment // Gut. 2001. V. 48. P.297–303.
14. Sam S.Yoon, Daniel G.Colit, Carol S. Portlock. The diminishing role of surgery in the treatment of gastric lymphoma // Ann Surg. 2004. V. 240. P. 28–37.
15. Vrieling C., de Jong D., Boot H. Long-term results of stomach-conserving therapy in gastric MALT lymphoma // Radiother Oncol. 2008. V. 87 P. 405–411.
16. Wohrer S., Drach J., Hejna M. Treatment of extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT lymphoma) with mitoxantrone, chlorambucil and prednisone (MCP) // Ann Oncol. 2003. V.14, №12. P. 1758–1761.
17. Wohrer S., Puspok Aю, Drach J. Rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and pred-nisone (R-CHOP) for treatment of early-stage gastric diffuse large B-cell lymphoma // Ann Oncol. 2004. V.1, №15. P.1086–1090.
18. Wundisch T., Dieckhoff P., Gunther A. 10-Year follow-up of 120 patients with gastric MALT lym-phoma after Helicobacter pylori eradication – histological residual disease and second cancers // J Clin Oncol. 2008. V. 34. P. 2061–2070.
19. Wundisch T., Thiede C., Morgner A. Long-term follow-up of gastric MALT lymphoma after Helico-bacter pylori eradication // J Clin Oncol. 2005. V.23, №31. P.1–7.
