КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ КАТАРАЛЬНЫМ ГИНГИВИТОМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНЪЕКЦИОННОГО ГЕЛЯ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Предмет. Микроциркуляторные нарушения в тканях пародонта являются значимым патогенетическим фактором в развитии заболеваний пародонта и требуют коррекции в процессе лечения. Цель ― оценка эффективности применения инъекционного геля на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты в комплексном лечении хронического генерализованного катарального гингивита. Методология. Проведено обследование 48 соматически здоровых пациентов обоего пола в возрасте от 25 до 45 лет, которое включало опрос, осмотр, индексную оценку состояния тканей пародонта, ультразвуковую допплерографию сосудов пародонта с использованием прибора «Минимакс-Допплер-К», определение линейной и объемной скорости кровотока. Все участники исследования были разделены на 3 группы: в 1 (основную) входили пациенты с хроническим катаральным гингивитом, у которых стандартное лечение было дополнено применением инъекций геля, содержащего 1 % гиалуроновой кислоты и 0,015 % гидрофильного полисахарида AGEG (под слизистую оболочку по переходной складке), во 2 (контрольную) ― пациенты с хроническим катаральным гингивитом, которым проводилось стандартное лечение (в соответствии с клиническими рекомендациями), в 3 ― лица с клинически здоровым пародонтом. Динамическая оценка эффективности проводимого лечения проводилась на 2-е, 7-е и 14-е сутки, через 1 и 3 месяца. Результаты. В основной группе в период наблюдения 3 месяца наблюдалось стабильное уменьшение индекса РМА, что свидетельствовало об эффективности лечения и ремиссии, по итогам 12 недель определялся статистически значимо более низкий уровень индексов PBI и PI (p<0,05). Показатели гемодинамики имели более выраженную тенденцию приближаться к характеристикам интактного пародонта. Выводы. Применение препарата, содержащего высокомолекулярную гиалуроновую кислоту, стабилизированную гексозным гликозидом AGEG, в комплексном лечении пациентов с хроническим катаральным гингивитом улучшает микроциркуляцию в тканях пародонта и обеспечивает стабильную ремиссию на протяжении 3 месяцев.

Ключевые слова:
гингивит, патогенетическая терапия воспалительных заболеваний пародонта, гиалуроновая кислота, гиалуронат натрия, микроциркуляция
Список литературы

1. Нарушение микроциркуляции в тканях пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом / Е. К Кречина, О. А. Зорина, А. М. Молчанов, А. М. Шилов // Стоматология. – 2016. – Т. 95 (1). – С. 27–30.

2. Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта / Э. М. Кузьмина, И. Н. Кузьмина, Е. С. Петрина ; под ред. проф. О. О. Янушевича. – Москва, 2009. – 236 с.

3. Сравнительный анализ эффективности комплексного лечения пациентов с хроническим катаральным гингивитом на основании индексной оценки показателей гемодинамики пародонта / В. В. Мирошниченко, М. О. Нагаева, О. Е. Маренова, Е. С. Орлова // Медицинская наука и образование Урала. – 2018. – Т. 94 (2). – С. 10–14.

4. Применение гельсодержащих препаратов «Гиалудент» в лечении воспалительных заболеваний пародонта / А. В. Митронин, Т. П. Вавилова, О. Е. Жилкина, И. Г. Островская // «Cathedra». Стоматологическое образование. – 2011. – № 35. – С. 31–34.

5. Нагаева, М. О. Экспертный ситуационный анализ стоматологической заболеваемости населения Тюменской области – основа для разработки региональной программы первичной профилактики / М. О. Нагаева, О. А. Куман, С. Н. Лебедев // Проблемы стоматологии. – 2017. – Т. 13, № 4. – С. 50–55.

6. Орехова, Л. Ю. Применение ультразвуковой допплерографии при оценке эффективности пародонтологического лечения пациентов с сахарным диабетом / Л. Ю. Орхова, А. А. Бармашева, Р. С. Мусаева // Методы исследования микроциркуляции в клинике : сборник научных трудов научно-практической конференции / под ред. проф. Н. Н. Петрищева. – Санкт-Петербург : СП Минимакс, 2014. – С. 160–168.

7. Орехова, Л. Ю. Совершенствование методов диагностики и лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием различных форм препаратов озона путем оценки микроциркуляции тканей пародонта / Л. Ю. Орехова, Е. С. Лобода, Н. А. Яманидзе // Пародонтология. – 2018. – № 1 (86). – С. 58–63.

8. Применение гиалуроновой кислоты в комплексном лечении заболеваний пародонта / Л. Ю. Орехова, Е. С. Лобода, Н. А. Яманидзе, А. Р. Галеева // Пародонтология. – 2018. – № 3 (88). – С. 148–153.

