For the purpose of preventing the risk of decrease of a level of health in children under the conditions of a chronic social stress the scheme of dispensary observation was developed and approved. The authors’ scheme of dispensary observation includes two stages: the stage of identifying and registration of children of risk group and the stage of monitoring of children of risk group. The authors have developed and registered a computer expert diagnostic systems, facilitating and accelerating the decision making process for mass screening of children. The proposed scheme of dispensary observation was tested during the year in the course of the experimental implementation. The obtained results indicate its effectiveness: in the experimental group the share of persons of the first group of health has increased in 1,2 times, there were no children with the third health groups. At the same time among the children of the control group there was a significant decrease in the level of health - every fifth child has passed in the third health groups, the proportion of children in group I of health has decreased in 4 times. This paper is intended for a wide circle of specialists - doctors, pediatricians, school doctors, health managers, family doctors.
children, teenagers, health formation, chronic social stress, health care organization
Радикальные реформы в политической, экономической и социальной сфере, осуществляемые в России в течение последних двух десятилетий, способствовали не только расслоению общества, обнищанию значительной части населения, формированию «общества потребления», но и появлению неуверенности в завтрашнем дне, развитию психосоматической патологии. Не каждый взрослый человек способен в полной мере и без ущерба для своего здоровья адаптироваться к новым социально-экономическим условиям [1,2]. У детей старшего школьного возраста и подростков проблема воздействия хронического стресса на здоровье приобретает особую актуальность [5-7].
В связи с вышеизложенным, нами была разработана и апробирована схема диспансерного наблюдения за детьми I-II группы здоровья, находящихся в условиях хронического социального стресса.
Обследование проводилось на базе общеобразова-тельных школ г.Твери с привлечением специалистов ГБУЗ ТО «Городская детская больница № 3».
Предложенная нами схема диспансерного наблюде-ния за детьми I-II группы здоровья, находящихся в условиях хронического социального стресса, включает два этапа. Оба этапа проводятся непосредственно в образовательном учреждении в период профилактического осмотра или по назначению врача, при непосредственном обращении самого ребенка или его родителей к врачу поликлиники или школьному врачу по поводу симптомов дезадаптации – эквивалентов клинических признаков снижения уровня здоровья ребенка, подвергающегося воздействию хронического социального стресса, или случайно выявленного по снижения уровня здоровья в сочетании с воздействием хронического социального стресса при оформлении подростка в спортивную секцию, оздоровительный лагерь или санаторий.
Необходимость первого этапа ранней постановки на диспансерный учет детей, находящихся в условиях хронического социального стресса, как подготовительный этап сбора данных, определяет возможность прогнозировать риск снижения уровня здоровья ребенка как можно раньше.
1. Baranov A.A. Sostoyanie zdorov´ya detey v Rossiyskoy Federatsii. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2012. №3. S. 9–14.
2. Derbenev D.P. Psikhicheskoe zdorov´e gorodskikh podrostkov i faktory, vyzyvayushchie ego narusheniya.. Problemy sotsial´noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 1997. № 3. S. 15.
3. Zhukov S.V. Formirovanie zdorov´ya detey - vynuzhdennykh pereselentsev v otdalennom periode posle oslozhnennoy chrezvychaynoy situatsii. Avtoref. dis.... dokt. med. nauk. Sankt-Peterburg, 2011. 37 s.
4. Zhukov S.V., Korolyuk, E.G. Programma dlya ekspress-diagnostiki khronicheskogo sotsial´nogo stressa u detey shkol´nogo vozrasta. Svidetel´stvo gosudarstvennoy registratsii №. 2011619397 ot 13.10.2011.
5. Zhukov C.B., Korolyuk E.G. Patogeneticheskaya model´ formirovaniya urovnya zdorov´ya podrostkov-vynuzhdennykh pereselentsev, nakhodyashchikhsya v usloviyakh khronicheskogo sotsial´nogo stressa. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2009. T. 16. № 2. S. 226–228.
6. Korolyuk E.G., Kalinkin M.N., Zhukov S.V. Khronicheskiy sotsial´nyy stress: etiologiya i patoautokinez. Monografiya. Tver´: Red.-izd. tsentr Tver. gos. med. akademii TGMA, 2011. 102 s.
7. Korolyuk E.G. Mediko-sotsial´nye problemy formirovaniya zdorov´ya i adaptatsii detey v usloviyakh khronicheskogo sotsial´nogo stressa. Avtoref. dis.... dokt. med. nauk. Sankt-Peterburg, 2012. 33 s.
8. Zhukov S.V., Korolyuk E.G., Petrov V.P., Rybakova M.V. Korrektsionno-ozdorovitel´naya programma po pro-filaktike riska snizheniya urovnya zdorov´ya u detey, nakhodyashchikhsya v usloviyakh khronicheskogo sotsial´nogo stressa.. Sovremennaya meditsina: aktual´nye voprosy. 2014. № 27. S. 87–95.
9. Zhukov S.V., Korolyuk E.G., Petrov V.P., Rybakova M.V. Mezhvedomstvennaya mediko-sotsial´naya model´ profilaktiki snizheniya urovnya zdorov´ya u detey, nakhodyashchikhsya v usloviyakh khronicheskogo sotsial´nogo stressa. Sovremennaya meditsina: aktual´nye voprosy. 2013. № 26. S. 109–115.
10. Alekseeva Yu.A., Ponomareva L.I., Zhukov S.V., Korolyuk E.G., Barashkova A.B. Osobennosti vegetativnoy regulyatsii i mineral´nogo obmena u detey s patologiey glotochnoy mindaliny . Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2010. T. 17. № 1. S. 70.
11. Korolyuk E.G., Zhukov S.V., Novoselov K.P., Smirnova Yu.E. Programma dlya ekspress-diagnostiki riska narusheniya sotsial´noy adaptatsii podrostka. Svidetel´stvo gosudarstvennoy registratsii №. 2011617971 ot 12.10.2011.
12. Alekseeva Yu.A., Borisov V.S., Borisova M.A., Korolyuk E.G., Kurochkin A.V. Sposob adsorbtsii vlagi iz edinitsy ob´´ema vydykhaemogo vozdukha i ustroystvo dlya ego polucheniya. Patent RF na izobretenie № 2243720 ot 10.01.2005
13. Zhukov S.V., Korolyuk E.G., Petrov V.P., Aronov A.B., Zhukova E.V. Ustroystvo dlya provedeniya kaliperometrii . Patent na poleznuyu model´ № 128980 ot 20.06.2013.
