Целью работы было изучение клинической эффективности периостальных кортикостероидных инъекций, монофазной высокочастотной низкоамплитудной электронейростимуляции, монофазной низкочастотной высокоамплитудной электронейростимуляции и иглорефлексотерапии при лечении фибулярного синдрома у пациентов с сахарным диабетом 2 ст. Материалы и методы: под наблюдением с 2004 г. по 2014 г. находилось 183 пациента (121 женщина и 62 мужчины) с диагнозом ФС, страдающих СД-2 в стадии компенсации. Все пациенты проходили курс ТФ для лечения СД-2 и ФС, 27 пациентов прошли исключительно вышеуказанный курс (контрольная группа), 78 пациентов дополнительно прошли курс ПКИ (первая подгруппа), 25 пациентов – курс МВН ТЭНС (вторая подгруппа), 29 пациентов– курс МНВ ТЭНС (третья подгруппа) и 24 пациен-та– курс ИРТ (четвертая подгруппа). Болевой синдром, неврологический статус и ЭМГ состояние малоберцовых нервов были изучены до и после лечения. Заключение: ПКИ в сочетании с ТФ является наиболее эффективным методом при лечении ФС у пациентов с СД-2. При этом отмечается выраженное снижение болевого синдрома, регрессии воспали-тельного процесса в малоберцовом нерве и уменьшении выраженности ЭМГ нарушений. Второе место по снижению болевого синдромам занимает сочетание ТФ с МВН ТЭНС, при этом моторный дефицит и ЭМГ-нарушения на фоне данного лечения достоверно не изменились. При применении МНВ ТЭНС в сочетание с ТФ и ИРТ в сочетании с ТФ отмечается снижение выраженности болевого синдрома, моторного дефицита и выраженности воспалительного процесса в малоберцовом нерве без достоверных изменений со стороны ЭМГ.
фибулярный синдром, периостальные кортикостероидные инъекции, монофазная высокочастотная низкоамплитудная электронейростимуляция, монофазная низкочастотная высокоамплитудная электронейростимуляция.
1. Аль-Замиль М.Х. Теории патогенеза диабетической невропатии: Вчера и сегодня // Технология живых систем. 2010. Т.7. № 5. С. 23–30.
2. Аль-Замиль М.Х. Сочетание фибулярного туннельного синдрома с дистальной симметричной полиневропатией нижних конечностей при сахарном диабете // Клиническая неврология. 2011. N 3. С. 3–7.
3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. 5-й выпуск. М., 2011. 115 с.
4. Chiles N.S., Phillips C.L., Volpato S., Bandinelli S., Ferrucci L., Guralnik J.M., Patel K.V. Diabetes, peripheral neuropathy, and lower-extremity function // Diabetes Complications. 2014. 28(1). Р. 91–95.
5. Accelerating axon growth to overcome limitations in functional recovery after peripheral nerve injury / Gordon T., Chan K.M., Sulaiman O.A. [et al.] // Neurosurgery. 2009. 65. P. A132–144.
6. Electric acupuncture treatment of peripheral nerve injury/ Hao J., Zhao C., Cao S. [et al.] // J Tradit Chin Med. 1995. 15. P. 114–117.
7. Inoue M., Katsumi Y., Itoi M., Hojo T., Nakajima M., Ohashi S., Oi Y., Kitakoji H. Direct current electrical stimulation of acupuncture needles for peripheral nerve regeneration: an exploratory case series // Acupunct Med. 2011. 29(2). Р. 88–93
8. Stein C., Eibel B., Sbruzzi G., Lago P.D., Plentz R.D. Electrical stimulation and electromagnetic field use in patients with diabetic neuropathy: systematic review and meta-analysis // Braz J Phys Ther. 2013. 17(2). Р. 93–104
9. Vinic A., Colen L., Mehrabyan A., Boulton A. Focal Entrapment Neuropathies in Diabetes // Diabetes Care. 2004. 27(7). P. 1783–1788.
