Представлены результаты обследования 289 пациентов выбранных случайным методом из числа 2516 состоящих более трёх лет на диспансерном наблюдении у терапевтов и кардиолога по поводу артериальной гипертонии, которая у 102 пациентов сочеталась с тяжелой хронической ишемической болезнью сердца, у 80 случаев с выраженной хронической сердечной недостаточностью и у оставшихся больных - с фибрилляцией предсердий. В качестве базы исследования взята муниципальная поликлиника г. Челябинска, обслуживающая 80,5 тыс. человек территориального взрослого населения. Инструментом сбора данных стала разработанная унифицированная карта с инструкцией по применению. По результатам аудита диспансерного наблюдения больных артериальной гипертензией очень высокого риска, проведенного в муниципальной поликлинике г. Челябинска установлено, что меры по снижению риска осложнений проводятся не в должном объеме. Полный контроль артериального давления достигнут у 54,7% больных, статины регулярно принимали чуть больше половины (52,9%), инструментальная диагностика носит ограниченный характер: УЗИ сонных артерий проведено у 11,1%, эхокардиография - у 62,3% пациентов. По итогам аудита больным на приеме сделана коррекция проводимой профилактики осложнений гипертонии. Предлагается способ повышения качества ведения больных.
артериальная гипертония, профилактика осложнений, факторы риска, многофакторная профилактика возможных осложнений артериальной гипертонии.
Введение. В последние десятилетия сложился значительный массив информации о распространенности и профилактике кардиоваскулярной патологии, что требует трансформации научных сведений в практическую плоскость. Опыт ряда стран, где это удалось сделать, свидетельствует о значительных достижениях при организации кардиологических центров, кардиологических кабинетов и повышении роли врачей общей практики.
Повышенное артериальное давление наряду с гиперлипидемией относится к числу ведущих сосудистых факторов риска. Артериальная гипертония (АГ) -маркер контроля цереброваскулярных заболеваний в обществе, фактор риска фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности [5]. Исход многих сердечно-сосудистых расстройств одинаков - сердечная недостаточность. В настоящее время имеется все больше убедительных доказательств единства подходов к лечению и профилактике инсульта и коронарной болезни сердца. На практике у пациентов часто одновременно выявляются два-три и более факторов рисков, большинство из которых взаимосвязаны [4]. Профилактика сосудистых факторов рисков предотвращает одновременно несколько заболеваний (внезапную смерть, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, сердечную недостаточность [6].
