Владивосток, Приморский край, Россия
ВАК 05.13.15 Вычислительные машины, комплексы и компьютерные сети
ВАК 14.01.2005 Кардиология
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
ГРНТИ 50.53 Автоматизация научных исследований
ГРНТИ 76.03 Медико-биологические дисциплины
ОКСО 09.04.02 Информационные системы и технологии
ОКСО 31.08.36 Кардиология
ББК 3297 Вычислительная техника
ББК 5410 Болезни системы кровообращения и лимфообращения. Кардиология и ангиология
ТБК 51 Информатика. Вычислительная техника
ТБК 5741 Кардиология. Ангиология
BISAC COM062000 Data Modeling & Design
BISAC MED010000 Cardiology
В работе представлен фрагмент базы знаний медикаментозной терапии ишемической болезни сердца, размещенной на платформе IACPaaS. При формировании знаний используется общепринятая медицинская терминология.
онтология, лечение, медикаментозная терапия, база знаний, ишемическая болезнь сердца
Любой вид патологии можно рассматривать как с точки зрения необходимости в медицинской помощи, так и с позиции социальной значимости. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает ведущее место по своей медико-социальной значимости и влиянию на общую заболеваемость, нарушение трудоспособности, инвалидизацию во всех странах мира. В связи с этим, заболевания системы кровообращения можно причислить к болезням, являющимся главными причинами смерти и приводящим к разнообразным жизненным ограничениям [1]. Особая социально-экономическая значимость ИБС выражается в ее распространенности среди пациентов старшего возраста, число которых прогрессивно увеличивается, причем почти 75% случаев смерти от ИБС приходится на лиц старше 65 лет [2]. В связи с этим ИБС стала одной из важнейших медицинских проблем XXI века. Судьба больных ИБС, составляющих существенную часть контингента, наблюдаемого врачами, во многом зависит от правильно проводимого амбулаторного лечения. Интенсивная научно-исследовательская работа приводит к постоянному увеличению знаний в области лечения заболеваний сердца, в связи с этим ежегодно выпускаются рекомендации для практических врачей международных и российских экспертных групп, изучение и внедрение которых, в практическое здравоохранение, нередко встречает определенные трудности. В связи, с чем применение интеллектуальных сервисов используемых базы знаний, на рабочем месте врача, является глобальной задачей современного здравоохранения. Целью работы является формирование нового информационного ресурса отражающего современные представления о лечении ишемической болезни сердца с последующим размещением на платформе IACPaaS, для интеллектуальных систем поддержки принятия решений и создания пациент ориентированных решений.
Формальное представление знаний о проведении консервативно-медикаментозной терапии ишемической болезни сердца, выполнено в соответствии с технологией представления знаний согласно описанной ранее онтологией знаний о лечении заболеваний [3, 4], которая представляет систему понятий, связей и ограничений для формального описания медикаментозного лечения заболеваний в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Описание знаний реализовано на облачной платформе IACPaaS (Intelligent Applications, Control and Platform as a Service).
Формальное представление знаний о лечении ишемической болезни сердца
Для описания медикаментозной терапии была взята модель [5]. Целью представленной терапии является уменьшение выраженности симптоматики, контроль над нагрузками на миокард и факторами риска, а так же в увеличении продолжительности жизни. Тактика ведения пациента представлена на рис. 1. Для лечения ИБС традиционно используют антиангинальные лекарственные средства и уменьшающие влияние факторов риска, которые представлены на скриншоте базы знания (рис. 2.).
Рис. 1. Тактика лечения.
База знания включает раздел: «коды МКБ-10» - позволяющий системе идентифицировать элементы описания истории болезни или иного медицинского документа согласно формам ишемической болезни сердца: нестабильная стенокардия, стенокардия с документированным вазоспазмом (вариантная), другие формы стенокардии (стабильная, напряжения, микроваскулярная), стенокардия неуточненная, ишемическая кардиомиопатия и бессимптомная ишемия миокарда. Для описания знаний, требующих использование альтернативных групп, в онтологии заложена возможность формирования множества разделов – «Блок альтеранативных МНН», которая в базе знания реализуется как перечень различных групп лекарственных средств, сгруппированных согласно их фармакологических свойств.
Для реализации пациент ориентированных решений и оптимизации рекомендуемой терапии онтологией предусмотрено создание множества вариантов назначения лекарственного средства (рис. 3).
Рис. 2. Скриншот фрагмента базы знаний, фармакологические группы.
Рис. 3. Скриншот фрагмента базы знаний, варианты назначения терапии.
При описание знаний медикаментозной терапии используется общепринятая медицинская терминология, данные о проведении консервативно-медикаментозной терапии ишемической болезни сердца, результаты исследований, жалобы и другие медицинские термины, которые формально представлены в соответствующих базах платформы IACPaaS.
Заключение. В работе представлена база знаний консервативно-медикаментозной терапии ишемической болезни сердца, которая будет использована при разработке систем интеллектуальной поддержки принятия врачебных решений.
1. Нагибина Ю.В., Захарова Л.А. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает медико-социальные особенности больных ишемической болезнью сердца и качество жизни // РКЖ. 2017. №3 (143). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa-ibs-zanimaet-mediko-sotsialnye-osobennosti-bolnyh-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa-i-kachestvo-zhizni (дата обращения: 17.09.2020).
2. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Демографические аспекты старения населения Москвы, России и стран СНГ: пленарный доклад // Клин. геронтология. 2008. Т. 14. № 12. С. 3–6.
3. Грибова В.В., Окунь Д.Б., Краснов Д.А. Онтология база знаний о лечении заболеваний// Материалы XI международной научной конференции "Системный анализ в медицине" (САМ 2017) / под общ. ред. В.П.Колосова. Благовещенск, 2017. С. 60-63.
4. Грибова В.В., Окунь Д.Б. Онтологии для формирования баз знаний и реализации лечебных мероприятий в медицинских интеллектуальных системах // Информатика и системы управления. 2018. №3(57). С. 71-80. DOI: 10.22250/isu.2018.57.71-80.
5. Клинические рекомендации по кардиологии: пособие для врачей / под ред. Ф.И. Белялова. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГ - МАПО, 2014. 134 с.
