В настоящей статье представлены результаты исследования иммунного статуса у 46 пациентов облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей до оперативного вмешательства и после различных видов реконструктивных операций. С целью оценки характера иммунологических изменений содержание маркеров определяли в системном кровотоке и в сыворотке крови подкожной вены тыла стопы. Установлено, что у пациентов облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей имелась дисиммуноглобулинемия между показателями системного и местного кровотока. Показано вы-сокое содержание маркеров хронического воспаления - иммуноглобулинов классов IgА, IgG, провоспалительных цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6, особенно в местном кровотоке как в до, так и послеопераци-онном периоде. Отмечено снижение иммуноглобулина класса А в местном кровотоке относительно дооперационных значений на 6,87% (р=0,02), 11,52% (р<0,05), 12,4% (р<0,05) после проведения бедрен-но-подколенного, аорто-бедренного и рентгенэндоваскулярного лечения соответственно. Выявлено сни-жение циркулирующих иммунных комплексов после проведения реконструктивной операции как в сис-темном, так и в местном кровотоке. Статистически значимое снижение циркулирующих иммунных ком-плексов отмечено в местном кровотоке после бедренно-подколенного шунтирования в 2 раза (р=0,00001), после ангиопластики со стентированием на 37,03% (р=0,0005).
облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, реконструктивные операции, провоспалительные цитокины, иммунный статус.
1. Земсков А.М., Самодай В.Г. Иммунные нарушения и их коррекция у оперированных больных облитерирующим атеросклерозом // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2006. № 6. С. 38–41.
2. Князева Л.И., Мещерина Н.С., Горяйнов И.И. Динамика показателей цтокинового статуса, фак-тора роста и эластичности сосудистого русла у больных ревматоидным артритом на фоне лечения ритуксимабом // Человек и его здоровье. 2012. №2. С. 60–65.
3. Кремнева Л.В., Шалаев С.В. Интерлейкин-6 и молекулы межклеточной адгезии: связь с факто-рами риска и прогнозом ишемической болезни сердца // Клинич. Фармакология и терапия. 2002. №5. С. 78–81.
4. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия. 2000. № 2. С. 53–59.
5. Мазуров В.И., Столов С.В., Линецкая Н.Э. Динамика уровней провоспалительных цитокинов у больных в зависимости от различных форм ИБС // Клинич. Медицина. 2001. №2. С. 23–27.
6. Насонов Е.Л. Новые аспекты патогенеза сердечной недостаточности: роль фактора некроза опухоли // Сердечная недостаточность. 2000. Т.1. №4.С. 139–143.
7. Насонов Е.Л. Проблема атеротромбоза в ревматологии // Вестн. РАМН. 2003. №7. С. 6–10.
8. Насонов Е.Л. Иммунологические маркеры атеросклероза // Антифосфолипидный синдром. М.: Литера, 2004. 298 с.
9. Некрутенко Л.А. Вклад эндотелиального гемостаза в становление тромбофилии при эссенци-альной гипертензии // Кардиологи. Лечение и профилактика артериальной гипертонии. М., 2000. 149 с.
10. Булава Г.В., Абакумов М.М., Боровкова Н.В., Хватов В.Б., Годков М.А. Оценка тяжести им-мунных расстройств и прогнозирование развития гнойно-септических осложнений у пациентов с неот-ложной хирургической патологией // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009. Т. 168. №3. С.10–16.
11. Прогнозирование отдаленных результатов оперативного лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / Кузнецов М.Р., Болдин Б.В., Кошкин В.М. [и др.] // Ан-гиология и сосудистая хирургия. 2008. Т. 14. №1. С.106–112.
12. Шилкина Н.П. Аутоиммунное воспаление и гетерогенность артериальной гипертензии у боль-ных ревматического профиля // Ангиология и сосудистая хирургия. 2012. Т. 18. №3. С. 28–31.
13. Лутай М.И. Атеросклероз: современный взгляд на патогенез. // Український кардіологічний журнал. 2004. №1. С. 22–34.
14. Blum A., Miller H. Role of cytokines in heat failure // Am. HeartJ. 2000. N 135.P. 181–186.
