The authors assessed the quality of life of 263 women of reproductive age. The main group consisted of 139 women aged o18-44 as the patients with active pulmonary tuberculosis disease treated in 2011-2012, and the other group of comparison consisted of 124 healthy women of the same age. To assess the life quality the authors used Russian version of the SF-36 which included questions of medico- social nature. It was proved that all the life quality parameters of the women suffering from tuberculosis disease were reduced in comparison with the control group of the healthy women. The only exception was the pain syndrome for which the statistical significance wasn’t reached at all and the physical functioning was assessed at the lowest level. The life quality problem was identified almost in half of the women that proved by the obtained data. Analysis of quality of life of the women established that 25-34 years respondents had the highest reducing of the rates. The analyzed group of patients differed from the low level of the socio- economic independence relatively favorable structure of clinical tuberculosis forms but with a high frequency of tubercle bacilli discharging and detection of lung tissue destructing. Generally, women with pulmonary tuberculosis had numerous risk factors for disease and co-morbidities aggravating the main process. The unfavorable health and social hygienic characteristics of the analyzed group of patients contribute to late making a diagnosis and spreading the infection among the population, including the women of reproductive age. Therefore health care professionals need to make efforts to promote healthy lifestyle and prevention of tuberculosis with this contingent that will allow to prevent new cases of disease and to reduce morbidity. The aim of any disease treatment, including tuberculosis should be considered as acts to improve the life quality of patients in case of positive clinical dynamics. Therefore it is important to guide medical practice for the patients’ psychosomatic status correcting in the early stages of disease that will be able to solve health problems more successfully. Thereby, the authors think it is necessary to organize services; to open offices where patients could get psychosocial correction and rehabilitation, to train the specialists.
pulmonary tuberculosis, women of reproductive age, quality of life, social hygienic risk factors for tuberculosis disease
Туберкулез представляет глобальную угрозу для здоровья людей во всем мире, являясь одной из ведущих медико-социальных проблем, индикатором социально-экономического состояния общества.
В Нижегородской области, несмотря на некоторое снижение основных эпидемиологических показателей, проблема туберкулеза на протяжении последних лет остается актуальной и приоритетной.
Туберкулез у женщин в последние годы привлекает все больше внимания ведущих специалистов в связи с ростом показателей первичной заболеваемости и смертности. Социальная незащищенность, невысокий уровень дохода, высокий процент среди заболевших женщин лиц молодого возраста с сохраненной репродуктивной способностью и наличием тесного контакта с детьми–вот лишь некоторые факторы, определяющие актуальность и значимость данной проблемы.
С 2002 г. в РФ отмечается рост первичной заболеваемости туберкулезом среди женщин (с 41,9 до 47,5 на 100 тысяч женского населения), максимальное значение показателя приходится на фертильный возраст 25–34 года (заболеваемость в этой возрастной группе достигла к 2011г. 85,7 на 100 тысяч женского населения соответствующего возраста, а доля женщин этой возрастной группы среди заболевших туберкулезом возросла с 23,3 до 29,5%). Аналогичная ситуация наблюдается и в Нижегородской области. При анализе территориального показателя заболеваемости туберкулезом женщин в период 2009-2011 г. максимальные значения показателя зарегистрированы в возрастных группах 25-34 лет–возраста пика фертильности (рис. 1).
Туберкулез, как инфекционное заболевание, не может не оказывать влияние на общее благополучие больного и качество его жизни [4]. Потеря работы, понижение социального статуса и положения в обществе, возникновение социальной дезадаптации изменяют отношение больного к жизненным ценностям, становятся причиной его постоянного стресса, что значительно снижает эффективность проводимой противотуберкулезной химиотерапии [3].
В последнее время понятие «качество жизни» как интегральный показатель состояния больного привлекают все большее внимание фтизиатров. В литературе последних лет появилось множество работ, посвященных проблеме качества жизни больных туберкулезом: Е.В. Гнездилова, Л.Э. Панкратова, В.А. Тихонов с соавторами [2,6,9]. Вместе с тем, в Нижегородской области изучение данной проблемы только начинает развиваться.
Нужно подчеркнуть, что качество жизни не измеряет и не оценивает тяжесть заболевания, а отражает то, как больной переносит свое страдание [8].
Цель исследования – изучить качество жизни женщин репродуктивного возраста, больных активным туберкулезом органов дыхания.
Материалы и методы исследования. В качестве
1. Byuyul´ A, Tsefel´ P. SPSS: iskusstvo obrabotki informatsii: Per. s nem. Sankt-Peterburg: DiaSoftYuP; 2005. Russian.
2. Gnezdilova EV. Kachestvo zhizni u invalidov po tuberkulezu legkikh. Vos´moy natsional´nyy kongress po boleznyam organov dykhaniya: mater., kongressa. Moscow; 1998. Russian.
3. Gorbach LA, Solonko II. Osobennosti zaboleva-niya i kachestvo zhizni zhenshchin, bol´nykh tuberkulezom organov dykhaniya. Belorusskiy meditsinskiy zhurnal.2002;1:43-6. Russian.
4. Guryleva ME, Gorbunova LA, Lovacheva OV, Kornilova OV. Kachestvo zhizni bol´nykh tuberkulezom na sanatornom etape lecheniya. Problemy tuberkuleza i bolezney legkikh. 2005;7:17-22. Russian.
5. Novik AA, Ionova TI. Issledovanie kachestva zhizni v meditsine. Moscow: Meditsina; 2007. Russian.
6. Pankratova LE, Vil´yanov VB, Balasho-va NI, Semenova EE. Kachestvo zhizni bol´nykh tuberkule-zom. Desyatyy natsional´nyy kongress po boleznyam orga-nov dykhaniya: mater., kongressa. Sankt-Peterburg; 2000. Russian.
7. P´yanzova TV, Luzina NV, Belikova OA, Berdyugina AA, Semenova OS, Kurilova VG. Kachestvo zhizni bol´nykh vpervye vyyavlennym tuberkulezom legkikh, polu-chayushchikh protivotuberkuleznuyu terapiyu na statsionarnom etape. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2011;5:130-1. Russian.
8. Serdobintsev MS, Ryasnyanskaya TB. Izmenenie kachestva zhizni bol´nykh tuberkulezom i drugimi zabolevaniyami krupnykh sustavov posle khirurgicheskogo lecheniya. Problemy tuberkuleza i bolezney legkikh. 2006;11:43-6. Russian.
9. Tikhonov VA, Radzevich AEEvstaf´ev YuA. Kachestvo zhizni bol´nykh tuberkulezom legkikh, oslozhnennym khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost´yu. Devyatyy natsional´nyy kongress po boleznyam organov dykhaniya: mater., kongressa. Moscow; 1999. Russian.
