Целью исследования является изучение патофизиологической связи остеопротегерина с поражением миокарда при хронической болезни почек III–V стадии. Остеопротегерин был определен с использованием коммерческих наборов у 72 больных с III–V стадией ХБП (40 женщин и 35 мужчин в возрасте 34–67 лет). Клиническое исследование включало определение уровня паратгормона, фосфора, кальция. Эхокардиографию проводили на аппарате Aloka-4000. Геометрию левого желудочка оценивали с использованием классификации J. Gottdiener. Терапия включала коррекцию анемии, артериальной гипертензии, нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Средний возраст больных составил 48±6 лет, систолическое и диастолическое давление в среднем составило 161±22/81±11 mm Hg. Уровень остеопротегерина коррелировал c функциональным состоянием почек и тяжестью ГЛЖ. Мы показали, что изменения медиатора костноминерального метаболизма остеопротегерина, индуцированные ХБП, независимо связаны с кардиоваскулярной дисфункцией.
остеопротегерин, паратгормон, кальцификация, давление, постнагрузка, костно-минеральные нарушения.
1. Батюшин М. М., Врублевская Н. С., Терентьев В. П. Прогнозирование течения хронической сердечной недостаточности, осложнившейся развитием почечной дисфункции // Клиническая нефрология, 2010. Вып. 5.С. 41–44.
2. Дзгоева Ф. У., Гатагонова Т. М., Кадзаева З. К. Диастолическая дисфункция при различных вариантах гипертрофии левого желудочка у больных с терминальной стадией почечной недостаточности // Терапевтический архив, 2013. Вып. 12. С. 19–24
3. Дзгоева Ф. У. и др. Диастолическая дисфункция при различных вариантах гипертрофии левого желудочка у больных с терминальной стадией почечной недостаточности. Кардиопротективное действие эритропоэтина // Владикавказский медико-биологический вестник, 2013. Т. 16. С. 114–121.
4. Милованова Л. Ю. и др. Новые маркеры кардиоренальных взаимосвязей при хронической болезни почек // Терапевтический архив, 2013. Вып. 6. С. 17–24.
5. Мухин Н. А. Хроническая болезнь почек // Клиническая фармакология и терапия, 2011. Вып. 4. С. 70–75.
6. Смирнов А. В. Системный подход к анализу кардиоренальных взаимоотношений как первый шаг на пути к нефрологии формата // Нефрология, 2011. Вып. 15. Раздел 2. С. 11–19.
7. Cozzolino M. et al. Vascular calcification in chronic kidney disease // EMJ Nephrology, 2013. Vol. 1. P. 46–51.
8. Cozzolino M. et al. The Ratio of Osteoprotegerin to Fetuin-A Is Independently Associated with Vascular Stiffness in Hemodialysis Patients // Nephron Clinical Practice, 2013. Vol. 12. P. 165–172.
9. Hisu H. J., Wun M. Fibroblast growght factor-23: a possible cause of left ventricular hypertrophy in hemodialysis patients // Am. J. Medical Sci., 2009. Vol. 30. P. 116–122.
10. Inoue N. et al. Aortic pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality in middle-aged and elderly // Japanese medical, 2009. Vol. 73. P. 549–553.
11. Guzel S. et al. Osteoprotegerin, leptin and IL-6: Association with silent myocardial ischemia in type 2 diabetes mellitus // Diabetes and Vascular Disease Research, 2013. Vol. 10. P. 25–31.
12. Kurnatowska I. et al. Serum osteoprotegerin is a predictor of progression of atherosclerosis and coronary calcification in hemodialysis patients // Nephron Clinical Practice, 2011. Vol. 11. P. 297–304.
13. Mogelvang R. et al. Comparison of osteoprotegerin to traditional atherosclerotic risk factors and high-sensitivity C reactive protein for diagnosis of atherosclerosis // Am. J. Cardiology, 2012. Vol. 19. P. 15–20.
14. Ozkok A. et al. Osteoprotegerin/RANKL Axis and Progression of Coronary Artery Calcification in Hemodialysis Patients // JASN, 2012. Vol. 7. P. 965–973.
15. Shave R. et al. Exercise-induced cardiac troponin elevation: evidence ,mechanisms and implication // J. Am.Coll. Cardiology, 2010. Vol. 16. P. 169–176.
16. Sigrist M. K. et al. Elevated osteoprotegerin is associated with all-cause mortality in CKD stage 4 and 5 patients in addition to vascular calcification // Nephrology. Dialysis. Transplantation, 2009. Vol. 24. P. 3157–3162.
17. Smith E. R. et al. Serum Calcification Propensity Predicts All-Cause Mortality in Predialysis CKD // JASN, 2014. Vol. 25: P. 339–348.
18. Speer G. et al. Serum osteoprotegerin level, carotid-femoral pulse wave velocity and cardiovascular survival in haemodialysis patients // Nephrology. Dialysis. Transplantation, 2008. Vol. 23. P. 3256–3262.
19. Winther S. et al. Osteoprotegerin is associated with all-cause mortality in CKD stage 4 and 5 patients in addition to vascular calcification // Clinical Nephrology, 2013. Vol. 80. P. 161–167.
