Habarovsk, Khabarovsk, Russian Federation
Habarovsk, Khabarovsk, Russian Federation
Habarovsk, Khabarovsk, Russian Federation
Habarovsk, Khabarovsk, Russian Federation
Habarovsk, Khabarovsk, Russian Federation
graduate student
Habarovsk, Khabarovsk, Russian Federation
VAC 14.01.2025 Пульмонология
VAC 14.03.2011 Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
UDK 61 Медицина. Охрана здоровья
GRNTI 76.29 Клиническая медицина
OKSO 31.08.19 Педиатрия
OKSO 31.08.45 Пульмонология
BBK 573 Педиатрия
TBK 57 Медицина. Фармакология
TBK 5743 Пульмонология
TBK 576 Педиатрия
BISAC MED069000 Pediatrics
Izuchena effektivnost' sanatornogo lecheniya detey s razlichnym techeniya hronicheskih nespecificheskih zabolevaniy legkih: s intersticial'nymi porazheniyami legkih – 32 rebenka (38,5%), iz nih 8 (25%) bol'nyh posle operativnogo lecheniya; s bronholegochnoy displaziey (BLD) – 10 chelovek (12,1%) i deti s bronhial'noy astmoy - 41 rebenok (49,4%), v vozraste ot 3 do 15 let. Diagnoz byl utochnen klinicheski, rentgenologicheski, pri provedenii spiral'noy komp'yuternoy tomografii, pri provedenii polnogo allergologicheskogo obsledovaniya. V sanatoriy vse deti postupali v sostoyanii remissii, v 58% sluchaev u detey imelis' patologicheskie izmeneniya LOR-organov, preimuschestvenno infekcionno-allergicheskogo haraktera. V kompleks ozdorovitel'nyh meropriyatiy v sanatorii v osnovu polozheny: pravil'nyy rezhim dnya, racional'noe vozdeystvie klimatoprocedur – son na vozduhe dnem, vozdushnye vanny. Posle perioda adaptacii (3-5 dney) po pokazaniyam naznachalas' protivovospalitel'naya terapiya, fizioterapevticheskoe lechenie s ispol'zovaniem ingalyacionnoy terapii; elektroforez s ekstraktom ilovyh gryazey, LFK, massazh, postural'nyy drenazh, spelioterapiya. Odnovremenno provodilis' zakalivayuschie procedury. Provedennye immunologicheskie i citohimicheskie issledovaniya, posluzhili osnovaniem dlya naznacheniya v komplekse lechebnyh meropriyatiy metabolicheskoy korrigiruyuschey terapii - vitaminy, preparaty, okazyvayuschie vliyanie na okislitel'nyy obmen, na vosstanovlenie energeticheskih i plasticheskih narusheniy, voznikayuschih pri dlitel'noy intoksikacii. V rezul'tate sanatornogo lecheniya u bol'shinstva bol'nyh otmechen blagopriyatnyy effekt, uluchshilos' obschee sostoyanie i samochuvstvie, normalizovalis' ili uluchshilis' pokazateli funkcional'nogo issledovaniya. Primenenie kompleksa metabolicheskoy korrigiruyuschey terapii sposobstvovalo povysheniyu aktivnosti degidrogenaz s odnovremennoy normalizaciey katabolicheskih reakciy. Na osnovanii klinicheskih, funkcional'nyh i laboratornyh kriteriev pri kontrol'nom obsledovanii vyyavleno – znachitel'noe uluchshenie nablyudalos' v 60% sluchaev, uluchshenie - 32%, bez peremen - 8%, uhudsheniya ne bylo.
deti, bronholegochnye zabolevaniya, vosstanovitel'noe lechenie, sanatoriy
УДК: 616.24-053: 616-08-039.71
С.В. Пичугина1 канд. мед. наук, Е.В. Богомолова2, М.С. Кузнецова1, Г.П. Евсеева1, д-р мед. наук, С.В. Супрун1 д-р мед. наук, Е.И. Яковлев1
1 Хабаровский филиал ДНЦ ФПД – НИИ охраны материнства и детства,
2КГБУЗ Детский клинический центр медицинской реабилитации
«Амурский», Хабаровск
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ В МЕСТНОМ САНАТОРИИ ДЕТЕЙ С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Введение. Особую роль в этапно-реабилитационном лечении больных с хронической патологией легких играет местный санаторий, где в привычных для детей климато-метеорологических условиях осуществляется комплекс восстановительной терапии. Целесообразность лечения в местном санатории обусловлена выраженной реакцией больных на условия адаптации и реадаптации в климатических условиях региона.
