Пермь, Пермский край, Россия
Предмет. Современный уровень развития стоматологии актуализирует необходимость применения четкого алгоритма диагностики, мониторинга и контроля качества ортопедического лечения пациентов с использованием функциональных методов исследования, планирования и изготовления конструкций зубных протезов на основе цифровых технологий. Цель ― разработка алгоритма ортопедического лечения пациентов с дефектами твердых тканей зубов и зубных рядов при использовании цифровых функциональных методов обследования. Методология. Клинические данные базируются на результатах ортопедического лечения пациентов с дефектами твердых тканей зубов и зубных рядов, которые были разделены на две группы: основную (129 человек) и группу сравнения (147 человек). В основной лечебно-диагностический комплекс имел расширенный инструментальный клинико-функциональный анализ статических и динамических соотношений зубов и челюстей, а ортопедическое лечение проведено по усовершенствованному протоколу CAD/CAM-технологии. В группе сравнения комплексная стоматологическая диагностика и протетическое лечение проведены с применением стандартной методики CAD/CAM-технологии. Результаты. С применением углубленной функциональной диагностики зубо-челюстной системы на основе цифровых технологий дана комплексная оценка состояния стоматологического статуса обследованных пациентов, разработан алгоритм их комплексной диагностики и лечения, конкретизированы показания для их протезирования в привычной окклюзии или в центральном соотношении челюстей. Оптимизировано изготовление несъемных анатомических конструкций зубных протезов путем усовершенствования методики моделирования их жевательной поверхности на CAD/CAM-системе «Hint-Els». Выводы. Анализ результатов обследования и мониторинг этапов ортопедического лечения пациентов свидетельствует об эффективности предложенного алгоритма и усовершенствованной CAD/CAM-технологии. Выработанные показания при замещении дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов определены в результате проведенных многолетних исследований, которые позволяют достичь практическую результативность ― повышение эффективности их лечения при использовании цифровых функциональных методов диагностики и ортопедического лечения.
диоксид циркония, CAD/CAM, диагностика, дефекты зубных рядов, дефекты твердых тканей зубов
1. Хватова, В. А. Клиническая гнатология / В. А. Хватова. – Москва : Медицина, 2005. – 296 с.
2. Лебеденко, И. Ю. Инструментальная функциональная диагностика зубочелюстной системы / И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, М. М. Антоник. – Москва : МЕДпресс-информ, 2010. – 80 с.
3. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы / И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнов, М. М. Антоник, А. А. Ступников. – Москва : МЕДпресс-информ, 2008. – 112 с.
4. Славичек, Р. Жевательный орган: Функции и дисфункции / Р. Славичек. – Москва : Азбука стоматолога, 2008. – 543 с.
5. Экспериментальное исследование процессов разрушения полунатурных керамических элементов зубных протезов методом регистрации сигналов акустической эмиссии / А. Г. Рогожников, В. Э. Вильдеман, А. В. Биккулова, Е. М. Зубова, Г. И. Рогожникова, О. А. Шулятникова // Российский журнал биомеханики. – 2018. – № 2 (22). – С. 230–240. DOI: 10.15593/RZhBiomeh/2018.2.07
6. Slavicek, R. The Mastricatory Organ: Funktions and Dysfunktions / R. Slavicek. – Klosterneuburg : GAMMA Medizinisch-wissenschaftliche Fortbildung-AG, 2002. – 554 p.
7. Токаревич, И. В. Методика определения жевательной эффективности с применением разработанной жевательной пробы / И. В. Токаревич, Ю. Я. Наумович, А. Л. Богуш // Военная медицина. – 2011. – № 2. – С. 106–109.
8. Ряховский, А. Н. Система оценки и критерии качества протезирования искусственными коронками. Часть I / А. Н. Ряховский, М. М. Антоник // Клиническая стоматология. – 2005. – № 2. – С. 54.
9. Абакаров, С. И. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава при патологической стираемости твердых тканей зубов / С. И. Абакаров // Труды Всесоюзного съезда стоматологов. – 2001. – С. 137–138.