9. Соколова, И. И. Лечебное действие оральных гелей с гиалуроновой кислотой и кверцетином на состояние полости рта у больных гингивитом / И. И. Соколова, Н. Л. Хлистун // Наука и Здравоохранение. – 2015. – № 6. – С. 110–123.

10. Ушаков, Р. В. Применение препаратов гиалуроновой кислоты Ревидент в хирургической стоматологии / Р. В. Ушаков, А. Р. Ушаков, М. С. Дьяконова // Медицинский алфавит. – 2017. – Т. 3, № 24 (321). – С. 47–50.

11. Чайковская, Е. А. Гиалуроновая кислота: биологический контроль над воспалением и ранозаживлением / Е. А. Чайковская, Е. З. Парсагашвили // Инъекционные методы в косметологии. – 2011. – № 4. – С. 20–29.

12. Prevalence of periodontitis in an adult population from anurban area in North Italy: findings from a cross-sectional population-based epidemiological survey / M. Aimetti, S. Perotto, S. Castiglione [et al.] // Journal of clinical periodontology. – 2015. – Vol. 42 (7). – P. 622–631.

13. Effectiveness of adjunctive subgingival administration of amino acids and so-dium hyaluronate gel on clinical and immunological parameters in the treatment of chronic periodontitis / L. Bevilacqua, J. Eriani, I. Serroni, G. Liani, V. Borelli, G. Castonovo, R. Di Lenarda // Ann Stomatol (Roma). – 2012.– № 3 (2). – P. 75–81.

14. Hyaluronic acid: Perspectives in dentistry. A systematic review / M. Casale, A. Moffa, P. Vella, L. Sabatino, F. Capuano, B. Salvinelli, M. A. Lopez, G. Carinci, F. Salvinelli // Int J Immunopathol Pharmacol. – 2016. – Vol. 29 (4). – P. 572–582.

15. Dahiya, P. Hyaluronic acid: a boon in periodontal therapy / P. Dahiya, R. Kamal // N. Am. J. Med. Sci. – 2013. – № 5 (5). – P. 309–315.

16. Prevalence of periodontitis in adults in the united states: 2009 and 2010 / P. I. Eke, B. A. Dye, L. Wei, G. O. Thornton-Evans, R. J. Gengo // J. Dent. Res. – 2012. – Vol. 91. – P. 914–920.

17. Local application of hyaluronan gel in conjunction with periodontal surgery: a randomized con-trolled trial / K. M. Fawzy El-Sayed, M. A. Dahaba, S. Aboul-Ela, M. S. Darhous // Clin Oral Investig. – 2012. – Vol. 16 (4). – P. 1229–1236.

18. Gontiya, G. Effect of hyaluronan on periodontitis: A clinical and his-tological study / G. Gontiya, S. R. Galgali // J Indian Soc Periodontol. – 2012. – № 16 (2). – P. 184–192.

19. Johannsen, A. Local delivery of hyaluronan as an adjunct to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis / A. Johannsen, . Tellefsen, U. Wikesjö, G. Johannsen // J Periodontol. – 2009. – Vol. 80 (9). – P. 1493–1497.

20. Antiproliferative effect of topic hyaluronic acid gel. Study in gingival biopsies of patients with periodontal disease / F. L. Mesa, J. Aneiros, A. Cabrera, M. Bravo, T. Caballero, F. Revelles, R. G. del Moral, F. O'Valle // Histol Histopathol. – 2002. – Vol. 17 (3). – P. 747–753.

21. Necas, J. Hyaluronic acid (hyaluronan): review article / J. Necas, L. Bartosikova, P. Brauner //Veterinarni Medicina. – 2008. – Vol. 53 (8). – P. 397–411.

22. Evaluation of the efficacy of an hyaluronic acid-based biogel on periodontal clin-ical parameters. A randomized-controlled clinical pilot study / A. Pilloni, S. Annibali, F. Dominici, C. Paolo, M. Papa, M. A. Cassini, A. Polimeni // Ann Stomatol (Roma). – 2011. – № 2 (3-4). – P. 3–9.

23. Hyaluronic Acid as an adjunct to scaling and root planing in chronic periodontitis. A random-ized clinical trail / P. Rajan, R. Baramappa, N. M. Rao, A. K. Pavaluri, S. M. Rahaman // J Clin Diagn Res. – 2014. – № 8 (12). – P. 11–14.

24. Comparative evaluation of coenzyme Q10-based gel and 0.8% hyaluronic acid gel in treatment of chronic periodontitis / V. Sharma, R. Gupta, P. Dahiya, M. Kumar // J Indian Soc Periodontol. – 2016. – Vol. 20 (4). – P. 374–380.

25. Xu, Y. Clinical study of hyaluronic acid in the treatment of chronic periodontitis / Y. Xu, M. Frentzen, P. M. Jerve-Storm // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. – 2004. – Vol. 22 (1). – P. 32–34.


Войти или Создать
* Забыли пароль?