Цель исследования – изучение эффективности реабилитационных мероприятий, направленных на профилактику инвалидизации и улучшение качества жизни детей, больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ); оценка результатов санаторного лечения в условиях Детского клинического центра медицинской реабилитации «Амурский», которому в 2017 году исполнилось 90 лет.
Методы реабилитации включают базисную терапию, немедикаментозную терапию, психолого-педагогическую коррекцию, социальную поддержку; раннее начало; непрерывность лечения;
Задачами детского клинического центра являются реабилитация и оздоровление детей и подростков с различными хроническими заболеваниями. С этой целью созданы уникальные условия для восстановления и компенсации утраченных функций, получение противорецидивного лечения хронических заболеваний, развития полезных здоровье сберегающих навыков, проведения оздоровления всего организма на основе создания индивидуальных программ (в зависимости от тяжести и наличия сопутствующей патологии), носящих комплексный характер.
Нами изучена эффективность санаторного лечения в период 2014-2017 гг. 83 больных с различными вариантами течения ХНЗЛ: с врожденными пороками развития легких (ВПРЛ), с аномалиями строения бронхолегочной системы, больные с интерстициальными поражениями легких – 32 ребенка (38,5%), из них 8 (25%) больных после оперативного лечения, больные с бронхолегочной дисплазией (БЛД) – 10 человек (12,1%) и дети с бронхиальной астмой 41 ребенок (49,4%).в возрасте от 3 до 15 лет. Диагноз был уточнен в клинике НИИ ОМиД клинически, рентгенологически, при проведении спиральной компьютерной томографии (СКТ), при проведении полного аллергологического обследования.
Среди находящихся под нашим наблюдением детей, большая группа получала лечение в местном санатории «Амурский» неоднократно от 1 до 3 раз. У 5 больных (6%) этот этап лечения оказался подготовкой к оперативному лечению. В санаторий все дети поступали в состоянии ремиссии, в 58% случаев у детей имелись патологические изменения ЛОР-органов, преимущественно инфекционно-аллергического характера. Направление больных проводилось после проведенного обследования в клинике и после консультации врача-пульмонолога.
С целью изучения роли иммунологических механизмов у больных в период адаптации к условиям санаторного лечения, а также в качестве критерия эффективности проводимого лечения были использованы иммунологические и цитохимические методы исследования, которые проводились до и после лечения. При анализе полученных данных при поступлении отмечен относительно низкий уровень иммуноглобулинов А и G, при одновременном снижении активности окислительно-восстановительных ферментов и повышении активности гидролитических ферментов, как следствие напряжения ферментной системы у больных хронической пневмонией.
В комплекс оздоровительных мероприятий в санатории в основу положены: правильный режим дня, рациональное воздействие климатопроцедур – сон на воздухе днем, воздушные ванны. В условиях Хабаровского края учитывались климатические особенности региона. После периода адаптации (3-5 дней) по показаниям назначалась противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое лечение с использованием ингаляционной терапии; электрофорез с экстрактом иловых грязей, ЛФК, массаж, постуральный дренаж, спелиотерапия. Одновременно проводились закаливающие процедуры. Проведенные иммунологические и цитохимические исследования, послужили основанием для назначения в комплексе лечебных мероприятий метаболической корригирующей терапии. «Энергетический» комплекс включал в себя витамины, препараты, оказывающие влияние на окислительный обмен, на восстановление энергетических и пластических нарушений, возникающих при длительной интоксикации.
В результате санаторного лечения у большинства больных отмечен благоприятный эффект, улучшилось общее состояние и самочувствие, нормализовались или улучшились показатели функционального исследования. Применение комплекса метаболической корригирующей терапии способствовало повышению активности дегидрогеназ с одновременной нормализацией катаболических реакций.
На основании клинических, функциональных и лабораторных критериев при контрольном обследовании проведена оценка эффективности санаторно-курортного лечения. Выделены 4 группы: 1я – значительное улучшение (60%), 2я – улучшение (32%), 3я – без перемен (8%), 4-я – ухудшение 0%.
Таким образом, санаторное лечение – активный и сильнодействующий терапевтический фактор. Квалифицированное его применение в лечении больных с легочными заболеваниями, обусловливает значительный саногенетический эффект, в основе которого лежит суммарное действие компонентов лечебного климата и их комплексов и развитие климатоадаптации. Однако необходимо помнить, что климат, как и любой сильнодействующий агент, может оказать и патогенное действие в виде метеопатических реакций и синдрома дезадаптации. Поэтому врач должен обладать достаточными познаниями по рациональной климатотерапии, которая может и должна применяться не только в курортотерапии, но и во внекурортной обстановке.
1. Kondrat'eva E.V., Lobanova E.G. Vliyanie ozona na membrannyy potencial mitohondriy trombocitov // Medicinskiy al'manah. 2013. № 3 (27). S. 58−59.