10. Абакаров, С. И. Ортопедическое лечение больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава при нормальной высоте нижнего отдела лица / С. И. Абакаров // Труды Всесоюзного съезда стоматологов. – 2001. – С. 138–139.
11. Антоник, М. М. Применение инструментальной диагностики регистрации смещения головки нижней челюсти как важный элемент комплексной диагностики мышечно-суставной дисфункции у пациентов с патологией окклюзии / М. М. Антоник, Ю. А. Калинин // Российский стоматологический журнал. – 2011. – № 3. – С. 15–17.
12. Антоник, М. М. Динамический цефалометрический анализ двух групп пациентов с дисфункцией зубочелюстной системы и патологией окклюзии / М. М. Антоник // Ортодонтия. – 2011. – № 3 (55). – С. 4–13.
13. Антоник, М. М. Роль диагностики при стоматологической окклюзионной реабилитации у пациентов со сниженными адаптационными возможностями организма / М. М. Антоник, Ю. А. Калинин, В. И. Басова // Материалы XIX и XX Всероссийский научно-практических конференций. – 2008. – С. 174–176.
14. Антоник, М. М. Регистрации смещения головки нижней челюсти, как элемент комплексной инструментальной диагностики у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания твердых тканей зубов / М. М. Антоник, Ю. А. Калинин, С. М. Вафин // Современная ортопедическая стоматология. – 2010. – № 14. – С. 28–29.
15. Бейнарович, С. В. Новейшие методы исследования в ортопедической стоматологии / С. В. Бейнарович // Медицина Урала. – 2014. – № 2. – С. 9–10.
16. Бетельман, А. И. Ортопедическая стоматология / А. И. Бетельман. – Москва : Медицина, 1965. – 411 с.
17. Бойко, Ф. Б. Физический дискомфорт и психоэмоциональные реакции пациентов стоматолога / Ф. Б. Бойко // Стоматология для всех. – 2003. – № 4. – С. 42–45.
18. Значение стоматологического здоровья для качества жизни пациентов / В. Д. Вагнер, К. Г. Гуревич, М. В. Пешков, О. Н. Архарова // Проблемы стоматологии. – 2013. – № 2. – С. 21–25. doi.org/10.18481/2077-7566-2013-0-2-21-25.
19. Ворожко, А. А. Возможности индивидуального подхода к планированию ортопедического лечения с учетом аллергического анамнеза пациента / А. А. Ворожко, В. А. Клемин // Современная ортопедическая стоматология. – 2015. – № 23. – С. 27–29.
20. Гринин, В. М. Анализ причин и целей обращений населения за терапевтической и ортопедической стоматологической помощью в условиях стоматологического рынка / В. М. Гринин, Н. Н. Предтеченский // Стоматология для всех. – 2003. – № 1. – С. 32–33.
21. Иорданишвили, А. К. Клиническая ортопедическая стоматология / А. К. Иорданишвили. – Москва : МЕДпресс-информ, 2007. – 240 c.
22. Лебеденко, И. Ю. Ортопедическая стоматология / И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 640 с.
23. Логинова, Н. К. Функциональная диагностика в стоматологии / Н. К. Логинова. – Москва : Партнер, 1994. – 74 с.
24. Трезубов, В. Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение / В. Н. Трезубов, Л. М. Мишнев, Е. Н. Жулев. – Москва : Академия, 2008. – 473 с.
25. Шатров, И. М. Изучение качества жизни у пациентов с дефектами зубов и зубных рядов после ортопедического лечения с использованием керамических реставраций / И. М. Шатров, Л. В. Ведерникова, С. Е. Жолудев // Проблемы стоматологии. – 2013. – № 4 (9). – С. 53–57. doi.org/10.18481/2077-7566-2013-0-4-53-57.
26. Шлейко, В. В. Компьютерная томография как основной инструмент при планировании и прогнозировании комплексного стоматологического лечения / В. В. Шлейко, С. Е. Жолудев // Проблемы стоматологии. – 2013. – № 2. – С. 55–57. doi.org/10.18481/2077-7566-2013-0-2-55-57.
