Одним из наиболее ранних предвестников прогрессирования хронической сердечной недостаточности является появление новых нейроэндокринных связей, что способствует формированию патогенетического «порочного круга» и проявлению клиники заболевания. Трудность диагностики хронической сердечной недостаточности связана с тем, что клиническая картина запаздывает по отношению к изменениям нейроэндокринной системы и гемодинамики. Имеется ряд работ, посвященных исследованию нейроэндокринных связей при инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, сахарном диабете, однако исследования нейроэндокринных соотношений у женщин на фоне хронической сердечной недостаточности практически не встречаются в современной литературе. В связи с этим высокую актуальность имеет вопрос выявления особенностей нейроэндокринных соотношений у женщин с хронической сердечной недостаточностью, позволяющих улучшить качество диагностики и лечения данного заболевания. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы использовали данные объективного клинического исследования, ЭКГ, ЭХО-КГ, исследование гормонального статуса и вариабельности сердечного ритма. В статье представлены результаты исследования нейроэндокринных соотношений у женщин с хронической сердечной недостаточностью с наличием или отсутствием ишемической болезни сердца. Результаты проведенного исследования показали появление новых нейроэндокринных связей у женщин с хронической сердечной недостаточностью и особенностей нейроэндокринных соотношений у больных с ишемической болезнью сердца.
Хроническая сердечная недостаточность, вариабельность сердечного ритма, нейроэндокринные соотношения, ишемическая болезнь сердца.
1. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Новые рекомендации по диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса ЛЖ (диастолической сердечной недостаточности) // Сердечная недостаточность. 2013. № 5. C. 297–300.
2. Дедов И.И., Бондаренко И.З., Безлепкина О.Б. Эндокринные механизмы модуляции сердечной деятельности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: роль гормона // Ожирение и метаболизм. 2010. № 4. C. 4–7.
3. Иванов А.П., Мальцев К.А., Эльгардт И.А., Сдобнякова Н.С. Значение состояния вегетативной нервной системы и показателей артериального давления у больных артериальной гипертензией при их амбулаторном наблюдении в связи с риском их повторной госпитализации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. № 5. C. 8–14.
4. Ларина В.Н., Барт Б.Я., Дергунова Е.Н., Захаренко Г.Д. Течение хронической сердечной недостаточности и прогноз у пожилых больных при наличии функциональной митральной регургитации // Сердечная недостаточность. 2013. № 3. C. 117–124.
5. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) / Мареев В. Ю., Агеев Ф.Т. Арутюнов Г. П., Коротеев А.В. [и др.] // Сердечная недостаточность. 2013. № 7. С. 379–472.
6. Никонорова И.В., Козырев О.А. Особенности вариабельности сердечного ритма у женщин с хронической сердечной недостаточностью и нарушенной функцией щитовидной железы // Вестник новых медицинских технологий. 2013. № 3. С. 64.
7. Никонорова И.В., Козырев О.А. Эхокардиографическая картина у женщин с хронической сердечной недостаточностью и нарушенной функцией щитовидной железы // Вестник новых медицинских технологий. 2012. №1. С. 126–129.
8. Никонорова И.В., Козырев О.А. Перспективы использования лозартана при дисфункции щитовидной железы и хронической сердечной недостаточности у женщин // Врач-аспирант. 2013. № 2.3(57). С.447–453.
9. Никонорова И.В., Козырев О.А. Лозартан и вариабельность сердечного ритма у женщин с дисфункцией щитовидной железы // Земский врач. 2013. №4. С.48–51.
10. Попова А.А., Маянская С.Д., Пушникова Е.Ю., Карпов Р.С. Влияние полиморфизма гена апоптотического протеина р53 на риск развития ишемического ремоделирования миокарда, апоптоз и течение хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2013. № 1. C. 111–117.
11. Сергеева С.С., Новожилова Н.В., Кузнецова Т.Ю. Факторы риска диастолической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца // Сердечная недостаточность. 2014. №1. C. 3–9.
12. Татаренко С.А., Бейн Б.Н. Определение физиологического значения показателей спектрального анализа вариабельности ритма сердца в оценке состояния центральной вегетативной регуляции // Вятский медицинский вестник. 2014. № 1. C. 14–19.
13. Шальнова С.А., Деев А.Д., Капустина А.В., Евстифеева С.Е., Муромцева Г.А., Туаева Е.М., Баланова Ю.А., Константинов В.В., Киселева Н.В., Школьникова М.А. Ишемическая болезнь сердца у лиц 55 лет и старше. Распространенность и прогноз // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. № 4. C. 21–29.
14. Agarwal S.K., Simpson R.J. Jr., Rautaharju P. Relation of ventricular premature complexes to heart failure (from the Atherosclerosis Risk In Communities (ARIC) Study) // Am J Cardiol. 2012. Vol.109 (1). P.105–109.
15. Liu Y. H., Su J. Y., Wang L.J. Impact of potentially lethal ventricular arrhythmias on long-term outcome in patients with chronic heart failure // Chin Med J. 2012. Vol.125 (4). P. 563–568.
16. Tanindi A., Olgun H., Celik B. Heart rate variability in patients hospitalized for decompensated diastolic heart failure at admission and after clinical stabilization // Future Cardiol. 2012. Vol.8 (3). P.473–482.
